Здравствуйте! По узи стоит гиперплазия эндометрия. В настоящий момент идет кровотечение, чтобы его остановить назначили Регулон 4 таблетки в день

Ашхен Чивчян15 Июня

2.8

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

159 консультаций

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Для остановки и уменьшения кровотечений обычно рекомендуют транексамовую кислоту 1000 мг 3 раза в день до остановки выделений, не более 4ех дней.
Либо могут рекомендовать схему которую вам назначили с КОК, но если приступ мигрени, тогда лучше рассмотреть первый вариант.
Мигрень без ауры?
Для лечения гиперплазии обычно рекомендуется прием дюфастона 10 мг 2 рада в день с 5-25 день цикла 6-12 мес

На данный момент для обезболивания обычно можно рассмотреть прием Ибупрофена 400 мг 2-3 раза в день, не более 5 дней

Жанна Агабегян15 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

3 974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Если от приема кок вы себя плохо чувствуете, то его не рекомендуется принимать. Если прокладка за час наполняется, то рекомендую госпитализацию по скорой в стационар.
Назначали ли вам транексам до этого?
В качестве обезболивающего можно принять ибупрофен, но перед этим советую измерить давление

Ольга Астаповская15 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если при кровотечении по узи есть органическая патология как причина (гиперплазия эндометрия в первую очередь), то гормональный гемостаз КОКами - не лучшая стратегия. Его используют у женщин с низким риском тромбозов в том числе, у которых кровотечение функциональное (без органической патологии), а эндометрий тонкий.
Если на фоне приема КОК возникают головные боли по типу мигрени, риск инсульта увеличивается кратно и препарат должен быть отменен, это очень важно, ибо последствия продолжения приема могут быть очень серьезными.

Гюльнара Асланова15 Июня

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 037 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Вам назначен гормональный гемостаз регулоном. Да,обычно в подобной ситуации можно принять обезболивающее , например НПВП- нурофен, МИГ, ибупрофен. Головная боль, мигрень и тошнота — это известные побочные эффекты препарата
Если терапия вам не подходит и вы чувствуете недомогание скорее всего это схема вам не подходит и рекомендуется приём транексамовой кислоты 1000 мг -3 р в день 4-5 дней и Дюфастон 1-2р приёма: с 5-го по 25-й день менструального цикла (19–20 дней) Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ для оценки толщины эндометрия .

Наталья Бондарь15 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

При аномальных кровянистых выделениях из половых путей, которые ассоциированы с утолщенным эндометрием по узи (подозрительным в отношении гиперплазии) гормональный гемостаз приемом кок обычно не используется, такой вариант терапии может применяться в тех случаях, когда есть кровянистые выделения на фоне наоборот- тонкого эндометрия.
Выраженная головная боль по типу мигрени на фоне приема Регулона может расцениваться как противопоказание к его применению ввиду повышения рисков осложнений.
С целью купирования кровянистых выделений обычно применяется транексамовая кислота, согласно инструкции- по 1000 мг 3 раза в день.
При утолщенном эндометрии с целью уточнения диагноза (подтверждения/исключания гиперплазии) проводится биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) с последующим применением препаратов гестагенового ряда (Дюфастон или Норколут например) для попытки отторжения излишнего эндометрия, затем проводится узи-контроль на 5-7 день цикла.
Дальнейшая тактика определяется результатом гистологии и узи-контролем.
При гистологическом подтверждении гиперплазии эндометрия показано длительное гормональное лечение (6-12 месяцев).
Из обезболивающих препаратов может применяться НПВС, например Ибупрофен или Кеторол.