Выделения.

Елена Левицкая11 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, эндометриоз это тот диагноз который устанавливается именно на основании клинических проявлений, по ультразвуковому исследованию можно только косвенно его предположить. Он обычно проявляется обильными менструациями, чаще всего со сгустками, мажущими выделениями до или после менструации, болями накануне менструации и во время ее, также могут отмечаться боли при половом акте. По данным ультразвукового исследования возможно предположить наличие ниши. Но в таких ситуациях дополнительно рекомендуется контроль ультразвукового исследования на 5-7 день следующего цикла. Аппараты скорее примерно одинаковой визуализации. Цитология оценивает именно состояние шейки матки. Состояние эндометрия оценивается при помощи узи на 5-7 день цикла.

Татьяна Соболева11 Июня

3.9

Гинеколог, Акушер

3 959 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, скудное кровомазание обычно является причиной эндометриоза или хронического эндометрита, кстати УЗ результаты очень схожи при этих патологиях, поэтому рекомендуется исключить хроническую генитальную инфекцию, так как наличие ниши после КС говорит о перенесенном воспалительном процессе, в результате которого произошло неполноценное заживление послеоперационного шва. Рекомендуется сделать мазок на Фемофлор16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результату провести при необходимости противовоспалительное лечение совместно с партнером, с учетом выявленной флоры и ее чувствительности, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.

Алена Гринева12 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 633 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По узи выявлена ниша в области послеоперационного рубца размером 14 на 10 мм. это может быть основной причиной мажущих кровянистых выделений после менструации. Наличие ниши может приводить к скоплению менструальной крови в полости дефекта, что вызывает мажущие выделения после менструации.
В такой ситуации для более точной диагностики можно провести МРТ малого таза.
Микроскопия мазка и анализа на цитологию не выявили отклонений, показатели в норме.
Не переживайте, такая симптоматик не является признаком атипии. Это довольно часто бывает у женщин с нишей в области рубца.

Резеда Шагалиева12 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Коричневые выделения через 1,5 недели после менструации у вас обусловлены «нишей» рубца после кесарева сечения, где скапливается менструальная кровь, а также аденомиозом, который на втором УЗИ не опровергли, а лишь уточнили, что без выраженных жалоб на боли он не требует агрессивного лечения. Злокачественные новообразования эндометрия исключены: ваша жидкостная цитология чиста, а толщина эндометрия на 10-й и 14-й дни цикла полностью соответствует норме, что делает рак тела матки крайне маловероятным. Делать МРТ с контрастом или спешить на гистероскопию сейчас не нужно; лучшим решением будет дождаться очного приема 23 числа, при необходимости повторить экспертное УЗИ в новом цикле на 5–7 день на более современном первом аппарате и обсудить с врачом консервативное лечение (например, чистые прогестагены), которое уменьшит обильность месячных и уберет мазню.

Шушаник Гаспарян13 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

15 595 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным исследовании и в 2025 г и контроль 2026 г описаны диффузные изменения миометрия, что является косвенным признаком аденомиоза ( эндометриоза тела матки), одним из клинических проявлений которого являются мажущие выделения до или после менструации. Описана ниша небольших размеров, но ,что также может влиять на длительные мажущие выделения после менструации. Если оценивать состояние рубца ,то информативно может быть проведение мрт омт .
По результату цитологии атипичных клеток не выявлено, это самое главное.