Что вас беспокоит?
Непроходит насморк,не знаем что делать
Добрый вечер у нас сложная ситуация в том плане ,что лечим насморк и ничего не помогает Ребенку 1 год 8 месяцев 3 мая ребёнок заболел первично появился насморк была слизь не зелёная вообще в принципе по сегодняшний день зеленых соплей не было. Обратившись к лору(в платной клинике) к первому нам было назначено лечение в виде сосудосуживающих препаратов (Називин)+Аквалор горло ,промывать физ рамтвором и высасывать бэбивак Прошло 7 дней ничего не помогло мы обратились к другому другому врачу были назначены капли Маркова 4 с антибиотиком Мирамистин и также промывание с физраствором всё делали по инструкции сначала лекарства сосудосуживающие через какое-то время физраствор и промывка бэбиваком после данных каплей стало получше нас выписали получается 21 числа 25 мая мы пошли в садик и в этот день у нас поднялась температура высокая опять 39 и в общем началась ротавирусная инфекция с которой мы попали инфекционную больницу где нам назначили антибиотик внутримышечно ,также назначили капельницы с глюкозой я давала Полисорб Регидрон в общем через неделю нас выписали с улучшением слава богу мы посидели дома неделю, пошли в садик и на 4-й день у нас опять появились сопли мы лечим четвёртый день что делаем так же сначала Аква Марис стронг через какое-то время физраствор и промываем беби-ваком Сегодня у нас появился небольшой кашель и голос Осип я очень прошу помогите пожалуйста что нам делать лор в нашей поликлинике назначает всем один и тот же препарат Називин и Мирамистин больше ничего, ребёнок был активный до сегодняшнего дня но дышать очень тяжело спать очень тяжело несмотря на то что мы подушечку положили приподняли голову но из-за соски ей это делать тяжеловато стараемся отказаться от неё постепенно но во время болезни это тяжело получается Я уже не знаю что делать с соплями и уже горлом получается
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации наиболее вероятно течение острого риноаденоидита -воспаление слизистой носа и аденоидной ткани .
Рекомендуется в подобном случае использование в нос местных противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс например ) по 1 дозе 1 раз в день в течении 30 дней .
Официально данные препараты с двух лет ,но могут быть рекомендованы ранее ,так как всасываемость у них минимальная .
Помимо этого важно исключить аллергический ринит .
Подскажите ,дома животные есть ? Есть зуд ?чихание ?
Рупия Зайнуловна, добрый вечер.дома нет животных контактов не было,один раз к собачке на улице подходили.чихание редкое 2-3 в день может быть.
Сейчас начала делать 1к 1 Пульмикорт с физ раствором(в год был ларинготрахеит сейчас голос и хрипотца появились аналогичные,но не понятно что делать с носом первопричиной
Имеет смысл провести планово эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с камерой ).
Так же рекомендуется консультация врача аллерголога
Рупия Зайнуловна, Виброцил и Називин ранее не помогали
Есть в наличии что ранее назначали
Деринат протаргол аквамарис стронг
Вышеуказанный препарат относится совсем к другой группе препаратов . Назонекс это местный противовоспалительный гормональный спрей .
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки воспаления в носоглотке на фоне течения вирусной инфекции со стеканием слизи по задней стенке глотки как причиной кашля
Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос после применения аквамарис стронг и очищения носоглотки с помощью аспиратора- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Мирамистин и другие спреи в горло не рекомендуют использовать детям до трёх лет из-за риска спазма дыхательных путей
Уточните пожалуйста нет ли проявлений сухого лающего кашля?
Анна Юрьевна, сегодня появилось покашливание а к вечеру сильная осиплость и голос изменился(так было в год при ларинготрахеита)но при этом при отсасывание уже меньше слизи
В таких случаях при выраженной осиплости или при сильном лающем сухом кашле может быть рекомендовано также выполнять ингаляции с пульмикортом 0,25 мг в мл по 1,0 + 1,0 физраствора 2 раза в день, после каждой ингаляции обязательно рекомендуют дать ребёнку глоток воды, умыть лицо
Анна Юрьевна, те правильно я поняла сначала Аквамарис Стронг бэбиваком убрать потом противовоспалительный спрей с мометазоном ,после ингаляцию.Физ раствором не нужно,и делать это после еды?
2 раза в день,в обед только промывать или полноценно ?
Да верно
Ингаляции с физраствором в том числе после еды в таких случаях может быть рекомендовано выполнять в дополнение к основному лечению для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей, что препятствует её пересыханию и способствует восстановлению
Анна Юрьевна, ингаляции 2 раза в день,сколько дней?5?
А в нос спреем с аквамарисом и физ раствором 3 или что 2 а что то 3?не поняла схему
Ингаляции с пульмикортом 1,0 разведенные 1,0 физраствора в таких случаях как правило рекомендуют выполнять 2 раза в день в течение 5-7 дней; ингаляции просто с физраствором до 3-4 раз в день также в течение около недели.
Спрей в нос Аквамарис стронг в таких случаях рекомендуют использовать до 3-4 раз в день, затем через 3-5 минут после очищения бэби ваком в чистый нос рекомендуют применять назонекс в течение 2-3 недель
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная ситуация повторяется так как ребенок заболевает в коллективе орви,это нормально в садике,идет адаптация деток друг к другу и к вирусам в целом.
Симптоматика укладывается в течение риноаденоидита- воспаоение слизистой носа и аденоидов на фоне орви
Спреи для горла до 3 лет противопоказаны. Остерегаться спащма гортани.
Лечение носа симптоматическое.
Снятие отека сосудосуживающими спреями,например,Оксифрин спрей по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно аспирировать через 5 мин беби ваком
В чистый нос спрей противоотечный и противовоспалительный Назонекс по 1 впрыск 2 раза в лень,14 дней
Спрей накопительный, работает только в пределах слизистой носа и хорошо работает на отек аденоидов.
Другого ничего не требуется.
Голос сильно осип? Кашель лающий,сухой есть у ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления рецидивирующей вирусной инфекции. В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин детские ) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д .В нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( изофра например) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Теплое питье.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне эпизодов вирусной инфекции.
Лечение в таких случаях назначают щадящее, которое направлено на снятие воспаление.
Капли Маркова в настоящее время не используются, в них достаточно агрессивный состав и компоненты лекарственных препаратом, которые не предназначены для полости носа
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача. Согласно инструкции препарат применяется с двух лет, но в зарубежной практике его применяют уже с года, поэтому возможно его применение раньше двух лет
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201922 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 6 Января 20203 ответа
- 20 Марта 20201 ответ