Что вас беспокоит?
Можно и нужно ли делать дистанционную литотрипсию после операции по удалению камня путем перкутанной нефролитолапаксии (камень 3см) Остались осколки
Неделю назад делали операцию по удалению камня в 3 см путем перкутанной нефролитолапаксии. Поставили нефростому. От наркоза отходила очень тяжело (тремор, холод, тошнота) Первые три дня очень болел прокол где стоит нефростома По Кт и рентгену после операции показали остатки камня 1-4 мм и 6 мм Предложили дистанционную литотрипсию Это поможет убрать эти камни? Сколько идет по времени и сильно больно? Тем более после вмешательства в почку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Если предлагают данный вид лечения значит можно. Когда камень крупный, то при контактной литотрипсии фрагменты могут "улетать" в отдалённые участки почек (чашечки) откуда их трудно извлечь во время операции. Дистанционная литотрипсия позволяет раздробить, то есть фрагментировать оставшиеся крупные осколки, что соответственно позволит более гарантированно избавиться от остатков конкремента.
Операция по дроблению камня при дистанционной электросети производится также под обезболиванием, но наркоз, как правило, более щадящий.
Так что думаю стоит довериться вашим лечащим врачам, они желают вам только лучшего. Когда производить литотрипсию всё решается индивидуально.
Принятый ответ
Добрый день, отвечаю как бывший начальник кабинета ДУВЛ. Камень 6 мм дробить можно, хоть и не обязательно. Может быть в другой ситуации я бы вас не взял на литотрипсию, но! раз стоит нефростома то избежать (или вовремя купировать) возможных осложнений будет легче. Поэтому восстанавливайтесь и доверьтесь врачам. Дробление камней в почках (дистанционно) можно проводить как без анестезии (под премедикацией), так и под различными видами обезболивания (например, под седацией!).
Дробление камня в почке методом дистанционной литотрипсии длится около часа. Этого времени достаточно, чтобы измельчить несколько небольших камней.
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой ситуации, дистанционная литотрипсия может быть хорошим вариантом. Мелкие фрагменты часто отходят сами, а камень 6 мм уже может сохраняться длительно и стать основой для нового камня.
Процедура обычно занимает 30–60 минут. Чаще проводится без наркоза или под лёгким обезболиванием. Ощущения индивидуальны кому-то почти не больно, кто-то ощущает достаточно чувствительные удары в поясницу, но переносится она обычно значительно легче, чем повторная операция.
После дробления камень не растворяется, а распадается на мелкие частицы, которые затем выходят с мочой. В этот период возможны небольшая кровь в моче, тянущие боли или эпизоды почечной колики.
По описанию ситуации предложение выполнить ДУВЛ выглядит вполне обоснованным. Перед процедурой желательно уточнить по КТ плотность камня (HU) и его точную локализацию от этого зависит эффективность дробления
Принятый ответ
Здравствуйте, вопрос решается на очном приёме индивидуально с каждым случаем, обязательно оценка общего состояния, анализа общего мочи, крови и расширенное исследование биохимических показателей крови.
При отсутствии противопоказаний специалист назначают лечение мочекаменной болезни, да такие схемы после контактного дробления камня проводят дистанционное
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201913 ответов
- 4 Января 20209 ответов
- 22 Февраля 20201 ответ
- 3 Апреля 20206 ответов