Консультация гинеколога /

Лечение зппп — вопрос №438924

824 просмотра

В ноябре мой партнёр заразил меня только хламидиями + обычные уреплазма и микоплазма хоминис. У него нашлись только хламидии. У меня были частые позывы в туалет , там жгло и были выделения. Меня лечили вильпрафен - циклоферон - трихопол- фуконозол - свечи. Партнёр тоже лечился от хламидий. Сдала пцр в конце декабря только на хламидии пришёл отрицательный. Все было хорошо и ничего не беспокоило ровно до середины января. Снова начались частые позывы в туалет. Секс был в презервативе. Сдала снова фемофлор выявили микоплазму гениталиум, микоплазма хоминис и уреплазма так же остались. Второй курс от этого назначили диксоцилин - ликопид - трихопол - клион д. Когда закончила это пить через 4 дня с партнером был незащищённый половой акт. Через 3 дня после нпа и следовательно на 6 день после окончания второго курса лечения симптомы возобновились.
Сдала анализ мочи - все идеально ничего нет.
Партнёр тоже сдал адрофлор ( через неделю после нпа) и внимание у него все чисто.
Мне выписывали после второго ещё третий курс через месяц следовательно начну его принимать на следующей неделе левофлоксацин- полижинакс- полиоксидоний - генферон.
Мои вопросы:
1. Каким образом, раз у моего партнера у которого нет ни симптомов заболевания и никаких патогенов, у меня появилась микоплазма гениталиум после успешно пролеченных хламидий?
2. Нужно ли лечиться сейчас партнеру у которого ничего нет?
3. Может ли партнёр если я не долечила микоплазму гениталиум ( которая непонятно откуда у меня взялась после успешного лечения хламидий) заразиться по новой от меня? ( напоминаю, сдал анализ через неделю после нашего нпа и у него все чисто)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У мужчины просто может не показать анализ. У них сложнее правильно взять во-первых анализ, во вторых погрешности в сдаче - например предварительное мочеиспускание- и вот результаты чистые.
Лечиться нужно обоим - это однозначно. Есть у Вас, есть у него.
Левофлоксацин 500 мг 3 раза в день 10 дней .
Флуконазол по 1 капсуле 1 раз в 3 дня
Вагинально - свечи Ацилакт, чтобы не нарушить флору влагалища.
Ему тоже самое без свечей
Клиент
Адэль, левофлоксацин 3 раза в день по 500мг?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, ещё меня вчера начали беспокоить выделения белого цвета, может это быть последствиями микоплазму гинеталиум? Частые позывы в туалет, боль в пояснице и колики в яичниках тоже присутствуют
Может уже начать 3 курс таблеток ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще по протоколу CDC центр контроля заболеваемости - в протоколе Левофлоксацин назнчается 1 раз в день в течение 7 дней. И можно использовать его в таком режиме.
Вам в какой дозировке назначили?
Клиент
Адэль, дело в том , что я потеряла это назначение , запомнила только название препаратов((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам однозначно нужно лечиться вместе - иначе все это будет бесполезно, Вы будете лечиться, будет незащищённый половой акт - и вот Вам снова или хламидия, или микоплазма гениталиум (из тех, что Вы перечислили - только эти 2 передаются половым путём)
Единственное, третий курс антибиотиков нужно прикрывать антигрибковыми, чтобы не было Кандидоза, и пробиотиками - чтобы кишечник легче переносил приём. Это большой стресс для организма.
Вообще нужно сдавать анализы через 1 месяц после лечения, и сейчас Ваши жалобы могут быть связаны именно с нарушением флоры на фоне приёма двух антибиотиков.скажите, через сколько после лечения Вы сдали анализ, и почему мочу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полиоксидоний и генферон- неэффективные недоказанные и дорогие препараты - даже не тратье деньги на них
Клиент
Адэль, после лечения хламидий я сдала пцр только на хламидии через две недели - т.к. лечилась в начале декабря сдала в конце декабря
Потом фемофлор когда начало беспокоить снова в начале февраля - он выявил микоплазму гинеталиум
Мочу сдавала чтобы не было подозрений, что постоянные позывы связаны с почками
