Какое противозачаточное средство выбрать — вопрос №2474915

Question

Какое противозачаточное средство выбрать — вопрос №2474915

Валентина

172 просмотра

26 сентября 2024

Здравствуйте,дорогие специалисты. Прошу советов и рекомендаций. Мне 29 лет,3 беременности/три родоразрешения путем КС. После второго ребенка перерыв был пол года и наступила третья беременность. Давно стоит вопрос подходящей контрацепции. После первого ребенка пробовала пить КОК,джес и еще какой-то,во время приема КОК испытывала депрессивные и нервозные состояния. Бросила их и после этого только ППА. Цикл месячных всегда был нерегулярный,в 14 лет ставили дермоидную кисту. Наблюдалась по узи переодически. НО подняв все результаты узи оказалось,что кисту ставят то с права по узи,то слева. После первых родов её вообще ни один узист не видит…в общем тема кисты так и не раскрыта (была или не была вообще и где..не понятно)
Я не знаю,какой вид контрацепции подобрать. Читала,что спираль это абортивный метод контрацепции и в целом сомневаюсь,можно ли после 3КС ставить её вообще.
Грудью перестала кормить три месяца назад,ровно месяц назад были скудные коричневые выделения (думала месячные) спустя месяц сейчас тишина, месячных нет. Тест делала,отриц.
Муж по 2 месяца в командировках,поэтому себя ежедневно пичкать таблетками не хочу…подскажите,как подобрать исходя из моей ситуации, которая не будет вызывать депрессивных и нервозных состояний (понимаю всё индивидуально,но всё же) могу ли я пока нет месячных приобрести кольцо новаринг (муж скоро из командировки возвращается,поэтому думаю приобрести это кольцо.) или всё же спираль будет лучше? (Мирена,допустим) с двумя малышами сейчас одной очень непросто посетить гинеколога и провести процедуру установки спирали. Пытаюсь что-то подобрать пока нет цикла и месячных. (Презервативы понимаю,но с ними проблематично) хочется что-то стабильное и удобное. Благодарю за понимание и обратную связь

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Валентина.
Действительно, можно рассмотреть вопрос использования кольца НОВА ринг. Кольцо устанавливается в первый день менструации.
Перед установкой надо определиться с менструацией, выполнить УЗИ матки и придатков, посмотреть толщину эндометрия.

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Марианна Александровна, благодарю Вас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Возможно установка спирали в вашем случае, рубец на матке после кесарево не является противопоказанием . Либо рассмотреть другие варианты, например не таблетированные это евра пластырь или кольцо новаринг

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, подскажите пожалуйста гормональная спираль более надежна,чем негормональная в плане контрацепции? И нужно ли несмотря на наличие спирали придерживаться прерванному половому акту? Благодарю заранее за Ваш ответ

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если вы плохо переносите гормональные контрацептивы (кок) к ним же, гормональным относится и нова-ринг, путь введения гормонов не важен. Ктому же в режимах типа - 2 месяца использовать, 2 месяца нет - гормональные средства не используют, это неполезно.
Если нужна контрацепция в непостоянном режиме и это не презервативы - остаются спермициды, как фарматекс, ноноксинол.

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, благодарю Вас

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Новаринг вполне может подойти, т.к. в его составе другой гестаген (в сравнении с Джес). Удобство еще и в том, что не надо каждый день принимать. Если сейчас нет менструации, то делается УЗИ и смотрится толщина эндометрия. При эндометрии не больше 7 и отсутствии фолликулов более 11 мм в диаметре можно ввести это кольцо.

По поводу КОК - если на Джес была такая реакция, то стоит попробовать КОК без антиандрогенного эффекта. Например, логест. Также есть КОК с натуральным эстрогеном - Клайра или эстеретта. Переносимость во многом зависит от входящих компонентов. Поэтому есть из чего попробовать

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Марина Григорьевна, благодарю Вас

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 26 сентября 2024

Гинеколог

Здравствуйте, в описанной ситуации можно рекомендовать ВМС ЛНГ Кайлина, с минимальным содержанием действующего вещества левоноргестрела, если на предыдущие кок были нежелательные побочные, там содержится этинилэстрадиол. Можно пробовать Новаринг, но там тоже этинилэстрадиол. Никто не застрахован от побочных явлений.

