Что вас беспокоит?
Планирование беременности, проблемы с ЖКТ
Планирую третью беременность. В ходе обследований были выявлены анемия, высокий гомоцистеин 28, дефицит В12 и фолиевой. Сейчас все компенсировано. Ферритин поднялся с 12 до 38, продолжаю пить Сообифер. Искали причину анемии, сделала гастро и колоноскопию, по гастро аутоиммунный гастрит, по колоно чисто. Сейчас беспокоит иногда жидкий ступ, без боли и прочих симптомов, гастроэнтеролог назначил анализы, в том числе на глистов и хеликобактер, все в норме кроме кальпротектина, он повышен, 258. Внятного ответа что со мной до сих пор нет, вменила 3 гастроэнтерологов. Подскажите, пожалуйста, какие риски для ребенка, если забеременеть в таком состоянии? У меня антимюллеров гормон 0,8, время поджимает, не знаю как лучше поступить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, расстройство стула может быть связано с приемом препаратов железа, иногда это является побочным эффектом. Так как на данный момент компенсированы все дефициты, то рекомендуется планирование беременности, так как показатель АМГ очень снижен, плюс поздний репродуктивный возраст, который повышает вероятность хромосомных поломок, то планировать беременность рекомендуется совместно с репродуктологом. Обычно в таких ситуациях дается не более трёх месяцев на самостоятельное наступлении беременности
Здравствуйте
Уровень Амг снижен, соответственно, это ограничивает время на планирование беременности
Планирование беременности доступно при отсутствии острых воспалительных заболеваний. В этом случае состояние компенсировано. Жидкий стул можно будет корректировать в период беременности
Важен прием фолиевой кислоты 400 мкг за 3 месяца до планирования беременности обоим партнерам
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Кальпротектин 258 указывает на наличие воспалительного процесса в ЖКТ, и нужна дифференциальная диагностика между воспалительными заболеваниями кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит) и функциональными нарушениями, (например, синдром раздраженного кишечника).
Сейчас строгих противопоказаний к беременности нет, но на фоне аутоиммунного гастрита и ранее перенесённых дефицитов сохраняется риск их повторной декомпенсации во время беременности.
Это может повлиять на течение беременности и развитие плода (анемия, задержка роста, риск преждевременных родов).
Но это необязательно и зависит от контроля состояния при беременности.
Поэтому рекомендуется дообследование у гастроэнтеролога для уточнения причины повышения кальпротектина, и от него получить “разрешение” на беременность.
Здравствуйте, Наталия Владимировна! В том то и дело, что гастроэнтерологи не дают точный ответ можно ли беременеть в таком состоянии. Диагноза точного нет. Я поэтому и думаю, что сейчас пока буду обследоваться вообще утрачу способность беременеть, но в то же время я хочу родить здорового ребенка. Если я буду строго контролировать и своевременно компенсировать дефициты, то все будет нормально? Или в связи с эти воспалительным процессом могут еще какие-то возникнуть проблемы в развитии помимо тех, которые возникают при дефицитах?
Если Вы будете строго контролировать и компенсировать возможные дефициты, то конечно все будет хорошо.
Так как анемия, например, часто встречается у беременных и при отсутствии проблем с ЖКТ.
А задержка роста плода, например, тоже не всегда обусловлена повышенным кальпротектином.
То есть хочу сказать, что Ваши дефициты - не такое уж редкое явление у беременных.
Поэтому если с гастроэнтерологом сложно, конечно беременейте.
Выполняйте все назначения доктора ЖК, и все будет хорошо!
Спасибо Вам, Наталия Владимировна!
Здравствуйте!
Препараты железа могут вызывать как запоры так и жидкий стул. Так как нет выраженных дефицитов и остро текущего заболевания ЖКТ, беременность откладывать не нужно. Рекомендуется вместе с половым партнером начать прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг. Если за 6 месяц не получится самостоятельная беременность, то обратиться к репродуктологу.
Ольга, здравствуйте!
Повышенный белок кальпротектин — маркер воспалительного состояния кишечника. Если по мнению гастроэнтеролога ситуация компенсирована, обострения нет, другие клинике-лаборатории показатели в норме, то планировать беременность можно.
Рекомендуется принимать витамины для беременных с содержанием фолиевой кислоты.
Здравствуйте.
Повышение кальпротектина может быть связано с неправильной подготовкой к сдаче анализов (если вы принимаете препараты то их нужно отменить за 4 дня до сдачи анализов). В данной ситуации рисков для плода не выявлено.
Учитывая низкий овариальный запас, время не нужно тянуть и можно планировать уже сейчас беременность.
Дефицита восполнены, по обследованию острых состояний не выявлено.Но беременность необходимо будет ввести со вместо с гастроэнтерологом и эндокринолога, чтобы во время компенсировать дефициты и гормоны щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202037 ответов
- 28 Мая 20217 ответов
- 11 Сентября 202115 ответов
- 5 Февраля 20234 ответа