Консультация гинеколога /

Лечение зппп — вопрос №438924

1205 просмотров

В ноябре мой партнёр заразил меня только хламидиями + обычные уреплазма и микоплазма хоминис. У него нашлись только хламидии. У меня были частые позывы в туалет , там жгло и были выделения. Меня лечили вильпрафен - циклоферон - трихопол- фуконозол - свечи. Партнёр тоже лечился от хламидий. Сдала пцр в конце декабря только на хламидии пришёл отрицательный. Все было хорошо и ничего не беспокоило ровно до середины января. Снова начались частые позывы в туалет. Секс был в презервативе. Сдала снова фемофлор выявили микоплазму гениталиум, микоплазма хоминис и уреплазма так же остались. Второй курс от этого назначили диксоцилин - ликопид - трихопол - клион д. Когда закончила это пить через 4 дня с партнером был незащищённый половой акт. Через 3 дня после нпа и следовательно на 6 день после окончания второго курса лечения симптомы возобновились.
Сдала анализ мочи - все идеально ничего нет.
Партнёр тоже сдал адрофлор ( через неделю после нпа) и внимание у него все чисто.
Мне выписывали после второго ещё третий курс через месяц следовательно начну его принимать на следующей неделе левофлоксацин- полижинакс- полиоксидоний - генферон.
Мои вопросы:
1. Каким образом, раз у моего партнера у которого нет ни симптомов заболевания и никаких патогенов, у меня появилась микоплазма гениталиум после успешно пролеченных хламидий?
2. Нужно ли лечиться сейчас партнеру у которого ничего нет?
3. Может ли партнёр если я не долечила микоплазму гениталиум ( которая непонятно откуда у меня взялась после успешного лечения хламидий) заразиться по новой от меня? ( напоминаю, сдал анализ через неделю после нашего нпа и у него все чисто)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У мужчины просто может не показать анализ. У них сложнее правильно взять во-первых анализ, во вторых погрешности в сдаче - например предварительное мочеиспускание- и вот результаты чистые.
Лечиться нужно обоим - это однозначно. Есть у Вас, есть у него.
Левофлоксацин 500 мг 3 раза в день 10 дней .
Флуконазол по 1 капсуле 1 раз в 3 дня
Вагинально - свечи Ацилакт, чтобы не нарушить флору влагалища.
Ему тоже самое без свечей
Клиент
Адэль, левофлоксацин 3 раза в день по 500мг?
Клиент
Адэль, ещё меня вчера начали беспокоить выделения белого цвета, может это быть последствиями микоплазму гинеталиум? Частые позывы в туалет, боль в пояснице и колики в яичниках тоже присутствуют
Может уже начать 3 курс таблеток ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще по протоколу CDC центр контроля заболеваемости - в протоколе Левофлоксацин назнчается 1 раз в день в течение 7 дней. И можно использовать его в таком режиме.
Вам в какой дозировке назначили?
Клиент
Адэль, дело в том , что я потеряла это назначение , запомнила только название препаратов((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам однозначно нужно лечиться вместе - иначе все это будет бесполезно, Вы будете лечиться, будет незащищённый половой акт - и вот Вам снова или хламидия, или микоплазма гениталиум (из тех, что Вы перечислили - только эти 2 передаются половым путём)
Единственное, третий курс антибиотиков нужно прикрывать антигрибковыми, чтобы не было Кандидоза, и пробиотиками - чтобы кишечник легче переносил приём. Это большой стресс для организма.
Вообще нужно сдавать анализы через 1 месяц после лечения, и сейчас Ваши жалобы могут быть связаны именно с нарушением флоры на фоне приёма двух антибиотиков.скажите, через сколько после лечения Вы сдали анализ, и почему мочу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полиоксидоний и генферон- неэффективные недоказанные и дорогие препараты - даже не тратье деньги на них
Клиент
Адэль, после лечения хламидий я сдала пцр только на хламидии через две недели - т.к. лечилась в начале декабря сдала в конце декабря
Потом фемофлор когда начало беспокоить снова в начале февраля - он выявил микоплазму гинеталиум