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста,нет ли сильной разницы между Кайлиной и миреной именно как в виде контрацептива,достаточно ли гормона в Кайлине? Просто разница в цене есть,думаю нет ли при этом разницы в действии. И нужно ли несмотря на наличие спирали соблюдать прерывный половой акт? Я так понимаю гормональная спираль более надежный метод контрацепции,в отличии от обычной спирали ,или разницы с обычной (не содержащей гормонов) особо нет? Благодарю Вас за ответ

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Валентина! Спираль не имеет абортивных свойств, основной механизм контрацептивного действия нарушение двигательной активности сперматозоидов и усиление перистальтики маточных труб также сперматозоиды не проходят в матку из за сгущения слизи в цервикальном канале. Поэтому спираль можно поставить, да, в преимуществе гормональная, калина или Мирена. Если рубец по УЗИ состоятельный ограничений на постановку спирали нет, через 6 месяцев после операции можно ставить. Также можно рассмотреть постановку имплантата Импланон, не содержит эстрогенов, вероятно на которые у Вас была реакция. Чтобы минимизировать системное действие на организм можно рассмотреть вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра. Если начинаете кок нужно использовать регулярно, а не только когда муж возвращается из командировки, чтобы минимизировать риск тромбозов. С любой контрацепцией пока не попробуешь не узнаешь, если выбираете Нова ринг принимать 3 месяца, потом делать выводы подходит препарат или нет. Перед постановкой нова ринг в идеале сделать УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, и если Эндометрий не тонкий дождаться Менструацию, иначе получите бесконечные мажущие выделения. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Ольга Михайловна, благодарю Вас за обратную связь. Подскажите пожалуйста,нужно ли несмотря на наличие спирали (допустим Кайлина) придерживаться прерванному половому акту? Я так понимаю пока нет менструации ,спираль устанавливать нельзя? Перед установкой спирали до визита к врачу какие анализы базово нужно сдать? Чтобы я могла сразу всё подготовить? Благодарю Вас заранее за ответ

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день, не нужно, гормональная спираль надёжный метод контрацепции, преимущество перед безгормональной даже если немного сместися, контрацептивный эффект сохраняется. Пока нет Менструации спираль устанавливать можно, но на толстый Эндометрий ставить не рационально, надо сначала дать ему отслоиться, поэтому сделать УЗИ, если Эндометрий 6 мм и менее можно ставить, если более 6 мм или ждать Менструацию или простимулировать прогестероном. Перед установкой спирали ПЦР на иппп (гонорея, трихомониаз, микоплазма гениталиум, хламидии), кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит в и с, узи, мазок на флору со сроком не более 10 дней.

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Ольга Михайловна, огромное Вам спасибо за внимание,подробное разъяснение и рекомендации. ❤️

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Раз вы гормональные средства переносите не очень хорошо, использование кольца может вызвать такие же побочные эффекты. Можно рассмотреть пластырь евра, они более щадящие , но все равно это все таки гормональный препарат и побочки также могут быть. Учитывая плохую переносимость гормональных препаратов, я бы вам рекомендовала внутриматочную спираль.

Если у вас месячные не обильные и безболезненные, вполне подойдет обычная спираль (не гормональная). Со своей функцией справляется хорошо, ставится на 5-7 лет , зависит от модели спирали , и очень выгодная по цене.

Если есть жалобы - можно гормональную спираль кайлина или мирена.

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Лейсан Фавадисовна, подскажите пожалуйста,всё же гормональная спираль (допустим Кайлина) я так понимаю более надежда? И нужно ли при наличии спирали придерживаться прерванному половому акту? Подскажите пожалуйста,какие анализы могу сдать непосредственно перед посещением гинеколога для установки спирали,чтобы врач смог определиться по анализам с возможностью установки и установить? Благодарна заранее за Ваш ответ

+ 1

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Валентина, здравствуйте.
Спираль не рекомендую, поскольку она может приводить к развитию эндометрита.
С целью стабильной надежной и безопасной контрацепции рекомендую начать прием КОК нового поколения - Эстеретта, он положительно влияет на нервную систему и не оказывает отрицательного действия на либидо.

Пожаловаться

Валентина, 26 сентября 2024

Клиент

Анна Николаевна, благодарю Вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные эффекты от Феринжекта

5 ответов

3 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Как правильно сделать переход на другие КОК?

5 ответов

20 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Прием Джесс плюс

3 ответа

11 февраля 2024

Алина, Краснодар

Вопрос закрыт

Коричневые выделения на фоне КОК

1 ответ

26 апреля 2024

Катя, Ярославль

Вопрос закрыт

Болит правый бок от джес плюс

5 ответов

11 сентября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T09:49:37+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Если у вас нет миомы матки и аденомиоза, то можно поставить негормональную спираль, контрацепция одинаковая. Нет , можно жить половой жизнью с эякуляцией после установки спирали через 2 недели

Принятый ответ

Солошина Наталья Сергеевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T09:07:22+03:00

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 26 сентября 2024

Гинеколог

Мирена с лечебной целью, миомы, полипы, гпэ, там большая дозировка левоноргестрела, а Кайлина просто контрацепция., разрешена при гв и нерожавшим

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T09:07:39+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Пишите если возникнут вопросы.

Принятый ответ

Салимова Лейсан Фавадисовна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T09:56:53+03:00

Да , эффективность выше у гормональных спиралей, но не существенная разница между ними. Нет, дополнительная контрацепция не нужна.

Перед установкой вмс необходимо пройти узи омт, мазок на цитологию, мазок на флору сроком не более 10 дней, мазок на иппп.