Здравствуйте. Делала узи брюшной полости , выявили выраженный метеоризм . Как с этим бороться ?

Кристина Чумакова13 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышенный метеоризм может наблюдаться на фоне нарушения диеты, нарушения желчеоттока, работы поджелудочной железы, СИБР, воспаления желудка или кишечника.

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилазу, Липазу, ЩФ, ГГТ, водородный дыхательный тест на СИБР, кал на кальпротектин, ФЭГДС, дыхательный тест на H. Pylori.

Для борьбы с метеоризмом обычно назначают эспумизан, ограничивают газообразующие продукты: бобовые, капусту, яблоки, груши, молочные продукты, свежую выпечку, газировку.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Есть ли какие-то жалобы?

Афсана Алиева13 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Если газы доставляют физический дискомфорт, на очном приеме могут рекомендовать :
Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс. Препараты, сочетающие симетикон и спазмолитик, например, Метеоспазмил или Необутин.
Смекта или Полисорб использоваться коротким курсом для связывания газов, но при длительном приеме могут вызывать запоры.
Чаще всего газы образуются из-за ферментации определенных продуктов бактериями в кишечнике. На 1-2 недели исключить или сильно ограничить:
Газированные напитки (включая минеральную воду с газом).
Бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут).
Некоторые овощи и фрукты: капуста (любая), брокколи, лук, чеснок, яблоки, груши, виноград (они содержат трудноусвояемые сахара).
Молочные продукты: цельное молоко, сливки (если есть скрытая непереносимость лактозы).
Свежую выпечку и дрожжевой хлеб, сладости.
Жевательную резинку
Есть медленно, тщательно пережевывая пищу.
Не разговаривать во время еды.
Не пить напитки через трубочку.
Увеличить физическую активность,
даже простая ходьба после еды стимулирует моторику и помогает газам выходить естественным путем.
Также по УЗИ есть деформация желчного пузыря, в таких случаях могут рекомендовать Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.

Анна Филинская13 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Метеоризм - это избыточное скопление газов в кишечнике.

Лечение направлено на уменьшение симптомов, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и снижение дискомфорта. Основные методы включают коррекцию питания, изменение образа жизни и медикаментозную терапию.

В таких случаях исключают продукты, которые усиливают газообразование: бобовые (фасоль, горох, чечевица ), капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская), репа, лук, чеснок, редис, спаржа, сельдерей, газированные напитки, квас, пиво,чёрный хлеб, выпечка на дрожжевом тесте.

Может быть полезна диета Low FODMAP, которая предполагает исключение углеводов, стимулирующих вздутие.

Симетикон (Эспумизан, Саб Симплекс, Мотилегаз Форте, Симеотик)- они помогают газам выйти естественным путём.

Пробиотики ( Энтерол) применяются для восстановления баланса микрофлоры кишечника при дисбактериозе.

Руслан Ибрагимов13 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ «выраженный метеоризм» это не диагноз болезни, а описание того, что в кишечнике много газа и он мешает нормальной визуализации органов. Поэтому врач УЗИ часто просто не может полностью рассмотреть поджелудочную, печень, желчный.

По вашему описанию критичных изменений в органах не видно: печень, поджелудочная, селезёнка без явной патологии, желчный пузырь с перегибами (это частая анатомическая особенность и сама по себе не опасна).

Теперь главное почему возникает метеоризм.

Чаще всего причины такие:
нарушение питания (молочка, сладкое, мучное, газировка, быстрые перекусы)
заглатывание воздуха (быстрая еда, разговоры во время еды, жвачка)
синдром раздражённого кишечника
дисбиоз / после инфекций или антибиотиков
замедленное пищеварение, ферментная недостаточность

Что реально помогает:

1. Питание на 10–14 дней как “разгрузка кишечника”
убрать молочное, сладкое, хлеб, бобовые, капусту, газировку, жвачку
оставить: рис, гречку, яйца, рыбу, курицу, тушёные овощи
2. Симптоматически
симетикон (эспумизан и аналоги) после еды и на ночь уменьшает газообразование
если есть тяжесть после еды можно добавить ферментные препараты (по согласованию с врачом)
3. Режим
есть медленно, без спешки
не переедать
не ложиться сразу после еды
4. Если проблема держится
имеет смысл проверить:
кал на дисбиоз / кишечные инфекции (по показаниям)
тест на лактазную недостаточность
ФГДС при жалобах на желудок

Важно: сам по себе «метеоризм на УЗИ» не опасен. Это отражение функциональной перегрузки кишечника, а не «страшной болезни».

Юлия Рудоманова13 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина,здравствуйте
Выраженный метеоризм на УЗИ сам по себе не диагноз. Часто он связан с особенностями питания (избыток сладостей, газированных напитков, бобовых, большого количества фруктов), заглатыванием воздуха при быстром приёме пищи, стрессом, синдромом раздражённого кишечника или временными нарушениями пищеварения. Важно понимать, что УЗИ не позволяет определить точную причину газообразования.

Деформация желчного пузыря нередко является врождённой особенностью и без жалоб лечения не требует. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это описание структуры органов на УЗИ, а не самостоятельный диагноз. Такие изменения могут встречаться при жировой болезни печени, после перенесённых воспалений, при избыточной массе тела, нарушениях обмена веществ, но оценивать их нужно вместе с анализами и симптомами.

Для уменьшения метеоризма рекомендуется есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не спешить во время еды, ограничить продукты, после которых усиливается вздутие. Из лекарственных средств с доказанной безопасностью можно использовать симетикон по 80-125 мг 3-4 раза в день после еды и перед сном в течение нескольких дней. Если есть склонность к запорам, важно нормализовать стул, так как это тоже может усиливать газообразование.

Уточните, пожалуйста беспокоят ли вас боли в животе, особенно справа под рёбрами, тошнота, горечь во рту, нарушения стула?

Елена Максимова14 Июня

4.9

Марина, здравствуйте!

Возможно, в подобной ситуации имеет значение режим питания.
Рекомендуется сдать анализы на переносимость/непереносимость лактозы и глютена.