Девочка 11 лет. Вялость, сонливость. Сданы анализы на гемоглобин. Требуется консультация и расшифровка, рекомендации по приёму препаратов

Татьяна Ананьева15 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)

Алина Улезкина15 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным показателям крови эритроцитарные индексы, гемоглобин в норме, ферритин так же в норме от 20 - то есть признаков железодефицитной анемии нет, прием препаратов по таким анализам не показан.

Если менструации постоянно выражено обильные, рекомендуется обратиться к детскому гинекологу.

Слабость, утомляемость может быть вследствие реакции вегетативной нервной системы, подобные жалобы нередки в подростковом возрасте - в такой ситуации важно соблюдать режим дня, ночной сон не позднее 22:00,
Полноценное питание.

Ребёнок недавно не болел?
Кушает хорошо?

Регина Рашитова15 Июня

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленной картине Анемии нет (гемоглобин норма)
Эритроциты в норме от 3 до 5, увеличены незначительно
Снижены mch mcv , что свидетельствует о снижении железа, но исходя из 2 файла все в норме, поэтому рекомендуется исключать и другие анемии
Следственно рекомендуют в таком случае сдать анализ на фолиевую кислоту и в12 , чтобы исключить данные анемии
А так по показателям железа в норме все
При обильных месячных обязательно осмотр гинеколога , так как идет повышенная потеря крови что также может давать клинику вялости и сонливости

Алексей Шилимов15 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам анемии сейчас нет - гемоглобин 139 г/л, гематокрит, тромбоциты и лейкоциты без значимых отклонений. Железо 14,4 и ферритин 35 в референсе, но низкие MCV 75,1 и MCH 25,6 показывают, что эритроциты мелковаты и содержат меньше гемоглобина. Такое бывает после недавнего дефицита железа, когда запасы еще восстанавливаются.

С учетом обильных месячных и жалоб в подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром продолжение препарата железа еще на 2-3 месяца с подбором дозы по весу и контроль общего анализа крови, ферритина через 6-8 недель. Также обычно советуют очно детского гинеколога, чтобы оценить объем кровопотери. Если слабость сохраняется, дополнительно смотрят ТТГ, витамин D.

Михаил Ивашев15 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть снижение эритроцитарных индексов, это указывает на дефицит ферритина он по анализам норма, или кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты.

Эритроциты повышены это показатель недостатка питьевого режима.
При обильных менструациях гинеколог может назначитьприем препаратов железа в дни менструации каждый цикл.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.