Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Всю жизнь мучаюсь с заложенность носа. Такой явный капельный наркоман. Но стараюсь брызгать только перед сном. В последнее время заложенность стала чаще. Плюсом постоянные боли в горле, хронический фарингит. Вылечить все это при обычном ОРВИ большая сложность. Присутствует ГЭРБ, что усложняет лечение. Последнюю неделю мучает небольшая заложенность носоглотки в целом, вот прям чувствую, что есть воспаление, то ухо чешется как при простуде, то в горле першит. Вчера вечером заболел правый глаз. Чувствуется при движении небольшая боль. При нажатии чуть выше глаза, где дуга, ближе к носу, чувствуется тоже болезненность. И отдает как то в голову справа. Рванула на КТ пазух носа. Прикладываю результат. Чем это лечить? Я так понимаю, что болезненность глаза справа никак не может быть связана с гайморитом слева ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки, что чаще всего является следствием гранулемы, которая является хроническим источником инфекции. В таких случаях стоит получить консультацию стоматолога по поводу лечения 25 зуба.
Боль в глазу вероятно всего связана с отеком слизистой оболочки в полости носа, так как нос и глаз связаны носослезным каналом.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор врача
Также получают дополнительно консультацию лор-хирурга по поводу искривления перегородки носа, что является причиной заложенности носа
Принятый ответ
Добрый день .
Представленная картина характерна для пристеночного отека левой гайморовой пазухи без уровня жидкости.А также гипертрофии (увеличении)нижних носовых раковин на фоне длительного приема сосудосуживающих и искривлении носовой перегородки
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Боль может отдавать и от синусита,так как отек также может быть в решетках ,а они находятся в области переносицы
В миндальных казеозные пробки(это остатки пищи,слушанного эпителия).Со временем это содержимое уплотняется,может иметь неприятный запах и вызывать ощущение комка в горле,першение или неприятный вкус.
Она не представляет угрозы и в таких случаях в дальнейшем её необходимо помыть на приеме либо шприцом с насадкой,либо аппаратом тонзиллор.
Скажите есть ли стекание слизи по задней стенке глотки и при наклоне головы вперед есть ли лицевая боль?
Добрый день. Нет, боли при наклоне нет. Да и боль в глазе не постоянная, в определенных моментах только чувствуется.
Стекание присутствует, отсюда першение видимо и подкашливание. Вообще нос постоянно хочется хрюкнуть в себя и выплюнуть содержимое. При этом высморкать нормально не получается, как-будто нет ничего.
Постанальный затек в таких случаях очевиден,также может быть и дискомфорт в ухе,так как отекает слуховая труба,приоритетом лечения является назонекс на основе мометазона,он убирает отек и слизь,но необходимо пользоваться в течение месяца согласно клиническим рекомендациям
Плюс идёт увеличение нижних носовых раковин на постоянной основе,назонекс курсом вам не назначали?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результатам КТ определяются катаральные изменения ,которые связаны с отеком слизистой носа .
Есть искривление носовой перегородки ,которая может быть причиной затрудненного носового дыхания .
В подобной ситуации рекомендуется использование в нос гипертонических солевых растворов Аква Марта СТРОНГ 3-4 раза в день 14 дней ,затем через 15 минут Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз в день до 1 месяца .
Подскажите ,боль в области глаза отдает куда нибудь ? Болит при движении ? При надавливании ?
Вроде не отдает. Отчётливо проявляется при движении глазом, явно при поднятии и иногда при моргании. В каких то положениях не болит вовсе. Сама нащупала боль в дуге, прям под ней, ближе к носу. При нажатии болит явно сильнее, чем с правой стороны в этом же месте. И если нажать и задержать, то глаз при движении не болит.
Хотя кажется, что немного отдает в голову сзади.
Менее вероятно ,что это состояние связано с отеком слизистой околоносовых пазух носа .
Возможно имеются проявления невралгии тройничного нерва .
Имеет смысл добавить нпвс коротким курсом Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа, скорее всего подобно проявление на фоне вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
По КТ есть искривление перегородки носа - которое может быть причиной стойкого нарушения носового дыхания и формирования зависимости от сосудосуживающих капель
В такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с ЛОР хирургом по поводу хирургического лечения
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202124 ответа
- 5 Мая 202210 ответов
- 17 Мая 20222 ответа