Что вас беспокоит?
Явные признаки андрогенного дефицита. Решительно настроен на ГЗТ, но анализы в референтных значениях. Что делать?
Доброго времени суток! Мои жизненные показатели указывают явное проявление дефицита тестестерона. Вялость, усталость, головокружение, сонливость. Плохой сон ночью и ранее пробуждение. Отсутствие внимания, ухудшение памяти. Нет желания и жизненных сил что-то делать. Решительно настроен на ГЗТ, так как не хочу быть "овощем" без интереса к жизни. Был очень удивлён результатами анализов, когда увидел свой тестестостерон в референтных значениях. Что же тогда со мной происходит? Помогите разобраться. Мне 52, вес 80 кг, рост 172см. 7 лет занимаюсь в тренажерном зале, пытаясь построить тело. Результата практически нет или не значительный. Топчусь на месте около одних и тех же весов и силовых показателей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам анализов дефицита тестостерона нет. Соответственно необходимости в заместительной гормональный терапии нет. Она может только навредить.
Можно проверить уровень витамина Д.
Например дефицит витамина Д даёт утомляемость, головокружения. слабость. Причиной могут быть депрессия, астено-депрессивное состояние, из-за чего появляется ранние пробуждение, апатия, снижение внимания. Хронические инфекции или поствирусный синдром (например, после COVID-19), хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипотония, также могут давать симптоматику.
Владимир Александрович, добрый день!Благодарю за ответ! Добавлю немного информации к вопросу. Витамины принимаю на постоянной основе. D3 10000ед/день, витамин В комплекс, курсами месяц через месяц. Витамин С 1000мг/день, Коэнзим Q10, Омега 3 Fish oil (EPA+DHA 1000-2000г). Плюс магний 800мг в день по рекомендации невролога. Кроме того комплекс для восстановления с Zn+Mg+Ca наподобие ZMA. Всё это на мне НЕ РАБОТАЕТ. Анализы, вроде бы неплохие, но чувствую себя отвратительно. Анализы сдавал примерно через месяц после окончания приема тестостеронового бустера. Все препараты качественные, импортные, оригинальные. Покупаю сам, за границей. За 7 лет тренировок в зале мышцы не растут. Думал дело в недостатке белка. В качестве эксперимента за 5 мес употребил, в добавок к обычной пище (ПП) 7 кг протеина Всё качественное, импортное. При этом принимал креатин 10 гр в день. Ни роста силовых показателей, ни прибавки в мышцах не увидел. Принимал андрогель по рекомендации эндокринолога 2 мес, пока он у меня не закончился. Результата нет. Я в отчаянии...
Ну тем более получается что вы уже ГЗТ использовали и не увидели эффекта, это ещё одно подтверждение того что в ней нет необходимости.
То что мышцы у вас не растут так активно как вы хотели, это не говорит о наличии какой-то патологии. Все мы разные и есть люди предрасположенные к набору мышечной массы, а есть которые нет.
Думаю в подобной ситуации есть необходимость в первую очередь поработать с психологом. Часто психосоматика "рулит".
Владимир Александрович, может ли быть такое, что моего уровня тестостерона просто не достаточно под мои ежедневные цели и задачи? Анаболизм это вторичная задача. Первичным остаётся отсутствие энергии, сил и сна.
Чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать уровень вашего тестостерона в 25 лет. Но мало кто в этом возрасте при отсутствии жалоб его проверяет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так же считаю, что причиной ухудшения самочувствия и общей слабости может быть не только снижение уровня общего тестостерона.
Причин много и авитаминоз и переутомление и довольно часто снижение артериального давления.
Гзт рекомендовать по данным показателям не можем, хотя конечно многих отсутствие медицинских показаний для проведения Гзт не останавливает. Опасности у Гзт так же есть, прежде всего это торможение продукции собственных половых гормонов в некоторых случаях после такого необоснованноно лечения трудно поддающееся восстановлению.
В подобных ситуациях вполне возможно начать повышение уровня общего тестостерона с более безопасных вариантов, например с препаратов, стимулирующих выработку собственного тестостерона, например препаратами, содержащими в составе якорцев стелющихся экстракт, например трибестан по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
Иван Сергеевич,доброго дня и спасибо за ответ!Добавлю немного информации к вопросу. Витамины принимаю на постоянной основе. D3 10000ед/день, витамин В комплекс, курсами месяц через месяц. Витамин С 1000мг/день, Коэнзим Q10, Омега 3 Fish oil (EPA+DHA 1000-2000г). Плюс магний 800мг в день по рекомендации невролога. Кроме того комплек для восстановления с Zn+Mg+Ca наподобие ZMA. Всё это на мне НЕ РАБОТАЕТ. Анализы, вроде бы неплохие, но чувствую себя отвратительно. Анализы сдавал примерно через месяц после окончания приема тестостеронового бустера. Все препараты качественные, импортные, оригинальные. Покупаю сам, за границей. За 7 лет тренировок в зале мышцы не растут. Думал дело в недостатке белка. В качестве эксперимента за 5 мес употребил, в добавок к обычной пище (ПП) 7 кг протеина Всё качественное, импортное. При этом принимал креатин 10 гр в день. Ни роста силовых показателей, ни прибавки в мышцах не увидел. После того как испробовал множество спортивных БАДов пробовал курсом принимать Ашваганду, Экдистерон, Ибутаиорен. Всё мимо, пустая трата денег. Принимал андрогель по рекомендации эндокринолога 2 мес, пока он у меня не закончился. Результата нет. Я в отчаянии...Далее в состоянии бессилия находится уже не могу, это мешает и в работе и в жизни. Какой выход?
