Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле и болезненность в области шеи, ночной храп и отечность
Здравствуйте! Около 2-3 месяцев беспокоит ощущение кома в горле и болезненность в шее. Также появился ночной храп (лежа и на спине, и на боку), ощущение отечности после пробуждения. Вчера сдал кровь на анализ, результаты прикрепляю. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой результатов анализов и планом действий в данной ситуации. Большое спасибо!
Здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение уровня ТТГ, что может говорить о развитии гипотиреоза.
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы, и очную консультацию врача эндокринолога для подбора терапии.
Ощущение кома в горле в таком случае может быть связано с увеличением размеров щитовидной железы.
Уровень б12 значительно снижен, нормальным значением считается уровень от 300 и выше.
В таких случаях можно рекомендовать прием витамина б12 в инъекционной форме.
✅цианкобаламин 1000 мгк в/м через день в течение 14 дней.
Затем проведение контрольного анализа.
Альтернативный метод это таблетированная форма:
✅б12 анкерман 1г 1 таблетка 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
При дефиците витамина Д обычно назначается масляный раствор витамина Д- вигантол.
Дефицитом является значение менее 30 нг/литр
✅в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца
✅ затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Дефицит витамина Д влияет на имунную систему, состояние кожи волос и ногтей, тревожность, сонливость и апатию.
В общем анализе крови имеется тенденция к загущению крови.
Такое чаще всего бывает при курении и/или недостаточном потреблении жидкости.
Рекомендуется увеличить питьевой режим до 30 мл/кг в сутки чистой воды
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли быть причина повышенного ттг в дефицитах витаминов В12 и Д?
Я к тому, что стоит ли сначала закрыть дефициты, а потом уже делать узи? Или это не связанные вещи и необходимо узи и консультация эндокринолога при любых условиях?
Принятый ответ
Данные состояния не связаны, поэтому консультация эндокринолога нужна при любых условиях.
Патология щитовидной железы чаще всего имеет аутоимунную природу, реже связана с дефицитом йода, патологией гипофиза.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По анализам:
1️⃣ повышение гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
2️⃣ повышенный уровень ттг обычно указывает на повышенную нагрузку на щитовидную железы. Это состояние по-другому называется субклинический гипотиреоз. Мозг (гипофиз) уже "видит", что щитовидной железе нужна поддержка, и начинает кричать на нее громче (повышать ТТГ), чтобы та работала как надо. Но сама железа пока еще справляется и выдает гормоны в пределах нормы.
Это модет быть причиной появления кома в горле. Так как возможно есть увеличение щж.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить узи щитовидной железы с последующим очным осмотром эндокринолога, для решения дальнейшей тактики лечения.
3️⃣ витамин в12 находится не на оптимальном уровне, в норме он должен быть не ниже 300. В качестве терапии, в подобных случаях, врачи назначают:
❖ В12 анкерман 1 мг 1 раз в день в течении 2-3 недель.
Или
❖ цианокобаламин 1000 мг в/м через день в течении 2 недель,
Увеличить в рационе питания продукты содержащие в12: рыба, мясо и другие продукты животного происхождения
4️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Что касается кома в горле, то помимо увеличения щитовидной железы, причиной могут быть:
▲ гэрб. Связанно это из-за попадания желудочного сока в просвет пищевода, что повышает кислотность и способствует раздражению слизистой. От этого появляется неприятные ощущения, в виде кома.
▲ увеличение миндалин, так как само увеличение может создавать ощущение инородного тела в горле.
▲ воспаление гортани, образуется отек в этой области, что ощущается как ком.
▲ повышенная тревожность, при этом процессе возникает спазм мышц гортани, что ощущается как ком в горле.
В качестве до обследования в таких случаях назначают:
✎фгдс
✎ узи щитовидной железы (как и писала выше)
✎ тест hads на выявление тревожности и депрессии
осмотр терапевта или отоларинголога, для установления точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли быть причина повышенного ттг в дефицитах витаминов В12 и Д?
Я к тому, что стоит ли сначала закрыть дефициты, а потом уже делать узи? Или это не связанные вещи и необходимо узи и консультация эндокринолога при любых условиях?
повышенный ТТГ и дефицит железа/витаминов зачастую идут рука об руку, но это не значит, что одно напрямую вызывает другое. Мы обычно сначала приводим гормоны в баланс (нормализуя ТТГ), и только потом, на обновленном фоне, закрываем дефициты. Такой подход действительно работает лучше
Здравствуйте!
Снижен уровень витамина В12. Целевой уровень выше 300. Рекомендуют дополнительный прием витамина В12 в дозе 1 мг в сутки
Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
Увеличен уровень ТТГ. Рекомендуют УЗИ щитовидной железы и консультацию эндокринолога
Увеличение числа эритроцитов и гемоглобина может говорить о недостаточном питьевом режиме. Рекомендуют пить не менее 30 мл чистой воды на кг веса в сутки
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие цифры витамина В12 соответствуют дефициту - в таких случаях я своим пациентам назначаю препарат Цианокобаламин (В12 Анкерман) 1 мг – по 1 таблетке 1 раз в сутки.
2. Такие цифры витамина Д соответствуют значимой недостаточности - в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
3. Такие цифры ТТГ говорят о дисбалансе работы щитовидной железы - в таких случаях необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и обязательно очно осмотреться у эндокринолога для подбора терапии
Такие изменения могут быть причиной беспокоящих проявлений
4. Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки гемоконцентрации - в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли быть причина повышенного ттг в дефицитах витаминов В12 и Д?
Я к тому, что стоит ли сначала закрыть дефициты, а потом уже делать узи? Или это не связанные вещи и необходимо узи и консультация эндокринолога при любых условиях?
Принятый ответ
Маловероятно
Такие цифры ТТГ обычно связаны непосредственно с дисфункцией щитовидной железы, чаще всего связаны с аутоиммунным тиреоидитом - но более детально можно сказать по результатам УЗИ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами. Представленных анализах есть повышенные ттг, таких случаях рекомендуют сделать узи щитовидной железы. Низкий уровень витамина Д
Обычно могут рекомендовать Вигантол или Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, принимать 2 - 3 месяца , с последующим контролем анализа на витамин D. Также после лечебной дозы часто применяют профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно , особенно в осенне - зимнее время года . Низкий уровень Вит В12. Обычно рекомендуют анкерман по 1 таблетке 1 раз в день - месяц .
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20236 ответов
- 12 Декабря 20236 ответов
- 31 Марта 24 ответа
- 10 Мая 13 ответов