Flot химиотерапия побочное действие

Яна Садрицкая15 Июня

1.4

Онколог

133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Яна Владимировна, я врач-онколог химиотерапевт
Болевые ощущения по всему телу обычно связаны с одним из химиопрепаратов, который входит в схему flot - доцетакселом. Как правило, неприятные ощущения более выражены после первого введения, последующие введения переносится легче.
Действительно, мы рекомендуем при ломоте в теле принять Нимесулид, для облегчения.
Обычно через несколько дней эти неприятные симптомы проходят.
Прикрепите Вашу выписку о лечении, пожалуйста, возможно так смогу больше Вам помочь.

Мадина Оздоева15 Июня

4.6

Маммолог, Онколог

11 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В состав схемы FLOT входит препарат доцетаксел, который у большинства пациентов вызывает интенсивные мышечно-суставные боли именно на 2–4 сутки после введения.
Терпеть эту боль ни в коем случае нельзя, так как она сильно истощает силы организма.
Обычно этот пик боли продолжается от 3 до 7 дней, после чего симптомы самостоятельно угасают до следующего курса.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение адекватного обезболивания, для этого обратиться к онкологу или терапевту поликлиники. В зависимости от силы боли врач назначает препараты, вероятнее всего, ей назначат трамадол с парацетамолом.

Владислав Водолазский15 Июня

5.0

Маммолог, Онколог

97 526 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Схема FLOT - одна из самых агрессивных и тяжело переносимых в терапии солидных опухолей
Но ее агрессия соразмерна агрессивности перстневидноклеточного рака желудка
Уточните, пожалуйста, один момент - FLOT назначен ПЕРЕД операций или речь идет о 4 стадии заболевания?

Костно-мышечная боль присуща для всех схем с таксанами (в данном случае с Доцетакселом), а остальные компоненты схемы лишь усиливают ее

Самое эффективное решение - это комбинация Диклофенака+Дексаметазона

Дозу и кратность введения подбирает врач очно - но обычно используют Диколофенак по 75 мг дважды в день внутримышечно (с инетрвалом 12 часов) и Дексаметазон 8 мг внутримышечно рано утром
Возможные противопоказания оценивает врач когда назначает препарат
К 3-4 курсу чаще всего подобные боли стихают

Алексей Клюкин15 Июня

5.0

Онколог

10 624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На флоте выраженные боли в мышцах, суставах и во всем теле связаны с доцетакселом, который входит в эту схему. Обычно пик длится несколько дней, чаще 3-7 дней, затем постепенно стихает. Но терпеть такую боль не нужно. НПВС, включая Найз, можно использовать только если нет противопоказаний со стороны желудка, почек, тромбоцитов и риска кровотечения, поэтому при раке желудка лучше согласовать с лечащим химиотерапевтом. Я обычно рекомендую диклофенак 75 мг в/м 1-2 раза в сутки коротким курсом с защитой желудка, иногда добавляю дексаметазон 8 мг утром 1-2 дня, но это должен подтвердить лечащий врач.

Если боль сильная и НПВС помогают только на 2-3 часа, нужно связаться с химиотерапевтом - тогда могут временно назначить трамадол или другой анальгетик. Здоровья маме.

Александра Босых15 Июня

3.6

Онколог

10 615 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне приёма схемы FLOT могут появляться боли, особенно неврологического характера (руки, ноги крутят, спастическик боли в животе).
Так же хочется уточнить, лечение сейчас проводится перед операцией?
В такой ситуации можно использовать парацетамол до 4000 мг в сутки. Так же если боль неврологическая, то можно будет рассмотреть вариант временного назначения прегабалина, но препарат рецептурный, поэтому нужно за рецептом обратиться к терапевту или неврологу по месту жительства.

Юлия Узун15 Июня

5.0

Онколог

42 183 консультации

Здравствуйте
На фоне химиотерапии по схеме Flot достаточно часто отмечаются жалобы на головные боли, суставные/мышечные боли во всем теле.
Боли могут быть выраженными, чтобы их купировать рекомендуется принимать парацетамол 1000 мг 2 -3 раза в сутки, можно кеторол-экспресс или кеторолак, ибуклин.
Как правило, такие боли сохраняются до 2-3 дней и проходят так же внезапно, как и появились.
Причиной является введение препарата доцетаксел, который является одним из компонентов данной схемы.
Так же, на фоне лечения может отмечаться тошнота, покалывание пальцев рук/ног, нейтропения.
После снятия помпы обязательно рекомендуется сдать ОАК через 7 дней