Что вас беспокоит?
Беременность и герпес
Добрый день! Беременность 15 недель. У мужа высыпания генитального герпеса и герпес в простате. Сдала 22 марта герпес отдельно по 1 и 2 типам:(антитела G1 -0,16; М1- 0,10; G2-1,76; M2-0,35; авидность G 1и 2 - 41,4 Потом в лаборатории мужу сказали, что это не достоверный анализ. Что нужно сдать суммарно. Сдаю тоже в другой лаборатории инвитро:(обозначаю кратко, надеюсь понятно что это антитела iGG и iGM) (G 1 и 2 - 3,48 (т.е. положительно) М 1 и 2 - положительно Отдельно: G1 - 0,01; G2 < 0,5 (т.е. оба отрицательно, как так если суммарно выше положительно?) В крови и в мазке методом ПЦР отрицательно. Начитались про заражение в 1 триместре, муж настаивает на прерывании. Даже если это не первичное заражение, а рецидив, то все равно есть вероятность повреждения плода при закладке органов? Почему тогда авидность низкая, при рецидиве должна быть более 60%? Инфекциолог местный говорит, что видит по анализам, что это М 1-го типа. И вообще герпес не страшен. Только при родах в мазке проверят. Какие ещё сдать дополнительные анализы, подтверждающие, что ребёнок здоров?
Добрый день. Какая у Вас клиника? Есть ли симптомы?
Наталья, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Жалобы у вас есть? Высыпания?
Иван, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Иван, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Такого быть не может, чтобы суммарные IgG в Инвитро были положительными, а раздельно IgG к 1 типу и IgG а у типу отрицательными.
Наталья, приложила скан
Здравствуйте. Загрузите фото всех анализов, пожалуйста.
Ваши жалобы?
Татьяна, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Приложила скан
Скидывайте сюда анализы , посмотрим. По описанию результатов много вопросов.
Наталья, сканы приложены
Здравствуйте первый анализ мужа,второй ваш?
Елена, все мои. Инвитро неделя, МедиаЛаб месяц назад
Ирина, увидела. Да, Вам пишут суммарные антитела положительно. IgM антитела нередко бывают ложными. Поэтому не спешите делать выводы, а тем более принимать решение о прерывании. Что Вы! ПЦР отрицательная. Рекомендую через 2 недели повторить IgG c авидностью в ИНВИТРО суммарные, IgM. Также на сроке 17 недель сделать узи плода.
Наталья, боюсь что раз герпес в простате, то заражение могло быть давно, при зачатии или сразу после например. И ПЦР уже просто не показывает. У мужа после лечения тоже нет ни в крови ни в мазке. А в простате есть
Ирина, паниковать не стоит.
В-первых возможен ложноположительный результат. Нужно посмотреть в динамике через 14 дней эти анализы на антитела и пцр
Во-вторых, если бы вирус подействовал при зачатии и на таком раннем сроке, беременность скорее всего бы закончилась очередной менструацией.
В-третьих, о каком прерывании речь? У Вас срок 15 недель. После 12 недель возможно только по медицинским показаниям...
В 12 недель скрининг прикрепите пожалуйста
Елена, прикрепила
Здравствуйте, Ирина. Судя по сканам анализов острой герпетической инфекции у вас нет. Антитела положительные да, т.е. заражение было ранее, скорее всего еще до беременности. Если заражение герпесом произошло до беременности и вы носитель вируса, который предположим активизировался во время беременности из-за ослабления иммунитета, то не происходит интоксикация организма и вирус опасности для малыша не несет. Безусловно, опасно для ребеночка первичное заражение вирусом герпеса, особенно в первом триместре беременности. Также есть хроническая ЦМВ-инфекция. ЦМВ в данном случае даже опаснее генитального герпеса.
При постановке на учёт или при планировании беременности - есть результаты анализов на инфекции (герпес, ЦМВ)? Поскольку сканы, которые вы приложили, не совсем однозначные, другие более ранние анализы помогли бы прояснить ситуацию. Обследование на инфекции лучше еще раз сделать через 2 недели!
О прерывании беременности речи пока не идет. Приложите, пожалуйста, УЗИ плода первое и второе, если есть возможность. Ситуация крайне неприятная и нервная для беременной женщины, постарайтесь успокоиться и не совершать не обдуманных и поспешных действий. Нет 100%-ой уверенности, что инфицирована плацента и ребеночек.
