Что вас беспокоит?
Частые позывы к мочеиспусканию
Добрый день. Уже около года мучаюсь от частых позывов в туалет. В ноябре 2025 года начались частые позывы, иногда возникает ноющая боль в животе, и ощущение давления в уретре. Обращалась за консультацией к урологу, сдавала анализы, общий анализ мочи и бак посев, все чисто. По гинекологии тоже проблем нет. В декабре был поставлен диагноз нейрогенный мочевой пузырь, назначен препарат соликса-ксантис на 1 месяц, после чего явка на контроль. Ситуация не изменилась. Обратилась к другому врачу, сделана цистоскопия и биопсия, так как в области треугольника Льето обнаружен фибринозный налет, эпителий изменён по типу лейкоплакии, сосудистый рисунок резко усилен в виде звездочек, однако кровотечения из расширенный сосудов нет. По биопсии заключение железистый цистит (интестинальный тип). Осле обращения к урологу, диагноз оставили прежний, назначен везикар, явка через месяц. Не помогло, через месяц обратилась на повторную явку, препарат поменяли на бетмигу. Ситуация прежняя. На прием мне 20 июня, прошла половина курса лечения. Что я пока до приема могу предпринять, потому что данная проблема мне мешает спать, я не могу нормально засыпать из-за позывов, если я уже сплю - просыпаюсь каждые полчаса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ситуация непростая, но понятная. Сразу проясню важный момент по гистологии: лейкоплакия не является самостоятельным диагнозом и не требует специальной терапии. Это лишь гистологическое проявление длительно текущего процесса в мочевом пузыре. То же самое касается и железистого цистита — это вторичное изменение слизистой, которое само по себе не вызывает таких мучительных симптомов, как у Вас.
В первую очередь надо исключить интерстициальный цистит. Для этого необходимо ввести дневник мочеиспускания, оценить объем функциональной мочи, максимальный объем мочи. После объективизации ваших жалоб, количества ночеспусканий и других показателей можно подобрать соответствующую терапию. Терапия точно есть, и это не только медикаменты, но и другие препараты, например, ботулотоксин.
Поскольку стандартные препараты от гиперактивного мочевого пузыря (толтеродин, мирабегрон) не помогают, а есть боль и частые позывы, нам нужно понять реальную емкость Вашего пузыря. Я рекомендую Вам скачать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Это бесплатно и займет у Вас всего пару минут. Заполняйте его в течение трех суток: отмечайте время каждого похода в туалет, примерный объем (можно писать мало, средне или много), а также интенсивность позыва и боли по шкале от 0 до 10. Это позволит мне увидеть объективную картину, а не полагаться только на Ваши ощущения.
Пока Вы ведете дневник, попробуйте исключить из рациона все, что может раздражать слизистую: кофе, крепкий чай, алкоголь, острое, кислое и газировку. Пейте воду равномерно, но за пару часов до сна старайтесь не пить много. Теплая грелка на низ живота может временно облегчить боль и давление.
Не бросайте Бетмигу резко, но и не ждите от нее чуда.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ
- 19 Июня 202112 ответов
- 19 Июля 20213 ответа