Что вас беспокоит?
Жжение и зуд в промежности
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста как быть. В один день с ребенком на мероприятии не было возможности сходить в туалет, пришлось терпеть 1,5 часа, после этого начался дискомфорт при мочеиспускании, зуд и жжение в промежности, особенно при контакте с бельем/при сидении. Нет возможности пока попасть на прием к врачу, выпила монурал на ночь, утром мочеиспускание стало безболезненное и полноценное, без частых позывов, но остался зуд и жжение. Помогите пожалуйста, что делать? Я кормлю грудью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это неосложнённый острый цистит + раздражение уретры/слизистой после длительного терпения.
Монурал подействовал, активный цистит купирован.
Если зуд и жжение снаружи остались - это чаще раздражение слизистой, а не активная инфекция мочевого пузыря.
Жжение осталось так как:
-Слизистая уретры и вульвы была перерастянута и травмирована
-После антибиотика часто возникает локальный дисбиоз
-Контакт с бельём усиливает ощущения , это признак поверхностного раздражения.
В таком случае обычно помогает, учитывая ГВ:
-Питьевой режим, 1,5–2 л воды в сутки
- Гигиена:только тёплая вода, без мыла / гелей, хлопковое бельё, временно избегать ежедневных прокладок
-Пробиотик: Лактожиналь (вагинально)
Это снижает жжение после антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можео предложить, что длительное переполнение мочевого пузыря привело к застою мочи и микротравматизации слизистой. Инфекция могла задержаться в мочеиспускательном канале. Монурал действует быстро в пузыре, но слизистая уретры восстанавливается дольше.
Такде возможен канлидоз после приема антибиотиков.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Подмываться только чистой воды, без сркдств и мыла
2. Если жжение снаружи сильное, можно использовать крем Бепантен или детский крем под подгузник с цинком.
3. Пить не менее 3 литров чистой воды за сутки
4. Канефрон Н по 1 т 3 раза в сутки в течение 2 недель, он разрешен при гв.
Если появятся какие-то выделения в таком случае стоит очно проконсультироваться с гинекологом 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая симптоматика характерна для воспаления мочевого пузыря.
В таких случаях рекомендовано сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, чтобы понять есть ли инфекция, обильное питье (вода, морсы) 2-2,5 л в день, исключить все острое, соленое, копченое, сладкое, избегать переохлаждений, подмываться теплой водой без мыла, носить хлопковое белье, консультация гинеколога, уролога.
По результатам общего анализа мочи и крови можно будет понять какой препарат назначать дальше.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Облегчения состояния после приема монурала говорит о том, что тактика лечения выбрана верная.
Также, в таких ситуациях рекомендуют прием фитоуросептиков - канефрон, бруснивер, фитонефрол и усиленный питьевой режим.
Жжение и зуд может наблюдаться не только при инфекции мочевыводящих путей, но и при нарушении микрофлоры влагалища.
Нет выделений из половых путей?
Здравствуйте! Есть белые выделения, без запаха, но они были до этого случая тоже, по анализам не было выявлено ничего, стали только немного обильнее
Поняла.
Если неприятные ощущения будут сохраняться, то через сутки можно повторно принять монурал 3г на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Дополнительно можно использовать капсулы с пробиотиками интравагинально, например, лактожиналь для поддержания микрофлоры влагалища
Спасибо большое!!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терпение в течение 1,5 часов при полном мочевом пузыре с большей вероятностью привело к перерастяжению стенок пузыря , что нарушает кровообращение в слизистой , снижает местный иммунитет и создает условия для размножения бактерий
Монурал - препарат первой линии для лечения острого неосложненного цистита. Значит препарат сработал против бактерий в мочевом пузыре . санация мочи произошла
А зуд и жжение сейчас , скорее всего, уже не связаны с бактериальным циститом , так как боль при мочеиспускании , прошла
❗️Прием антибиотика , даже одной дозы , нарушает баланс микрофлоры. Полезные лактобактерии погибают, и начинают размножаться грибы рода Кандида. При лактации уровень эстрогенов у женщин снижен , что делает слизистую влагалища более тонкой, сухой
Для кандидоза как раз характерен зуд, жжение в промежности, усиливающиеся при контакте с бельем, сидении или после мочеиспускания
Если предполагается кандидоз , то рассматривают местные противогрибковые средства , Как, например , Натамицин / Пимафуцин он не всасывается со слизистых ( по е-лактация риск низкий)
Также в подобных случаях рекомендует носить свободное хлопковое белье , избегать синтетики и стрингов, чтобы уменьшить механическое трение . Обязательно продолжать пить много воды , чтобы «вымывать» остатки инфекции и делать мочу менее концентрированной
Также желательно выполнить общий анализ мочи , а если зуд не проходит - мазок на флору
Никаких выделений нет из половых путей ?
