Консультация гинеколог-эндокринолога /

Как восстановить овуляцию и цикл после отмены кок — вопрос №439025

5943 просмотра

7 мес назад отменила Димиа(приём 3,5г с 16л),цикл сбитый,прыщи.Гормоны:повыш.ГСПГ и пониж.ДГЭА-С, Андрогены низкие.Узи: МФЯ,ановуляция и эндометрий 3,5мм на 24 дц.Без Дюфастона задержки, сейчас 53 дц.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, то, что андрогены низкие , вреда Вам не несут, через 2-3 месяца гспс упадет, андрогены станут больше и проблемы с кожей станут сильнее проявлять себя. До начала приема кок цикл был тоже нерегулярный?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Получается Димиа Вы с лечебной целью принимали? Был синдром поликистозных яичников в диагнозе?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, принимала КОК для лечения кисты, продолжила пить для предохранения. Диагноза СПКЯ не ставили никогда
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Инга, сейчас нужно переделать ультразвуковое исследование сейчас - и посмотреть, в каком состоянии эндометрий. Если он толще 7-8 мм - тогда спокойно нужно вызывать менструацию Дюфастоном (1 таблетка 2 раза в день 10 дней). На отмену придёт менструация.
СПКЯ у Вас нет - яичники небольшие, хорошие.
Что пересдать: пролактин,ФСГ, эстрадиол.
Анемии нет?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! С какой целью принимали димиа?
Клиент
Илона, принимала КОК для лечения кисты, продолжила пить для предохранения
Акушер, Гинеколог
Инга, а Вы сдавали пролактин, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат, ТТГ, Т4 свободный?
Клиент
Илона, сдавала. ТТГ - 0,9мкМЕ/мл.Т4 свободный - 12,90пмоль/л. Пролактин 160мМЕ/л. Все они вписываются в референсы. Тестостерон свободный 0,0072 нмоль/л
Акушер, Гинеколог
Инга, добрый день! Тогда надо вызвать менструацию с помощью дуфастона и затем попробовать приём дименорма или циклима- это препараты растительного происхождения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы какие андрогены сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, свободные андрогены, индекс 0,8%.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На задержке или в начале менструации?
Клиент
Дарья, на задержке
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас нормальная картина по УЗИ для приема КОК. По гормонам тоже все хорошо. Просто подавлена функция гипофиза. После отмены КОК для того, чтобы организм проснулся, нужно пол года принимать Дюфастон с 16 по 25 дни цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. До Димиа как шли менстпуации? Повышенное оволосение, угри беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, до Димиа в подростковом возрасте менструации шли как обычно, могли быть задержки, но не такие сильные. Угри есть, оволосение не беспокоит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Инга, гормоны посмотрела, оценить их тяжело, т.к сданы на фоне задержки.

Начинайте прием Дюфастона по 1 табл 2 раза в день 10 дней. Как придет менструация, отменяйте его. Если в течении 10 дней менструация не придет, ожидайте ее в течении недели после окончания приема Дюфастона. УЗИ малого таза желательно будет сделать на 5-7й день менструального цикла.

На 3-5й день менструального цикла желательно пересдать: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? Есть ли повышенное оволосение?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, оволосения нет повышенного, волосы светлые на руках и ногах и тонкие. Рост 161 вес 50 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а вы могли бы прикрепить результат УЗИ - нужно видеть объём яичников
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы не сдавали кровь на Пролактин? Гормоны щитовидной железы?
Клиент
Светлана, прикрепила последнее узи, там 32 дц
Клиент
Светлана, сдавала. ТТГ - 0,9мкМЕ/мл.Т4 свободный - 12,90пмоль/л. Пролактин 160мМЕ/л. Все они вписываются в референсы
Клиент
Светлана, прикрепила узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату УЗИ очень тонкий эндометрий, поэтому менструация не скоро будет Скажите пожалуйста были какие-то манипуляции внутриматочные? Выскабливания? Не могли бы вы прикрепить весь бланк с результатами гормонов скажите вы сдавали когда была менструация? по дням цикла?
Клиент
Светлана, никаких манипуляций не было. Это узи декабрьское, у меня на момент того узи была «мазня», которая то начиналась то прекращалась с середины цикла, в том цикле пропила Дюфастон и пришли нормальные месячные. В этом цикле Узи не делала, сейчас 53 дц, мазни никакой в этом цикле не было
Клиент
Светлана, я гормоны сдавала когда была эта мазня как раз. А по факту я сдала их получается на 35 дц примерно, тк скорее всего это были не месячные, месячные тогда пришли после дюфастона
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти гормоны трудно оценивать, потому как были сданы не по дню менструального цикла, вам необходимо было променструировать, а уж затем сдать эти гормоны На 2 5 день менструального цикла, потому как даже сейчас нельзя их интерпретировать.
Ферритин и витамин Д не сдавали?
На данный момент я вижу такое решение - снова вызвать менструация приёмом Дюфастона и пересдать анализы уже на 2-5 день как это нужно
Клиент
Светлана, витамины никакие не сдавала. Анализы придётся точно те же самые сдавать? Или что-то можно не пересдавать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На 2-5 день менструального цикла - ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, АМГ, пролактин, 17-ОН прогестерон, ДЭА- S
Этого достаточно, чтобы оценить вашу ситуацию, гормоны щитовидной железы не нужно пересдать, они не зависят от менструального цикла
И желательно бы сделать фолликулометрию - это УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла для того, чтобы посмотреть рост и созревание доминантного фолликула и толщину эндометрия
Клиент
Светлана, спасибо. А в целом моя ситуация похожа на СПКЯ или на что-то страшное? Впервые за 20 лет так волнуюсь о своём женском здоровье, так надеялась, что организм сам сможет восстановиться
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Инга, пока очень сложно сказать - это СПКЯ или нет, потому как нужно сдать гормоны по дню цикла и тогда уже видно будет. Пока нет данных за СПКЯ.
Скажите пожалуйста а со скольки лет у вас пошла менструация? установилась сразу или нет? Скажите пожалуйста не было ли стрессовых ситуаций последние полгода?
Клиент
Светлана, стрессовые ситуации были за пол года. Месячные пошли в 11-12 лет, цикл был, но не совсем регулярный, потом стало получше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, тогда сдавайте анализы и по результатам нужно смотреть что дальше)
Главное, не отчаиваться и не переживать, все будет нормально? это решаемые вопросы))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
20 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка месячных
14 марта 2024
Лия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...