Что вас беспокоит?
Задержка после приема ОК
Здравствуйте! 4 года принимала ок, 2 года Джес, 2 года Линденет 20. В январе 2017 года был перекрут правых придатков матки, большая киста 8 см, яичник спасли, подшили к стенке таза, назначили гормоны до планирования беременности. В декабре 2020 запланировала, под контролем врача отказалась от ок. Первый месяц менструация была на 38 д. ц. (с 18 по 23 января), месячные очень скудные, и до сих пор их нет. 47 день цикла сегодня, не знаю что и думать. Беременность исключена, тесты и хгч не показывают. Что делать?? На осмотре была, сказали ждать до конца марта если не придут делать узи. Это нормальная ситуация?? И также хотела уточнить моя ситуация с перекрутом и подшиванием яичника может как то повлиять на беременность и вынашивание?
Здравствуйте, Алена, после кок в течение 3-6 месяцев может восстанавливаться цикл, ничего страшного в этом нет. Скажите, когда последний раз делали узи органов малого таза?
Адэль, здравствуйте, в декабре перед отменой ок, все было в порядке
КОК могут оказывать подавляющее действие на эндометрий- он становится тонкий, и иногда после отмены кок (особенно когда прием длительный) требуется время на то, чтобы эндометрий восстановился. Поэтому и в первый раз у Вас цикл был длинный, и сейчас такое происходит. Не переживайте. За полгода цикл должен восстановится, но это не значит, что Вы в течение этих 6 месяцев не можете забеременеть- могут быть спонтанные овуляции, главное, чтобы эндометрий нарастал более чем на 7-8 мм включительно.
Подшивание яичника никак на вынашивание не повлияет, главное, чтобы была сохранена проходимость правой трубы.
Что Вы принимаете для планирования беременности?
До приема КОК была выяснена причина нерегулярного цикла?
Адэль, на данный момент Элевит 1 принимаю
Алена, есть возможность сейчас повторить УЗИ?
Если эндометрий сейчас больше 8 мм - можно вызывать менструацию приемом Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придет менструация. Потом можно принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, чтобы немного поддержать его во время восстановления после КОК. Беременеть на фоне этого препарата можно.
Функцию щитовидной железы проверяли, ТТГ в норме?
Адэль, точную причину не выяснили почему цикл не регулярный, но было 2 кисты фолликулярных, одна 6 см ( исчезла после 3 месяцев гормонов), другая уже с перекрутом
Адэль, скорее всего так и поступлю. Ттг сдавала в декабре перед отменой ок, все в норме
Отлично. Давайте сделаем так, дальше будет видно. Элевит продолжайте - там есть фолиевая кислота, а это главное, что необходимо для малыша.
Добавьте витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Зима, солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
И если не исследовали уровень ферритина - обязательно сдайте.
По поводу нарушения цикла после отмены КОК - рано говорить о нарушениях, но если так будет продолжаться- нужно будет пройти гормональное обследование:
На 2-3-4 день менструального цикла сдать анализы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОП, свободный тестостерон, ДГЭА-С). Исключить физические нагрузки накануне вечером и утром. Не голодать накануне, но исключить плотный ужин, сдать кровь утром натощак. Исключить половой контакт ночью и утром в день сдачи анализа. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть.
И далее исходить из результатов УЗИ и анамнеза.
При все при этом - попытки беременности уже могут быть - через каждые 2-3 дня в идеале, чтобы не упустить овуляцию, и дать сперме время на восстановление.
Адэль, ферритин сдавала в декабре, был понижен 90,сыв железо, гемоглобин в норме, пропила месяц сорбифер
90 это отличный ферритин.
В таком случае:
1. УЗИ органов малого таза.
2. Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней
3. Либо сдать гормоны на 2-5 день цикла, либо попить Дюфастон в течение еще 2-3 циклов с 16 по 25 день цикла.
4. Принимаем Элевит и витамин Д
5. Активная половая жизнь без контрацепции
Скорейшего восстановления!
Адэль, извиняюсь, про ферритин не правильно написала, результат 9.0 при норме 10.0-120
Другое дело - тогда нужен контроль ферритина в динамике плюс к тому, что я написала выше. Ферритин держать на уровне не менее 40
Адэль, т. е сдать ферритин, если ниже 40, продолжать сорбифер?
Да, Алена, все верно, потому что запасы железа один из ключевых моментов во время беременности- быстро будет развиваться анемия, так как увеличится потребность в железе - малыш будет брать своё из Ваших запасов
Адэль, большое спасибо за ответ! С праздниками вас ?
Принятый ответ
И Вас с праздником! Пусть все получится! Если будут вопросы- обращайтесь, всегда рада помочь!
Добрый день.
Нет, это не нормально.
Необходимо вызвать менструальноподобную реакция Дюфастоном, затем принимать Дюфастон по схеме для планирования
Добрый вечер! Вы можете прикрепить фото узи?