Здравствуйте! Спасибо большое, есть выделения белого цвета без запаха, но они были до этого случая тоже, стали немного обильнее. Ранее я сдавала анализы,врач сказала ничего выявлено не было
Нельзя исключить в подобных случаях вульвовагинальный кандидоз
В подобных случаях нужно убрать грибок , чтобы прошел зуд и жжение - это Натамицин ( Пимафуцин или Экофуцин) по 1 свече глубоко во влагалище на ночь , курс 3 дня, но чтобы инфекция не вернулась, часто рекомендуют продлить до 6 дней
❗️Он не всасывается в кровь и молоко, действует только местно
Если нет Натамицина , то Клотримазол - вагинальные таблетки или свечи 100 мг по 1 таблетке на ночь в течение 6 дней
Второй этап - когда полностью пройдут зуд, жжение и творожистые выделения - это свечи с лактобактериями , как Ацилакт, Лактожиналь или Лактонорм по свече на ночь 5 или 10 дней - СТРОГО ПОСЛЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СВЕЧЕЙ
Пока свечи не начали действовать, чтобы снять острое раздражение снаружи крем Клотримазол тонким слоем на зудящие участки вульвы 2-3 раза в день
Спасибо большое! 🙏
Здравствуйте!
По описанию, действительно, нельзя исключить развитие цистита. Переохлажедние и длительное «игнорирование» позыва к мочеиспусканию могло стать фактором, способствующим его возникновению. Принять Монурал в подобном случае - верное решение, так как это препарат первой линии для лечения цистита.
Почему мог остаться зуд и жжение при мочеиспукании- возможно, цистит и прием антибиотика могли привести к возникновению дисбиоза влагалища. В таких случаях важно в плановом порядке посетить гинеколога для осмотра и взятия мазка на флору. В качестве лечения обычно назначают препараты для нормализации микрофлоры влагалища (например, Лактожиналь, Лактонорм). Так же, важно носить свободное хлопковое белье, избегать использования ежедневных прокладок и узкого белья - эти факторы могут способствовать усилению дисбиоза.
Если симптомы не уменьшатся, в таком случае лучше сдать общий анализ мочи + бак посев на флору и чувствительность к антибиотику, так как жжение может свидетельствовать так же о недостаточной эффективности однократного приема монурала.
Ранее циститы уже были у вас?
Здравствуйте, спасибо! Ранее не было никогда циститов, в нашей местности закрыли дороги из-за непогоды, у меня пока нет возможности попасть к врачу для анализов, к сожалению, поэтому я хотела узнать, может можно что-то принять, чтобы облегчить состояние, пока нет возможности попасть к врачу
Поняла 🙏🏼К сожалению, выбор препаратов в связи с лактацией ограничен. Нужно подождать, когда эффект он Монурала будет полноценен- это через 2-3 дня. Плюс дополнительно можно рассмотреть введение пробиотиков во влагалища (препараты указала выше). Они совместимы с лактацией и положительно влияют на микрофлору.
Спасибо большое!
Пожалуйста!
Здравствуйте. По вашему описанию угрожающего ничего нет,Монурал отработал свою часть, оставшиеся симптомы чаще всего проходят за 1–3 дня при щадящем режиме.
По описанию очень похоже на сочетание двух моментов:
Острый цистит (или уретрит) из-за длительного терпения, переполнения мочевого пузыря, застоя мочи и раздражения слизистой.Монурал сработал — это видно по тому, что мочеиспускание стало безболезненным и ушли частые позывы.Означает, что мочевой компонент вы, по сути, уже «погасили».
Раздражение слизистой наружных половых органов чаще всего связаны не с мочевым пузырём, а с раздражением слизистой (механическим + химическим),
сухостью (часто на фоне ГВ из-за низкого эстрогена),возможным началом вульвовагинита (не обязательно инфекционного).Монурал на это не влияет, поэтому симптомы могли остаться.
В данной ситуации рекомендован щадящий режим, достаточное питьё,не «через силу», но регулярно, свободное хлопковое бельё, по возможности — меньше сидите, не используйте ежедневные прокладки, гели,пенки с ароматами,антисептики «на всякий случай».Подмывайтесь только тёплой водой, 1–2 раза в день.
Можно использовать местные средства без антибиотиков, совместимые с ГВ крем/гель с пантенолом,при выраженном зуде -тонкий слой Бепантена.Это снижает раздражение и жжение.
В данный момент не стоит повторно принимать Монурал,начинать свечи,крема с антибиотиками или противогрибковыми без осмотра,спринцевания.Это может усугубить раздражение, особенно на ГВ.
Подскажите есть ли сейчас необычные выделения? Усиливается ли зуд к вечеру или после мочеиспускания?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20161 ответ
- 31 Января 20203 ответа
- 5 Сентября 202310 ответов
- 28 Октября 202314 ответов