Почернение ногтя. Болел два месяца назад палец, не помню, чтоб ударяла его. Появилось почернение вместе с болью

Юлия Ситникова15 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется очная консультация хирурга, в домашних условиях не вылечить, нужно убирать пластину скорее всего. Будьте здоровы и не болейте

Ксения Маркова15 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Учитывая жалобы и фото, причиной скорее всего является - подногтевая гематома.
Даже если вы не помните удара, он мог быть слабым, но пришедшимся под неудобным углом (например, зажали пальцем дверью, уронили тяжелый предмет, споткнулись в обуви). Кровь под ногтем из-за травмы сначала дает красно-синий цвет, затем гемоглобин разрушается - цвет становится черным. Гематома не рассосалась из-за того, что под ногтем ограниченное пространство, и организм не может её быстро утилизировать. Помимо этого в месте гематомы образуется отслойка. В этот «карман» может попасть грязная вода, частички крови, пыль - вызывая воспаление под ногтем,которое распространяется и на палец.

В качестве терапии в подобных случаях рекомендуют очный осмотр хирурга.это считается неотложной помощью, поэтому врач должен принять в порядке живой очереди ( в поликлинике) или можно обратиться в приемный покой хирургического стационара. Врач вскроет ноготь или подногтевое пространство, удалит часть ногтя и скопившуюся под ним кровь/грязь и определит дальнейшую тактику лечения.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Дарья Яхункина15 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день!
Почернение ногтя на фоне предшествующей боли (без явной травмы) может быть признаком подногтевой гематомы, сосудистого происхождения или, реже, других состояний (например, пигментной опухоли). Отсутствие воспоминаний об ударе не исключает микротравмы. Дискомфорт при надавливании говорит о сохраняющейся болезненности

Меняло ли почернение свой цвет или размер за последнее время? Были ли ранее эпизоды спонтанных синяков на других участках тела без травм?

Мария Смирнова15 Июня

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Тот факт, что палец болел, делает более вероятным, что изменение цвета ногтя и расслоение ногтевой пластины связано с гематомой.

Однако, во время очного осмотра необходимо дифференцировать с пигментным образованием подногтевой области.

В подобном случае оптимально начать с очного осмотра хирургом.

Скажите, пожалуйста, размер образования изначально был таким или оно увеличивается?

Ксения Югова15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Указали наличие сахарного диабета в анамнезе, на фоне СД такое состояние может быть обусловлено плохим кровотоком так же при сниженной чувствительности , диабет повреждает нервы, поэтому вы могли не почувствовать мелкую травму: трещинку, порез, мозоль, ушиб. Ранка осталась незамеченной, без лечения она инфицируется и чернеет

На фоне диабета и сниженного иммунитета на коже и ногтях легко поселяется грибковая инфекция. Она тоже может давать тёмное, почти чёрное окрашивание ногтя или кожи

Поэтому наиболее правильным вариантом будет очно посетить хирурга, и я бы рекомендовала исключить грибок у дерматолога с взятием соскоба на предмет грибов

На данном этапе важно не распаривать ногу в горячей воде, не мажьте палец спиртом, йодом, зелёнкой или агрессивными мазями если есть ранка, которую вы не заметили из-за сниженной чувствительности, можно сделать ожог.Не пытайтесь срезать или отрывать почерневший участок

Сахар контролируете? Последний раз сколько был?