Что вас беспокоит?
Боль в шее и одышка
Добрый день. Такой вопрос. С недавнего времени стала ощущать нехватку воздуха при движении, повторяется уже четвёртый раз. При этом часто заложен нос, как при переохлаждении.Немного сильнее во второй половине дня одышка. Отдаёт в грудь и шею, на правом боку колет, когда ложусь. Но при этом сильный дискомфорт в шее и груди, болит как будто подвернула ногу. До этих ощущений болел позвоночник в области шеи и груди. Сдавливание не сильное, только требуется глубокий вдох.В горле как будто ком, отдаёт в ногу, как иголочками, голова немного кружится. Подвигаю шеей, сведу лопатки всё нормально. Есть ВСД, тревожусь, в марте перенесла операцию, большой хронический стресс. В 2022 году перенесла ко вид, который на год оставил после себя каждодневное головокружение. Позавчера была у терапевта, сделала кардиограмму, там лишь учащенный пульс и тахикардия от волнения. ТЭЛА не заподозрили, а у меня вязкость крови. Очень переживаю, что серьёзно это, у меня в конце месяца протокол ЭКО, хочу сама выносить ребёнка, летать в командировку, водить машину, учиться, заниматься спортом, короче вести активный образ жизни молодого человека. Заранее спасибо Вам. Прилагаю также результат прошлогоднего обследования и обследования и заключение гематолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним чаще всего скрывается тревожное расстройство, паническое расстройство или депрессия.
Описанные симптомы чаще всего характерны для проявлений тревожного расстройства, которое дает различные соматические проявления, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман, вата в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Также тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле: мигрень, головную боль напряжения, боль в спине, провоцировать возникновение тазовой боли или развитие фибромиалгии.
В таких случаях с учётом подготовки к ЭКО рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая доказанно эффективна при тревожном расстройстве наравне с антидепрессантами.
По показаниям психотерапевт может назначить даже антидепрессанты, которые допускаются в беременность и период грудного вскармливания(самым безопасным является сертралин)
Ещё живот потягивает, должны начаться месячные. И в шее печет, дискомфорт есть... Всё это периодами. Это может быть отражением недавнего мартовского и апрельского стресса?
И примерно как можно объяснить, что происходит это летом, особенно в жару, в воздухе духота, хотя время года благодатное?
Колебания гормонов(эстрагенов) могут ухудшать симптомы тревоги. Иногда даже развивается предменструальный дисфорический синдром.
Ощущение жара характерно как для тревоги,так и для гормональных изменений.
Жара, духота могут провоцировать появление или усиление симптомов, а также жажда и голод дают небольшое влияние.
Стресс мог спровоцировать ухудшение
А не острый стресс, а длительный с периодами усиления мог?
А возрастные изменения? Или все таки влияние команда и стресса?
Острый стресс обычно провоцирует стресс-ассоциированное расстройство, которое довольно быстро проходит и без лечения.
Если же стрессы постоянные и в целом человек эмоциональный, то больше вероятность развития тревожного расстройства. Также у тревожного расстройства есть наследственная предрасположенность
Да я человек эмоциональный, мама тоже.
В меня ещё холодные руки и забит нос.
Если похолодание рук или ног возникает с детства, то чаще всего это индивидуальная особенность работы вегетативной нервной системы. Если же симптомы возникли вместе с тревогой, то это ее вегетативные проявления.
Заложенность носа не является симптомом ни тревожного расстройства, ни неврологического. Чаще всего возникает на фоне перенесенного орви, синусита, хронического ринита, аллергии или привыкания к сосудосуживающим препаратам. Либо может быть побочным эффектом некоторых препаратов, если есть прямая связь начала приёма и возникновения заложенности
И дискомфорт в Шейном и грудном отделе, есть остеохондроз и спонделиоз. Собственно моему описываемому текущее состоянию предшествовала боль и дискомфорт в этих отделах, сидела согнув шею за рабочим столом (
Даже вроде бы по ретоену есть и кифоз как минимум небольшой
Остеохондроз и спондилез- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом, т е по сути есть у всех людей. Кости сами по себе болеть не могут, только при переломе. Усиленный кифоз тоже не может болеть, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышечного корсета. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Причем заболел и плохо задышала первый раз во время ходьбы.
То есть у меня все это, включая одышку, спровоцировала тревожность?
Вероятнее всего это следствие тревоги и стресса
То есть то, что я описала не признаки инфаркта, инсульта ил ТЭЛА и т. п.?
Может также занятия физкультурой и спортом?
Хотела бы нормальную нагрузку в виде пилатеса, йоги, заодно помимо шее для похудения ног.
Но прочитала, что при сильной миопии, как у меня, хотя сетчатка коагулирована, даже пилатес только щадящий.
Есть также маленькая миома.
Глаза и моима под наблюдением, врач не запрещает.
Дело в том, что как-то за городом летом в 2022 году потемнело в глазах, закружилась голова, тогда же я заболела ковидом. И через три недели после выписки головокружения, коматозное состояние было каждый день.
Потом прекратилось и случалось периодами после недосыпа и стрессов. Иногда после спорта бывает.
У меня пониженное давление.
У мамы такие же проблемы.
Так надоело жить и мучиться!!!
В 2023 году была в санатории жемчужные ванны, ЛФК, массаж помогли, но ненадолго.
А может повлиять гормональный фон, гормональные возрастные изменения?
Цикл есть и при начале цикла головокружения имеют место.
Добрый день. Не загрузились ответы. Пожалуйста, продублируйте, если не сложно
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая пове
Ещё живот потягивает, должны начаться месячные. И в шее печет, дискомфорт есть... Всё это периодами. Это может быть отражением недавнего мартовского и апрельского стресса?
