СпросиВрача

Что вас беспокоит?

На фоне цистита сдавала общий анализ крови. Интересует повышение некоторых показателей. Подскажите, о чем это говорит.

Здравствуйте! 25.02 на 3 дц делала ботокс у невролога (150 единиц релатокс), сегодня 9 дц был незащищенный половой акт (муж решил его не прерывать). Также пью таблетки от герпеса Валацикловир и детралекс. Также на 7 июня у меня назначена процедура у косметолога radiesse. Подскажите, если вдруг беременность наступит, скажутся ли ботокс и таблетки от герпеса? И как быть с процедурой у косметолога? Вообще беременность ранее не наступала, когда пытались. Я на панике, не понимаю, как быть.

Гипотериоз, Аит
35 лет
17 Июня ·Просмотров: 202·Влада

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Влада, здравствуйте!

Если беременность наступит, паниковать не нужно, так как стандартная доза ботокса на самых ранних сроках считается безопасной, а валацикловир принимается строго по назначению врача. Процедуру Radiesse необходимо отменить и перенести на период после родов.
Инъекции ботулотоксина не оказывают системного влияния на организм и действуют сугубо локально. Учитывая , что препарат был сделан на 3-й день цикла (до овуляции), прямого воздействия на яйцеклетку не было. По данным медицинских исследований, инъекции в стандартных косметических дозах, сделанные до того, как женщина узнала о беременности, не вызывают аномалий развития.
Прием валацикловира на ранних сроках допустим, но только в том случае, если потенциальная польза для вашего здоровья превышает возможный риск. Обязательно сообщите лечащему врачу, что вы принимаете данные препараты и возможна беременность. Самостоятельно прерывать курс лечения герпеса нельзя, так как рецидив инфекции может быть более опасным.
Косметологические инъекции стимуляторов коллагена, таких как Radiesse, не проводятся во время беременности. Безопасность этого препарата для беременных и плода не изучалась, поэтому процедуру на 7 июня необходимо отменить.
Сдавали анализ на ХГЧ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Программа переопубликовпла вопрос старый, который я адресовала гинекологу и закрыла! Не могли бы Вы мне ответить на вопрос по поводу общего анализа крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вопрос в названии и фото анализов я прикрепила. Прошу прощения за путаницу (не понимаю, как она подтянула прошлый вопрос)

Да, конечно. По анализу повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, креатинина , что является чаще всего признаком недостаточного питьевого режима. В таких случаях могут рекомендовать пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Все остальные показатели в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю Вас! Моча в норме, узи делала и почек и мочевого пузыря ( там все после цистита хорошо), а анализ оак + биохимия пришел уже после приема. То есть просто больше пить? Еще вопрос нефростен и покупал могли повлиять ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Монурал *

Влада,здравствуйте
Понимаю вашу тревогу, но по фактам ситуация выглядит спокойно и без критичных рисков.
Ботулотоксин (релатокс) действует локально в месте введения и практически не попадает в системный кровоток, поэтому спустя 2 недели после укола он уже не влияет на возможное зачатие и не связан с рисками для эмбриона. Даже если беременность наступит, это не является показанием к её прерыванию.

Валацикловир относится к препаратам, которые считаются допустимыми при беременности при наличии показаний, накоплен хороший опыт применения без увеличения риска пороков развития. Детралекс также не показал тератогенного эффекта, но при подтверждении беременности его обычно пересматривают и оставляют только при необходимости.
Что касается процедуры с Radiesse, её лучше отменить или перенести, если есть вероятность беременности или она подтвердится, так как это уже плановая эстетическая процедура без медицинской необходимости, и такие вмешательства во время беременности не рекомендуются.

Сейчас ничего срочного делать не нужно, дождитесь даты предполагаемой менструации. Если будет задержка - сделайте тест (лучше через 12-14 дней после полового акта) или сдайте ХГЧ.
До этого момента просто продолжайте обычный режим, избегайте новых процедур и лишних препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прошу прощения за путаницу. Вопрос в названии ( в теле сообщение - старый вопрос - программа подтянула) и анализы прикреплены

