Кровь из носа и стекание в горло

Полина Ковальчук13 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно вы просто случайно травмировали слизистую, когда убирали корочку, т.к там очень поверхностные сосуды, поэтому сразу пошла алая кровь. Стекание по горлу сейчас с прожилками это обычнг остатки крови, которая уже вытекла, активного кровотечения, судя по вашему описанию, нет. Главное в таких случаях- не запрокидывайте голову, сядьте прямо и слегка наклонитесь вперёд, чтобы остатки не текли в горло, а вышли наружу. Прижимать нос сейчас уже не нужно, если из ноздри ничего не течёт. Чтобы убрать стекание, аккуратно высморкайтесь через 20 минут, но без усилия, либо прополощите горло прохладной водой и сплюньте. Не ковыряйте больше нос, увлажняйте воздух, а при сухости запшикивайте не Аквамарис (т.к соль сушит), а рекомендуется обычног физраствор в ампулах или спреи на основе масел (например, Пиносол) желательно, после очной консультации с лором. Если стекание не прекратится через несколько часов или появится свежая кровь снова, то в этом случаен нужен осмотр врача(вызовите участкового терапевта или скорую помощь на дом), чтобы исключить повреждение сосуда в задних отделах.

Здоровья!

Юлия Рудоманова13 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте
Скорее всего, при высмаркивании и попытке убрать корочку была травмирована слизистая передних отделов носа, где находится очень богатая сеть мелких сосудов.
На фоне промывания солевым раствором корочки размягчаются, и если их дополнительно отделять пальцем или ватной палочкой, может возникнуть носовое кровотечение. То, что кровь некоторое время стекала по задней стенке глотки, чаще всего связано с тем, что часть крови из полости носа попала назад в носоглотку. Если активного кровотечения из носа уже нет, а в горле остаются лишь прожилки крови, обычно это остаточное явление и в течение нескольких часов проходит самостоятельно.

Сейчас постарайтесь не сморкаться, не ковырять нос и не запрокидывать голову назад. Сядьте с небольшим наклоном вперед и при необходимости аккуратно сплевывайте содержимое из горла. Если кровотечение возобновится, плотно прижмите крылья носа к перегородке на 10-15 минут без перерывов. Можно приложить холод к переносице и щекам на 10-15 минут через ткань. Для увлажнения слизистой после полной остановки кровотечения допустимо использовать солевые растворы в виде спрея 2-4 раза в день.Для заживления слизистой в носу рекомендуется смазывание персиковым маслом
Если стекание крови сохраняется более нескольких часов, кровь становится ярко-красной и свежей, кровотечение повторяется, появляется слабость, головокружение или трудно остановить кровь более чем за 20 минут, необходимо очно обратиться к ЛОР-врачу или в неотложную помощь.

Уточните, пожалуйста кровь сейчас именно продолжает стекать в горло или это уже единичные прожилки при откашливании/сглатывании?

Анна Филинская13 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Появление крови из носа и её стекание по задней стенке горла после закапывания Аквамариса и высмаркивания может быть связано с повреждением хрупких сосудов слизистой оболочки носа. Это довольно распространённая ситуация, которая часто возникает из-за механического травмирования при удалении корочек или интенсивном сморкании.

Нельзя запрокидывать голову назад - это может привести к попаданию крови в дыхательные пути и рвоте.
Можно использовать лёд, завёрнутый в ткань, или смоченное холодной водой полотенце. Холод способствует сужению кровеносных сосудов. Избегать интенсивного сморкания и промывания носа в ближайшие 1–2 дня, чтобы не травмировать травмированные сосуды.
Увлажнять слизистую. После остановки кровотечения можно использовать солевые растворы (например, Аква Марис, физиологический раствор) для предотвращения пересыхания слизистой.
Если кровь продолжает стекать или появляются другие симптомы (слабость, головокружение, бледность, учащённое сердцебиение), необходимо обратиться за медицинской помощью и вызвать БСМП для наложении тампонады.

Афсана Алиева13 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Не переживайте, ничего опасного не произошло, жизнь вне опасности, и вы можете самостоятельно справиться с этой ситуацией дома.
То, что вы приняли за корочку, на самом деле скорее было сформировавшимся тромбом , который закрывал поврежденный кровеносный сосуд.
В передней части носовой перегородки находится так называемая зона Киссельбаха это сплетение очень мелких, тонких и поверхностно расположенных капилляров. Когда вы убрали эту корочку рукой, вы механически сорвали тромб и заново открыли сосуд.
Анатомически полость носа напрямую переходит в носоглотку. Учитывая , что вы, скорее всего, запрокинули голову назад или кровь под давлением потекла по естественному наклону носоглотки, она начала стекать по задней стенке горла. Прожилки крови, которые вы видите сейчас, это вымывание остатков той крови, которая успела затечь в носоглотку в момент сильного кровотечения.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сесть ровно и слегка наклонить голову вперед (опустить подбородок к груди). Категорически нельзя запрокидывать голову назад.
2. Плотно прижать крыло носа (с той стороны, где шла кровь) к носовой перегородке пальцем. Держать нос зажатым непрерывно в течение 5–10 минут. Дышать в это время ртом.
3. Всю кровь, которая сейчас стекает в рот, не глотать, а аккуратно сплевывать в раковину или салфетку.
4. Если есть возможность, положить на переносицу или на затылок что-то холодное (лед в полотенце или влажную салфетку).
5. Если кровотечение из ноздри возобновится, можно капнуть на ватный тампон любые сосудосуживающие капли от насморка (например, Ксилометазолин, Називин, Ринонорм) и вставить этот тампон в ноздрю на 10 минут.

Екатерина Белоусова13 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить механическое повреждение кровеносного сосуда слизистой оболочки носа.
Кровь стекает по задней стенке глотки под действием гравитации из носовых ходов в носоглотку. То, что она идет без слизи это нормально, так как сосуд поврежден и кровь чистая. Прожилки крови сейчас означают, что основное кровотечение уже останавливается, и в горле стекает ее остаток, который смешивается со слюной.
Правильная поза для остановки кровотечения - наклонить голову вперед. Это даст крови свободно вытекать наружу через ноздри, и она перестанет скапливаться и стекать в горло
+
прижть крылья носа. Большим и указательным пальцами плотно зажмите мягкие крылья носа (чуть ниже костной переносицы) к носовой перегородке и подержать 10-15 минут
+
Холод к переносице

Если кровь все равно не останавливается , идёт непрерывно,то в таких случаях рекомендуется вызов скорой медицинской помощи

Ольга Торозова15 Июня

5.0

Терапевт

Добрый день. Скорее всего, чрезмерно подсушили слизистую носа промываниями, а при высмаркивании (тем более, помощи рукой) просто травмировали слизистую. Активного кровотечения, судя по вашему описанию, нет, стекает по задней стенке просто слизь. Поэтому завтра можно продолжить промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Таб Аскорутин по 1 таб 3р/д 3 недели.
Если не будет останавливаться кровотечение прижатием/холодом, то использовать перекись водорода, гемостатическкю губку. И при необходимости очный осмотр ЛОР-врача.