И примерно как можно объяснить, что происходит это летом, особенно в жару, в воздухе духота, хотя время года благодатное?
Может быть из-за стресса.
По поводу боли в шее
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Добрый день. То есть это не признаки ТЭЛА, инфаркта, инсульта, астмы. Состояние пока со мной. Успокаиваться за минуту ведь не получается? Подскажите, пожалуйста, как долго такое может длиться?
То есть я себя довела предыдущими стрессами?
Это не опасные состояния. Вы себя довели стрессами. И сразу не пройдёт.
Да и видимо продолжаю собирать триггеры (
Может также занятия физкультурой и спортом?
Хотела бы нормальную нагрузку в виде пилатеса, йоги, заодно помимо шее для похудения ног.
Но прочитала, что при сильной миопии, как у меня, хотя сетчатка коагулирована, даже пилатес только щадящий.
Есть также маленькая миома.
Глаза и моима под наблюдением, врач не запрещает.
Лфк отличное решение
Есши офтальмолог не запрещает. То пилатес и плавание подключите
Сетчатка коагулирована, офтальмолог не против)
В таком случае можно подключить пилатес. Лфк. и плавание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние похоже на тревожное расстройство, гипервентиляционный синдром.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
С учетом подготовки к ЭКО в таких случаях используются антидепрессанты группы сиозс(во время беременности и гв допустим прием сертралина-золофт), а также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, лечение подбирается очно врачом-психотерапевтом.
То есть это не признаки ТЭЛА, инфаркта, инсульта, астмы. Состояние пока со мной. Успокаиваться за минуту ведь не получается? Подскажите, пожалуйста, как долго такое может длиться?
То есть я себя довела предыдущими стрессами?
Нет, на признаки органических патологий по описанию не похоже.
Стрессы действительно могут приводить к описанному состоянию, по длительности все индивидуально у всех, нет средних сроков.
Может также занятия физкультурой и спортом?
Хотела бы нормальную нагрузку в виде пилатеса, йоги, заодно помимо шее для похудения ног.
Но прочитала, что при сильной миопии, как у меня, хотя сетчатка коагулирована, даже пилатес только щадящий.
Есть также маленькая миома.
Глаза и моима под наблюдением, врач не запрещает.
Можно и йогу и пилатес и плавание, наоборот будет хорошо для эмоционального фона.
И ещё с вечера начала кружится голова, немного, полглотка пива выпила, но может дело в другом Ещё должны начаться месячные.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше данных за проявление тревожного расстройства, ком в горле, ощущение одвшки скорее обусловлено мышечным спазмом, который возникает в ответ на стресс. Учитывая подготовку к ЭКО необходимо все же разобраться с тревожностью, чтоб без проблем выносить малыша. Конечно лечение тревожного расстройства длительное, в среднем год. Но в период беременности можно стараться поддерживать хорошее состояние психотерапией. Но в идеале жто противотревожная терапия, то есть антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, что во время беременности конечно не рекомендуется. Очно посетите псизотерапевта, обсудите вероятные пути лечения с учётом предстоящей беременности
И дискомфорт в Шейном и грудном отделе, есть остеохондроз и спонделиоз. Собственно моему описываемому текущее состоянию предшествовала боль и дискомфорт в этих отделах, сидела согнув шею за рабочим столом (
Даже ест как минимум небольшой кифоз, как о мечено на рентгене
Остеохондроз сам по себе не болит, это описание изнашивармя позвоночника. В подобном положении часто болят мышцы, то есть возникает мышечный спазм.
Модно рассмотреть к приёму миорелаксант, например сирдалуд или мидокалм, должно стать легче
То есть это не признаки ТЭЛА, инфаркта, инсульта, астмы. Состояние пока со мной. Успокаиваться за минуту ведь не получается? Подскажите, пожалуйста, как долго такое может длиться?
То есть я себя довела предыдущими стрессами?
Может также занятия физкультурой и спортом?
Хотела бы нормальную нагрузку в виде пилатеса, йоги, заодно помимо шее для похудения ног.
Но прочитала, что при сильной миопии, как у меня, хотя сетчатка коагулирована, даже пилатес только щадящий.
Есть также маленькая миома.
Глаза и моима под наблюдением, врач не запрещает.
Нет, за перечисленные состояния данеыж нет. Конечно, за минуту нереально успокоиться, это долгий процесс большой работы, путь нелёгкий
По спорту все можно, йога будет успокаивать,своего рода медитация
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной картине более вероятно имеет место быть тревожное расстройство, которое провоцирует и усугубляет мышечно-тонический синдром в области шеи/спины, а также вызывает различные вегетативные симптомы.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм.
По поводу проблем с дыханием, такое состояние может быть обусловлено синдромом гипервентиляции ( дыхательный невроз)
Также состояние «кома в горле» часто возникает на фоне тревожного расстройства. Для диагностики рекомендуется тест на тревогу и депрессию hads.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам).
И ещё с вечера начала кружится голова, немного, полглотка пива выпила, но может дело в другом Ещё должны начаться месячные.
Часто бывает психогенное головокружение (пппг), также на фоне повышенной тревожности
+ гормональная перестройка
Гормональная перестройка из-за чего? Месячные?
Да, это имела в виду
Ещё, пожалуйста, уточните, головокружениями одышка они проходят? Примерно хотя бы через какое-то время время ?
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу боли вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Спасибо Вам. Подскажите, пожалуйста, а такая одышка проходит. Примерно через какое-то время?
одышка пройдет после начала адекватной противотревожной терапии
И именно с таблетками? А если только психотерапевт и режим, ЛФК, массаж?
альтернативой медикаментозному лечению может быть когнитивно-поведенческая терапия
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20201 ответ
- 2 Января 20226 ответов
- 20 Марта 202215 ответов
- 28 Июня 20221 ответ