Анастасия, необдуманных решений я не приму. Собираю мнения всех врачей. Тем более, что аборт сделать без медпоказаний мне не дадут, а показаний ни один врач не увидел.
Анализы на герпес сдаю впервые, к сожалению, герпес убрали из обязательных анализов при Беременности . В консультации только брали на краснуху, токсоплазмоз. Ещё ветрянку. Везде иммунитет.
Скрининг приложу, но там все ок. Вопросы только по анализам Герпеса
Так же завтра пересдам в др лаборатории
Анастасия, прикрепила скрининг и биохимию
Здравствуйте! По результатам представленного обследования у Вас присутствуют антитела к вирусам простого герпеса и ЦМВ,не уточненной давности инфицирование.Клинических проявлений заболевания нет.Вируса в крови нет.
Думаю,что опасности для плода нет.Все население инфицировано герпесвирусами,плацентарный барьер достаточно высокий,чтобы не пропускать вирусы к плоду.
У Вас беременность уже 15 недель,прерывать ее из-за герепеса не стоит.Пройдете скрининг,по результатам которого решите,как поступить.
Нина, скрининг был, я прикрепила. Инфекционисты гадают, почему такие расхождения между g1 и g2 по отдельности и вместе-противоположные результаты. Пересдам в третьей лаборатории
Здравствуйте! Заражение было вероятнее всего до беременности, в данный момент ничего не требуется в плане лечения, если по УЗИ нет патологии просто плановое наблюдение за развитием беременности. Риск маловероятен.
Павел, местные инфекционисты настаивают на ацикловире из-за М положительного результата. Почему G1 и G2 по отдельности отрицательны, а G1,2 положительна? Сдавала в инвитро все в один день. Не знаю кому верить...
На самом деле четких доказательств, что герпеса не было до беременности у Вас, нет. Вы же видите, что с анализами "чехарда" - то отрицательные IgM в первом тесте и низкоавидные антитела, то положительные IgM при положительных IgG суммарных, а отдельно IgG отрицательные. На таком сроке думать о прерывании не нужно. Нафантазировать можно все, что угодно, учитывая множество информации в интернете. Пересдайте через 2 недельки.
Наталья, спасибо за ответ. Но я ещё пересдам в третьей лаборатории, третье мнение
Ну хорошо, можно так, сделайте сразу авидность суммарных IgG.
Наталья, а я ещё и прошлый не получила, в инвитро также со всеми сдавала. Ещё дня 3-5 ждать.
Да, интересно, что они напишут
Наталья, Нина, пришла свежая авидность, я прикрепила. Что то поменялось в какую то сторону для меня?
С учётом угрозы прерывания беременности,по УЗИ,я бы провела бы вам лечение.
Естественно,ни о каком прерывании не идёт речь
У беременных иногда бывают ошибки в ИФА диагностике. Нет смысла приёма ацикловира.
Павел, Нина, пришла свежая авидность, я прикрепила. Что то поменялось в какую то сторону для меня?
Не заморачивайтесь на антителах к герпесу.Они есть у всех.Вирус присутствует в организме,на него вырабатываются антитела.Их то больше,то меньше.Есть погрешности лабораторных анализов.
Не переживайте!
Нина, пришла свежая авидность, я прикрепила. Что то поменялось в какую то сторону для меня?
Ирина, по УЗИ в первом триместре грубых нарушений нет. Помимо стойкого локального гипертонуса матки УЗИ в целом хорошее. Ацикловир беременным назначают как правило местно (мазь, крем). Внутрь на более поздних сроках при наличии соответствующих симптомов и жалоб. Поскольку проникает через плацентарный барьер и может влиять на плод.
Герпесом были инфицированы ранее, активности нет, вирус в данный момент не выявляется, риска нет.
Принятый ответ
Авидность средняя.скорее всего были инфицированы ранее.Опасности для ребенка нет.
Принятый ответ
Авидность сомнительная,но ближе к высокой. если заражение произошло в первый триместр, то она была бы 0,32, к примеру. Больше вероятности, что инфицированы Вы были до беременности как минимум за 3-4 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20172 ответа
- 14 Мая 201719 ответов
- 1 Июля 20171 ответ
- 16 Августа 20173 ответа