Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день! Беспокоят боли по утрам - просыпаюсь от тупой ноющей боли в животе по бокам - в левом и правом подреберье (примерно на уровне и чуть выше пупка). Болит пока не встану. Расхожусь, попью воды и становится получше. Хуже если продолжать лежать( Бывает проходит после подъема, но уже какой день продолжает болеть и в течение дня. Не так сильно, но чувствую эту болезненность в этой параллели над пупком и по бокам. У меня есть хеликабактер и хронический ГЭРБ, но проявления ГЭРБ мне давно знакомы, а хелик к сожалению не пролечен (выписали схему лечения с антибиотиками, но пока не начала прием, есть страх спровоцировать еще большую болезненность от двух антибиотиков и в целом многие пишут про тяжелую переносимость кларитрамицина🫣). Вот эти боли могут быть связаны с хеликом, это вообще желудок, или это что-то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию и по результатам ФГДС и УЗИ признаков органической патологии не выявлено. Подобные боли не являются типичной желудочной болью. Для гастрита и H. pylori характернее жжение или дискомфорт в эпигастрии, связь с едой, а не зависимость от положения тела. При такой картине наиболее вероятны функциональные причины: спазм кишечника, повышенная висцеральная чувствительность, влияние рефлюкса и внутрибрюшного давления в положении лежа, иногда мышечный компонент передней брюшной стенки. То, что боль локализуется симметрично по бокам и уменьшается при активности, говорит скорее в пользу кишечника или мышц, тем более что по УЗИ и анализам выраженной патологии нет.
Хеликобактер сам по себе такие утренние боли обычно не вызывает, но его наличие является показанием к плановой эрадикации. Есть ли связь боли с запорами, вздутием или стрессом и усиливается ли она при надавливании на мышцы живота? Как давно он появились и с чем связываете начало их появления?
Добрый день, Елена!
Не могу связать боли с чем-либо, они просто появляются и все. Если надавить внутрь в это место, то ощущается болезненность при надавливании. И напряженность в этом месте, хочется как-бы согнуться. Запорами не страдаю. Но если последний эпизод, например позавчера я съела вредную еду - ролл из вкусно и точка (не ем такое вообще, стараюсь питаться дома, но с мужем зашли в это кафе и поели впервые за долгое время), сразу же после был жидкий стул дважды, чуть повысилась температура. На утро вчера немного тошнило. Стула не было. А сегодня проснулась с этой болью, и весь день так
Описанные симптомы больше соответствуют функциональному спазму кишечника после пищевой нагрузки, когда после эпизода диареи сохраняется повышенная чувствительность и мышечное напряжение, поэтому боль ощущается при надавливании и утром в покое. С ГЭРБ и хеликобактером такая картина обычно не связана и чаще проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Это в качестве примера по последнему эпизоду, но на протяжении наверное месяца так происходит очень часто. Чем можно помочь и как облегчить? Пью дюспатолин, ганатон и хилак форте вчера и сегодня
При такой картине это похоже на затянувшееся функциональное расстройство с кишечным спазмом и повышенной чувствительностью.Если принимаете препараты только второй день, выраженного эффекта может еще не быть, обычно улучшение появляется через несколько дней регулярного приема.
Скажите, а может ли это быть поджелудочная? У меня просто еще бывают боли в области поджелудочной и они как бы насквозь, со спины болит в проекции
При нормальных УЗИ и анализах заболевание поджелудочной железы маловероятно. Такие боли со спины чаще бывают связаны с мышечным напряжением, позвоночником или функциональной отраженнои болью, а не с самой поджелудочной.
Здравствуйте, Екатерина, представленный результат по ФГДС вряд ли дает такую боль возле пупка.
Скажите пожалуйста, в последнее время не было стресса? Не принимали НПВС препараты? Нет ли вздутия живота, нарушения стула?
Важно сдать кал на скрытую кровь имунохимическим методом и копрограмму.
Возможно это спазм в кишечнике, нарушение микрофлоры. В похожих случаях назначается Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Тримедат 200мг 3 раза в день месяц.
Вам показана эрадикационная терапия от хеликобактер, в молодом возрасте переносится хорошо.
Добрый вечер, Виктория! Спасибо за ваш ответ! я начала принимать Дюспатолин, Тримедат мне не очень помогает, к этому добавить Нексиум?
И еще начала прием хилак форте
Здравствуйте.
В таком случае важно уточнить, есть ли другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, есть ли вздутия или нарушения стула?
Для нормализации состояния рассмотрите использование спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день. Дополнительно информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Катерина, добрый день.
По описанию можно предположить, что боли могут быть связаны с кишечником, так как в указанной области расположены его петли и боль "гуляющая".
Такие боли могут возникать на фоне Функционального расстройства работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил/Бускопан/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней.
Добрый день, Елена! Благодарю за Ваш ответ, сдам необходимые анализы!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Благодарю 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20244 ответа
- 9 Октября 20254 ответа