Мочу сдавала чтобы не было подозрений, что постоянные позывы связаны с почками
Клиент
Адэль, можете тогда мне сейчас прописать новый курс? Что и в каких дозах принимать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, скажите, какого числа Вы последнюю таблетку доксициклина выпили?
Клиент
Адэль, 19 февраля
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, возможно Ваши симптомы не связаны с ИППП, Вы пропили хорошие антибиотики и еще два курса - должно было убить всех.
Но учитывая незащенный половой акт (я так понимаю второй раз партнер не лечился?) 24 марта сдайте Фемофлор 16. + ПЦР на хламидии.
Если микоплазма гениталиум или хламидия снова обнаруживается -
1. Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7 дней
2. Флуконазол капсула по 150 мг 1 раз в 3 дня - на 3, 6, 9 день лечения.
3.Свечи Ацилакт - по 1 свече на ночь вагинально 10 дней.
________________________________________
Если микоплазмы гениталиум и хламидий нет, но есть нарушение флоры - бактериальный вагиноз - лечение будет другим, антибиотики тогда пить не нужно.
Тогда
1. Свечи Нео-Пенотран Форте по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Это принципиально важно - что у Вас сейчас. ИППП или просто нарушение флоры.
Клиент
Адэль, спасибо огромное все очень ясно и понятно!!! И последний вопрос, что делать с партнером, что и как ему пить или не пить?
Клиент
Адэль, да, лечился он только один раз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если микоплазма гениталиум или хламидия снова обнаруживается - то ему тоже самое
1. Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7 дней
2. Флуконазол капсула по 150 мг 1 раз в 3 дня - на 3, 6, 9 день лечения.
Почему - потому что независимо от того, чистые у него андрофлоры или нет - это ИППП, и если у одного партнера они есть у второго с большой долей вероятности тоже есть. На время лечения и до контрольных анализов половые контакты только в презервативе.
______________________________
Если не обнаруживаются, а есть только нарушение лфлоры у Вас (второй наш сценарий) - лечение партнеру не требуется. С тем учетом, что после лечения хламидий у Вас был защищенный половой акт вплоть до окончания лечения от микоплазмы гениталиум.
Клиент
Адэль, спасибо большое !!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1.Возможно титры очень низкие поэтому у него не обнаруживаются данные инфекции.
2. Не нужно.
3. Может .
Вам необходимо тоже сдать контрольный анализ.
Клиент
Алексей, почему тогда ему сейчас не нужно лечиться? Раз он получается является переносчиком и может заразился от меня ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, микоплазма гениталиум появилась уже после хламидий, т.к. на нее вы сдавали и впервые раз, у мужчин чаще возможны ложные результаты, сейчас лечение необходимо в любом случае независимо от результатов партнёра .
Клиент
Любовь, ещё меня вчера начали беспокоить выделения белого цвета, может это быть последствиями микоплазму гинеталиум? Частые позывы в туалет, боль в пояснице и колики в яичниках тоже присутствуют
Может уже начать 3 курс таблеток ?
Акушер, Гинеколог
Да, можете начинать , левофлоксацин принимается 500 мг 1 раз в сутки 14 дней,. Вагинально с 4 дня свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 10 дней. После лечения свечи с лактобактериями лактожиналь или с молочной кислотой фемилекс 10 дней. Партнеру тот же антибиотик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Парауретрит
13 сентября 2023
Ляйсан
Вопрос закрыт
Цистит, ощущение полного мочевого пузыря
25 сентября 2023
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Плохие анализы
23 сентября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Цистит / резь в уретре / частые позывы
10 ноября 2024
Мадина
Вопрос закрыт
Кольпоскопия и цитология разные результаты
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина