Что вас беспокоит?
Сильно повышен ТТГ при анализе на беременность
Добрый вечер! После нескольких положительных тестов на беременность, был сдан анализ на ХГЧ, зная свое заболевание АИТ (уже более 5 лет), решила сразу сдать и ТТГ для себя (т.к. буквально 2 месяца назад сдавала анализы, ТТГ был 2.4 на дозировке L-Тироксина 100). После получения положительного результата на ХГЧ, я ахнула от цифры ТТГ - 12!! Никогда такого ТТГ не было, свой без таблеток был 4, а тут 12. В интернете конечно пишут очень страшные вещи про умственные отклонения у детей, а так же про замершие беременности и выкидыши. Под свою ответственность, сразу же, на следующий день после получения анализа, увеличила себе дозировку до 150. Какую дозировку принимать? Поднимать еще? Вообще реально ли его опустить обратно к здоровым границам? Какие еще витамины сопутственно нужно пить? Ранее пила курсами Селен, можно ли его пить сейчас? И какой риск того, что из-за моего высокого ТТГ у ребенка будут отклонения по здоровью, или беременность прервется? Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте негативное влияние на плода не должно быть, так как уже скорректировали дозу тироксина.
При наступлении беременности повышается потребность в препарате на 25-30%, можно даже принимать 125 мкг и через месяц необходимо сдать кровь на ТТГ.
Также весь период беременности и во время лактации важно принимать Йодомарин 200 мкг/сут.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наступлении беременности у пациенток с гипотиреозом дозировку левотироксина натрия обычно рекомендуют увеличить на 20-30% от исходной.
В данном случае врачи обычно рекомендуют перейти на дозировку 125 мкг в сутки за 30-40 минут до завтрака с последующей пересдачей анализа крови на ТТГ через 4 недели для оценки компенсации гипотиреоза.
Также всем беременным рекомендуется принимать калия йодид (йодомарин) 200 мкг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, вы уже принимаете гормоны, поэтому никакого негативного действия на развитие беременности быть не должно, в таких случаях ,при повышении ТТГ, рекомендуется начать прием тироксина в дозе 125 мкг утром , строго натощак за 30 мин до еды, так же рекомендуется исключить дефицитные состояния , так как щитовидная железа очень чувствительна к ним, для этого следует сдать кровь на Ферритин и витамин Д и по результатам определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в связи с данным уровнем ТТГ, но в данном случае самое главное, что уже есть приём препарата тироксина, как правило в данном случае негативное влияние на беременность и на ребёнка исключено, далее ситуация поправимая. Дозу тироксина в данном случае обычно рекомендуют повысить до дозы 125мкг с последующим контролем ТТГ через 1 месяц, слишком сильно дозу тоже нежелательно повышать, чтобы наоборот не уйти в гипертиреоз, что тоже достаточно негативно влияет на общее самочувствие. Во время беременности достаточно часто рекомендуется контроль ТТГ, поэтому доза при необходимости своевременно корректируется.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки. Так же во время беременности включительно до 16 нед. рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки.
Препарат селена во время беременности противопоказан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания сейчас.
В подобных случаях рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 125 мкг в сутки. Важно соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры.
Если принимаете другие препараты/витамины, то следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа, с препаратами железа/кальция 4 часа.
Контроль ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Далее анализ на ТТГ - каждые 4 недели.
Цель ТТГ: I триместре - до 2,5 мМЕ/л, II и III триместры - до 3 мМЕ/л.
До 12-14 недели беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.
Весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
К приему селена возвращаться не рекомендуется.
Здравствуйте. С наступлением беременности повышается потребность в препарате, так как уже принимаете препарат такое повышение не будет негативно влиять на ребенка, просто нужно увеличить дозу , пока достаточно например 125 мкг и через месяц сдать кровь на ТТГ. Селен принимать не нужно, не поможет так как гипотиреоз уже есть. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200 мкг. Не лишним будет витамин д 2000 ме в день. Беременность не прервется. ТТГ нормализуется просто нужно подобрать вашу дозу
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20203 ответа
- 16 Июля 202014 ответов
- 2 Ноября 20215 ответов
- 3 Ноября 20218 ответов