Илона, добрый вечер, подгрузила
У Вас менструация самостоятельная придёт очень не скоро, т.к. толщина эндометрия всего 1мм, как у женщины в постменопаузе. Вам их надо вызывать. Операция никак влиять не будет на беременность и ее вынашивание
Илона, дело в том, что самостоятельная менструация уже была в первом цикле после отмены ок, пришли на 38 день, очень скудные, дня 3 были, сейчас пошёл второй цикл и идёт задержка. Данное узи я делала перед отменой таблеток за 2 месяца
Принятый ответ
Тогда Вам надо сделать узи сейчас, чтобы выяснить толщину эндометрия, состояние яичников, выяснить причину задержки менструации
Здравствуйте! Вам необходимо сейчас делать УЗИ органов малого таза Скажите пожалуйста вы ещё не сдавали кровь на гормоны?
Светлана, здравствуйте. Нет, доктор у которого я была ничего такого не назначила
Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? Цикл до приёма КОК регулярный? Когда вы планируете беременность?
Алена, я бы рекомендовала вам после праздников сразу сделать УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть на работу яичников и какой толщины эндометрий. А учитывая, что у вас и до приема КОК был нерегулярный цикл, то рекомендую сдать кровь на гормоны
Светлана, скорее всего так и поступлю. Какие гормоны сдать и на какой день цикла?
Светлана, рост 160,вес 54 кг, до ок цикл был длинный 35-40 дней точно, частые задержки на 2-3 дня. Месячные обильные, болезненные.
Смотрите, задержки до 10 дней считаются в пределах нормы, потому как мы зависим больше от лунного календаря
по поводу гормонов Вам необходимо сдать на 2-5 день менструального цикла ФСГ, ЛГ, Эстрадиол Пролактин Тестостерон, 17-ОН прогестерон, ДЭА-S, ГСПГ
на 23 день прогестерон, а также гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 вне зависимости от менструального цикла
Если вы не сдавали ферритин и витамин D обязательно их тоже сдать
Скажите пожалуйста вы уже планируете беременность? Что сейчас принимать из препаратов?
Светлана, про ферритин ответила выше, сдавала в декабре результат 9.0, пропила сорбифер месяц, ттг, сахар, оак, оам, сыв железо, гемоглобин, все в норме
Светлана, беременность планируем, не предохраняемся, принимаю Элевит 1
Скажите пожалуйста а после того как пропили месяц вы пересдавали на ферритин? потому как ферритин должен быть в норме 50-60 и для вынашивания беременности он просто необходим
Очень хорошо, что вы принимаете витаминный комплекс) Добавьте пожалуйста витамин Д 2000 единиц в сутки
Светлана, ферритин пока не сдавала, после праздников скорее всего пойду на узи и сдавать кровь. Спасибо большое за ответ, с праздниками вас ?
Принятый ответ
Пожалуйста ? всегда рада помочь ?
Вас также с праздником?
Здравствуйте. Приложите пожалуйста последнее УЗИ
Араксия, здравствуйте, прикрепила
Араксия, хочу сразу сказать, узи делалось давно, за 2 месяца до отмены ок, больше не делала
Алена, в таком случае нужно сделать Узи малого таза. Такая задержка возможна после отмены КОК, в течении 3х месяцев восстанавливается самостоятельная работа яичников. Если по Узи эндометрий будет больше 5 мм, можно будет менструации вызвать.
Перекрут и подшивание яичника не повлияют на беременность, не переживайте.
Араксия, благодарю за ответ, с праздниками вас ?
Принятый ответ
Спасибо!
И Вас с праздниками!
Здоровья Вам!
Здравствуйте, если их ещё неделю не будет, то уже необходимо сделать УЗИ и посмотреть эндометрий и яичники. Цикл до начала приема кок был регулярный?
Любовь, здравствуйте, до приёма ок цикл был длинный, не регулярный, частые задержки на 2-3 дня
Если 3 дня были максимальные задержки, то такой цикл регулярный считается и потому сейчас необходимо посмотреть УЗИ и оценить эндометрий и что там с яичниками, после этого необходимо решать вопрос о приеме дюфастона, если через 6 месяцев ситуация не исправится , то необходимо будет сдать половые гормоны ( можно раньше). Дополнительно сдайте ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы.
Любовь, благодарю за ответ, с праздниками вас ?
Принятый ответ
Спасибо, и Вас)
Добрый день, Алена! В принципе Вам все правильно сказали. Можно подождать и если в марте не пойдут, то делать узи. Сейчас два фактора : длительный прием кок и операция могли ровлиять на регулярность цикла. Пока рано о чем либо сцдить, но если месячные в течение следующих 1-2 циклов не станут регулярными, то стоит сдать кровь на гормоны.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 15 Августа 202023 ответа
- 8 Февраля 20221 ответ