Sin3 , впч16, нерегулярный цикл ,бесплодие

Иван Макаров15 Июня

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как понял из заключений, то морфологическое исследование полученное методом конизации шейки матки проводилось не в условиях онкологического диспансера.

В заключении от мая 26 года описывается изменения эпителия CIN 3, неизвестно состояние края резекции, в том числе в том же крае указывается CIN3.

В текущей ситуации рекомендуется пересмотр гистологического материала (полученного при конизации шейки матки) в условиях онкодиспансера, как в более компетентном учреждении из-за возможного наличия Cr in situ.

Владислав Водолазский15 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования после конизации выявлены признаки дисплазии тяжелой степени - HSIL - это истинное предраковое состояние шейки матки
В подобных ситуациях обязательно выполняют пересомтр гистопрепаратов (стекла и блоки) в онкологическом учреждени
Это в первую очередь важно для оценки краев резекции - так как если края положительные - то конизацию повторяют вновь

Анастасия Фослер15 Июня

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данному гистологическому исследованию выявлено CIN III/CIS, что является дисплазией тяжелой степени (предраковым состоянием).

В таких случаях лечение одно - конизация шейки матки, которую вам уже провели.

После конизации очень важно и обязательно в гистологическом заключении должны быть оценены края резекции.

Если они негативные (отрицательные/интактные) - это говорит о том, что лечение успешно проведено, весь патологический очаг удален и сейчас требуется только динамическое наблюдение.
Первый контроль, через 3 месяца после конизации: жидкостная цитология, ПЦР на ВПЧ.

Если же края резекции положительные, то в таком случае необходима повторная конизация, чтобы дорезать края до здоровых тканей.

В вашем случае, почему-то не описаны края резекции.
Поэтому сейчас необходимо забрать гистопрепараты (стекла+блоки) и пересмотреть их в онкологическом диспансере, чтобы оценили края резекции.
И уже после этого решать о дальнейшей тактике ведения

Дарина Брюханова15 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования материала после конизации описаны тяжелые изменения шейки матки (HSIL), это не рак, но предраковое состояние, которое потенциально в отсутствии лечения со временем может привести к развитию инвазивного рака шейки матки. Поэтому ситуацию обязательно стоит держать на контроле.

По текущему исследованию не были маркированы края резекции, а это принципиально важно. поэтому рекомендуется запросить гисто-препараты в учреждении, где выполнялось исследование и сдать на пересмотр в онкодиспансер на пересмотр, там дадут свое заключение и оценят края.

Если края резекции с диспластическими изменениями, то потребуется повторная конизация.

Алексей Клюкин15 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии описана тяжелая дисплазия шейки матки, т.е. предраковое состояние, но это не инвазивный рак. Конизация как раз и является правильным лечением. Тут очень важно пересмотреть стекла и блоки в онкодиспансере, потому что в заключении должны быть четко оценены края резекции. Если края чистые - значит очаг удален полностью, дальше обычно наблюдение, только осмотр, жидкостная цитология и ВПЧ-контроль через 3 месяца.
А вот если края положительные, то может потребоваться повторная конизация. Отсутствие менструации сейчас скорее связано не с конизацией, а с вашим СПКЯ, нерегулярным циклом, стрессом, гормональными колебаниями; сама конизация обычно не останавливает месячные и не вызывает полипы. Стекла можно перевозить обычным способом, главное надежно упаковать, чтобы не разбились; блоки тоже забрать. Здоровья Вам.