Судя по уровню тестостерона дело не в нем. Не всегда повышение тестостерона выше уровня нормы поменяет ситуацию в желаемом направлении.
С витамином Д так же нужно быть осторожнее 10 000 ед это очень много.
Есть варианты препаратов, улучшающих клеточный метаболизм, например милдронат, рибоксин.
Милдронат пробовал как отдельно, при проявлении симптомов усталости задолго до сдачи анализов. Так и потом, в составе препарата Брэйнмакс, когда с этими же анализами ходил на консультацию к неврологу. К неврологу ходил с жалобами на спазмы в голове. Врач выявил явные признаки стресса. Назначил Цераксон и Брэйнмакс в течении 2-х месяцев. Плюс магний глицинат 800мг двумя приёмами. Один на ночь, один в теченин дня. Спазмы уменьшились, но общее самочувствие не улучшилось. По прежнему нет энергии и сил. С магнием засыпаешь лучше, но так же рано просыпаешься и не чувствуешь себя отдохнувшим. Так и не понимаю какой выход и что делать. С уважением отношусь ко всем, кто откликнулся и благодарю за ответы, но всё что вы советуете я уже пробовал, это всё на мне НЕ РАБОТАЕТ
Нельзя сказать с уверенностью, что згт в данном случае даст результат.
Принятый ответ
День добрый.
По этим анализам дефицит тестостерона не подтверждается:
Тестостерон 5,54 нг/мл (≈19,2 нмоль/л) хороший уровень. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что даже с "запасиком". ГСПГ не высокий, поэтому свободный тестостерон неплохой 24,6 пг/мл - середина нормы. Т.е. андрогеннного дефицита НЕТ!
ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол - без значимых отклонений.
Ваши симптомы маловероятно объясняются только низким тестостероном, и назначение ГЗТ только из-за жалоб сейчас крайне сомнительно, только снизит выработку собственного тес остерона, и снизит фертильность (угнетение сперматогенеза). Не плохо бы еще проверить Вит. Д - дефицит часто дает подобные жалобы. То, что принимаете - неплохо, но какие конкретно у вас лабораторные показатели, тем более на фоне приема.
Если же для вас важен именно анаболический эффект - то вы не по адресу, сори.
Дмитрий Владимирович, добрый день! Касательно витамина D3, то что Вы видите в анализах-результат на фоне приема 5000МЕ в день. По рекомендации эндокринолога, после приема на основании этих же анализов, увеличил дозировку до 10000МЕ в день. Изменений нет. Может ли быть такое, что мой уровень тестестосиерона не достаточен для моих ежедневных целей и задач. Ведь уровень в 12нм это нижняя граница для назначения терапии, в моем случае возможно требуется гораздо больше. Насколькл знаю из самостоятельного изучения хорошим уровнем утреннего тестостерона считается 35нм, а у меня всего 19, и это пик. Дальше, в течение дня он будет только уменьшаться. Если утром я еще способен хоть как-то шевелиться, рои условии что ночью хотябы несколько часов удалось поспать, то в после обеденное время меня жёстко клонит ко сну, одолевает бессилие и абсолютное нежелание что-либо делать
Да, теоретически такое возможно, но не всё так однозначно.
Уровень тестостерона 19 нмоль/л утром для большинства мужчин является нормальным/средним значением. Утверждение, что «хороший тестостерон - это 35 нмоль/л», не совсем корректно - это скорее верхняя граница. У многих здоровых мужчин уровень находится в диапазоне примерно 15-25 нмоль/л, и они не испытывают симптомов дефицита 🤷♂️
Принятый ответ
Добрый вечер. Исходя из результатов гормонального профиля,показаний для ЗГТ нет и состояние не обусловлено дефицитом тестостерона.
Если есть сомнения,рекомендуется пересдать общий тестостерон строго натощак методом масс-спектрометрия . Если и в данном случае дефицит не будет обнаружен ,в таком случа с данными симптомами рекомендуется обратиться к невролгу,эндокринологу.
Если заинтересованы силовыми показателями, набором мышечной массы-это уже спортивная ветка,не имеющая отношения к медицинским показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить , что андрогенного дефицита не выявлено и заместительная терапия не показана; обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на кортизол (поискать причину симптомов со стороны стрессовых нарушений - апатия, депрессия). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20172 ответа
- 5 Ноября 20192 ответа
- 21 Декабря 20198 ответов
- 14 Января 20201 ответ