Клиент
Адэль, можете тогда мне сейчас прописать новый курс? Что и в каких дозах принимать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, скажите, какого числа Вы последнюю таблетку доксициклина выпили?
Клиент
Адэль, 19 февраля
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, возможно Ваши симптомы не связаны с ИППП, Вы пропили хорошие антибиотики и еще два курса - должно было убить всех.
Но учитывая незащенный половой акт (я так понимаю второй раз партнер не лечился?) 24 марта сдайте Фемофлор 16. + ПЦР на хламидии.
Если микоплазма гениталиум или хламидия снова обнаруживается -
1. Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7 дней
2. Флуконазол капсула по 150 мг 1 раз в 3 дня - на 3, 6, 9 день лечения.
3.Свечи Ацилакт - по 1 свече на ночь вагинально 10 дней.
________________________________________
Если микоплазмы гениталиум и хламидий нет, но есть нарушение флоры - бактериальный вагиноз - лечение будет другим, антибиотики тогда пить не нужно.
Тогда
1. Свечи Нео-Пенотран Форте по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Это принципиально важно - что у Вас сейчас. ИППП или просто нарушение флоры.
Клиент
Адэль, спасибо огромное все очень ясно и понятно!!! И последний вопрос, что делать с партнером, что и как ему пить или не пить?
Клиент
Адэль, да, лечился он только один раз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если микоплазма гениталиум или хламидия снова обнаруживается - то ему тоже самое
1. Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7 дней
2. Флуконазол капсула по 150 мг 1 раз в 3 дня - на 3, 6, 9 день лечения.
Почему - потому что независимо от того, чистые у него андрофлоры или нет - это ИППП, и если у одного партнера они есть у второго с большой долей вероятности тоже есть. На время лечения и до контрольных анализов половые контакты только в презервативе.
______________________________
Если не обнаруживаются, а есть только нарушение лфлоры у Вас (второй наш сценарий) - лечение партнеру не требуется. С тем учетом, что после лечения хламидий у Вас был защищенный половой акт вплоть до окончания лечения от микоплазмы гениталиум.
Клиент
Адэль, спасибо большое !!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1.Возможно титры очень низкие поэтому у него не обнаруживаются данные инфекции.
2. Не нужно.
3. Может .
Вам необходимо тоже сдать контрольный анализ.
Клиент
Алексей, почему тогда ему сейчас не нужно лечиться? Раз он получается является переносчиком и может заразился от меня ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, микоплазма гениталиум появилась уже после хламидий, т.к. на нее вы сдавали и впервые раз, у мужчин чаще возможны ложные результаты, сейчас лечение необходимо в любом случае независимо от результатов партнёра .
Клиент
Любовь, ещё меня вчера начали беспокоить выделения белого цвета, может это быть последствиями микоплазму гинеталиум? Частые позывы в туалет, боль в пояснице и колики в яичниках тоже присутствуют
Может уже начать 3 курс таблеток ?
Акушер, Гинеколог
Да, можете начинать , левофлоксацин принимается 500 мг 1 раз в сутки 14 дней,. Вагинально с 4 дня свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 10 дней. После лечения свечи с лактобактериями лактожиналь или с молочной кислотой фемилекс 10 дней. Партнеру тот же антибиотик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка капрограммы
8 июля 2020
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Постоянно идёт песок и воспаление
1 февраля 2023
Надежда, Станица Губская
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Постоянные боли в животе
9 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Врач полно и доступно ответила на все вопросы Четко и ясно, дала верные рекомендации Однозначно...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Очень профессионально, быстро и доступно все объясняет. Очень человеческий подход. Очень нужная...
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Внимательный врач и настраивает на лучшее. Очень приятно было общаться. Все доступно и...
— Мария, г. Кинешма