Что вас беспокоит?
Подготовка к приему КОК
Сдала коагулограмму до начала приема КОК , в анализе повышено тромбиновое время 21,60 . Что это значит ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, изолированно этот показатель не имеет существенного влияния. Он оценивается в совокупности с другими показателями, в первую очередь фибриноген, АЧТВ, МНО.
Увеличение тромбинового времени говорит о том, что кровь склонна к разжижению.
То есть риск тромбозов на фоне приема КОК не велик. Хуже, если этот показатель , наоборот, ниже нормы.
Так, что если по остальным показателям нет отклонений, то это не является противопоказанием к приёму кок
Добрый день. Я загрузила фото остальных показателей . Также сейчас загружу узи , врач говорит что по узи мне противопоказана спираль Мирена , так ли это ?
Посмотрела, остальные показатели в норме, КОК не противопоказан.
Относительно узи определяются признаки аденомиоза, небольшая эндометриоидная киста яичника.
Мирена не противопоказана, однако, из-за истончения рубца и ниши с геморрагическим содержимым её установка может быть технически сложной и опасно в плане перфорации матки.
Наверное, поэтому доктор не рекомендует Мирену.
В случае КОК стоит отдавать предпочтение в таких случаях препаратам с диеногестом, например, Силуэт, Жанин, Клайра
А то , что у меня периодически повышается АД . Прием же КОК тоже влияет в сторону повышения АД ? Терапию от повышенного давления я принимаю ежедневно
В таком случае необходимо проконсультироваться кардиологом до начала приема КОК, так как они влияют на сосудистые риски и согласно инструкции при повышении АД КОК принимать с осторожностью.
Принятый ответ
Можно рассмотреть вопрос о приеме чистого диеногеста-Визанна, Зофрилла.
Они не содержат эстрогенов, которые есть в КОК, и которые, как раз, влияют на сосудистый тонус
Юлия, здравствуйте!
Показать находится на верхней границе нормы. Не свидетельствует о повышении рисков тромбозов.
Противопоказаний к приему КОК по представленным данным нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного в таком результате Нет, это не говорит о патологии свёртывающей системы крови, если остальные показатели находятся в пределах нормы, такой результат не является противопоказанием к приёму кок
Добрый день. Подгрузила фото остальных анализов и узи . Мой врач говорит , что по узи мне противопоказана спираль Мирена , так ли это ? Также я принимаю терапию от повышенного АД , не является ли повышенное АД противопоказанием для приема КОК ?
По УЗИ описана ниша, спираль ставить не рекомендовано, при артериальной гипертензии приём Кок также не рекомендован
Получается замкнутый круг . КОК нельзя , спираль нельзя . Как лечиться ?
Что конкретно вы лечите?
Эндометриоз и кисты
При эндометриозе можно принимать препарат Визанна
А у Визанны нет таких противопоказаний , как у КОК ?
Нет, Этот препарат можно принимать даже если есть артериальная гипертензия
Здравствуйте, тромбиновое время повышено незначительно, изолированное незначительное повышение (на верхней границе нормы) ни о чём не говорит. Перед началом приёма КОК для уточнения рисков тромбообразования можно сдать исследования на генетические мутации в свёртывающей системе крови, а именно Фактор V Leiden (F5) и Протромбин (F2). Комплекс обследования так и называется "Тромбофилия, оральные контрацептивы", сдаётся один раз и на всю жизнь. Если мутации не выявлены, то оценивать гемостаз до начала приёма КОК т во время приёма КОК нет необходимости.
Добрый день .
Перед назначением комбинированных гормональных контрацептивов обычно требуется только измерение АД и тщательный сбор анамнеза, можно по специальному чек - листу для оценки приемлемости КГК (можно найти в свободному доступе), где учитываются такие важные данные как заболевание мигренью с аурой, инфаркты, инсульты, иБС, НЯК, рак молочной железы, цирроз, гепатиты в анамнезе и др., а также возраст и статус курения пациентки.
Показатели коагулограммы нас никак не ориентируют в плане безопасности и приемлемости назначения кок , к сожалению .
И дело в том, что коагулограмма не показывает риск развития тромбоза, она отражает наоборот, риск кровоточивости.
Однако , значимых отклонений в показателях нет.
Добрый день! У меня периодически повышается АД .
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20226 ответов
- 14 Января 20252 ответа
- 17 Июля 18 ответов