Ознакомилась и с анализами ,дописывала

По описанию это чаще всего укладывается в ситуацию с обезвоживанием и воспалением на фоне цистита, а не в серьёзную проблему. При инфекции мочевых путей организм теряет жидкость, вы можете меньше пить из-за дискомфорта, в итоге кровь «сгущается», поэтому немного растут эритроциты и гематокрит. Креатинин 91,2 для женщины находится на верхней границе нормы или чуть выше в зависимости от лаборатории и телосложения, и на фоне недостатка жидкости он тоже может временно повышаться.
Важно оценивать не один показатель, а в комплексе.
Если нет выраженной боли в пояснице, температуры, отёков, резкого уменьшения мочи, то чаще речь именно о функциональных изменениях. После нормализации питья и лечения цистита показатели обычно возвращаются к своим значениям.
Сейчас важно пить достаточно воды, ориентир около 30 мл на кг в сутки, если нет ограничений; пролечить цистит по назначению врача; через 5-7 дней после улучшения пересдать общий анализ крови и креатинин. Желательно добавить общий анализ мочи и, при возможности, СКФ (её считают по креатинину) - это даст более точную оценку работы почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдавала общий анализ мочи и по Ничепоренко (там никаких отклонений), делала узи мочевого полного и пустого и узи почек - тоже все хорошо. А анализ крови пришел уже после приема. Скф скма посчитала на сайте по формуле - 65 (рост 176, вес 68).

Принятый ответ

Поняла вас,спасибо за уточнение
С учётом нормальных анализов мочи и УЗИ это не похоже на болезнь почек.
Показатели вероятнее всего, временно сместились на фоне цистита и недостатка жидкости - такое бывает и обычно обратимо. Повышенные эритроциты и гематокрит тоже укладываются в сгущение крови при обезвоживании.

Сейчас достаточно нормализовать питьё (примерно 1,8-2,2 л воды в сутки, если нет ограничений), завершить лечение цистита и пересдать анализы через 7-10 дней в спокойном состоянии. Если показатели вернутся к норме - всё в порядке. Если креатинин останется повышенным или СКФ будет устойчиво ниже 60 - тогда уже имеет смысл дообследоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по ботоксу это препарат категории C, но посколььку укол был сделан на 3 день цикла, а овуляция и зачатие происходят примерно на 14 день, к моменту потенциального оплодотворения препарат уже вероятно локально подействовал. По поводу Валацикловира: это препарат категории B, и за года клинических наблюдений не выявлено связи с пороками развития, поэтому его прием не считается фактором риска .
По поводу процедуры Radiesse на 7 июня: её категорически нельзя делать, если беременность подтвердится, т.к в инструкциях и клинических рекомендациях для этого филлера беременность и грудное вскармливание указаны как абсолютное противопоказание из-за отсутствия данных о безопасности . Ваш аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и гипотиреоз это очень важный момент при планировании. Вам рекомендовано срочно сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить или подтвердить беременность, а также провенрить уровень ТТГ. Если беременность наступит, цель для первого триместра это поддерживать ТТГ в узком диапазоне который скажет врач очно, для этого вам нужно сразу записаться к эндокринологу, чтобы он скорректировал дозу Л-тироксина, т.к потребность в гормонах во время беременности возрастает .

Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Программа переопубликовпла вопрос старый, который я адресовала гинекологу и закрыла! Не могли бы Вы мне ответить на вопрос по поводу общего анализа крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вопрос в названии и фото анализов я прикрепила. Прошу прощения за путаницу (не понимаю, как она подтянула прошлый вопрос)

Здравствуйте!

Повышение гемоглобина , эритроцитов и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела

Также важно понимать, что после инфекции мочевыводящих путей показатели могут повышаться , так как во время инфекции требуется большое количество жидкости, часто возникает учащённое мочеиспускание, что может приводить к небольшому сгущению крови

В целом, в общем анализе крови признаков воспалительных процессов – нет

Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах

Выводится через почки, поэтому его уровень в крови может передавать работу почек. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов

Что важно, после инфекции мочевыводящих путей показатель также может быть повышен временно, по одному показателю мы не можем ориентироваться на функцию почек, обычно рекомендуется пересдать показатель не менее чем через четыре недели после полного выздоровления

🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ! Действительно, мало пью и стараюсь есть много белка 😁 все остальные анализы в норме, узи тоже!

Принятый ответ

Вода - конечно , это очень важно, мы на большую часть состоим из воды, если не нравится, можно добавлять лимон, мяту

Также очень хорошо помогает ставить напоминания на телефон ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.