Что вас беспокоит?
Белые точки на миндалинах и боль в горле
2 недели назад заболела — горло воспалилось, кашель, мокрота, температура. Доктор сделал кт носа (прилагаю заключение), поставил диагноз острый ларинготрахеит и выписал лечение: промывание носа долфин 3 раза в день, ринофлуимуцил, полидекса, полоскание горла хлоргекседином, доритрицин, флуифорт и амоксиклав. Я честно пролечилась полностью, почти все недомогания ушли (остался утренний кашель и мокрота из горла, которая стекает по задней стенке). Более того, до этого лечения я была зависима от сосудосуживающих капель, а теперь четыре дня живу вообще без них. Но сегодня проснулась опять с болью в горле и ощущением температуры (измерила — 36,2). Посмотрела в горло, а там на миндалинах как старые пробки небольшие, так и новые, видимо парочка. Так как сегодня и следующие 4 дня нет возможности посетить доктора, решила воспользоваться способом из интернета и вымыть пробки ирригатором на самой маленькой мощности. Новые две точки белые вымыла, конечно, но вместе с ними пошла кровь (я прополоскала после этого хооргекседином). Вроде, остановилось. Горло у меня бугристое, покрасневшее. У меня несколько вопросов: насколько опасно, что я полезла убирать пробки сама? Может ли быть взаимосвязь между болью в горле и тем, что отходил из носа жидкость (последние дней 5 в горле собирается мокрота ярко-жёлтого цвета)? Что делать в условиях, пока не могу посетить врача? Болеть снова совершенно нет желания. Измерила температуру под языком ещё раз — 37,2. Два дня подряд вечером немного замерзала на улице, но не знаю, насколько это важно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Опасности в том что вы промыли миндалины ирригатором нет, просто это не желательно делать в период обострения. Так как миндалины бывают воспаленные, и после промывания воспаление Иногда может усилится.
То что сейчас горло воспалилось, может быть связанно с переохлаждением, а может с тем что стекала слизь по задней стенки горла.
Скиньте пожалуйста заключение КТ и по возможности фотографию вашего горла
Кт и фото загрузила, но на них, конечно, видно плохо. Горло такое же, если честно, как было 2 недели назад, но когда меня осматривал пульмонолог 10 дней назад, он сказал, что прям стекала по горлу зеленоватая жидкость (весь период приема амоксиклава я отхаркивала из горла и с кашлем именно фисташковые комки)
Сейчас посмотрю
На КТ отмечается уровень жидкости в гайморовых пазухах носа. Сейчас нет ощущения слизи в горле?
Есть слизь в горле постоянно, сплёвываю каждые минут 10 и из носа тоже течёт раз в час примерно. Из горла сегодня уже выходит прозрачная, до этого была прям почти кислотно жёлтая
Есть вероятность что в пазухах сохранилась жидкость. Такое бывает при гайморитах, что стало намного лучше, но в пазухе процесс полностью не разрешился.
В подобных случаях Горло рекомендуют полоскать ротоканом по 1,чайной ложке на стакан воды 3 р в день 5 дней. Рассасывать грамидин с анестетиком по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней
Синупрет по 2 таблетке 3раза в день перед приёмом пиши 7 дней ( поможет вывести остатки слизи из пазух носа)
Полидекса ( его нужно продолжать) по 2 впрыска 3 раза в день в нос 7 дней далее через минут 20
Мометазон по 2 впрыска 2раза в день в нос 10 дней
Поняла, продолжу тогда лечение. А промывать нос долфином стоит снова?
Это стандартное лечение в подобных случаях. Если на 3 день улучшений не будет, тогда будет необходимость повторный снимок пазух носа
Между спреями можно промыть
Хорошо. Только повторное кт не будет вредить облучением никаким?
Можно сделать обычный рентген. Доза облучения ниже. И в вашем случае рентген тоже будет информативен
Здравствуйте. Сегодня боль в горле уменьшилась, но на миндалинах образовались новые белые участки (фото прикрепила)
Здравствуйте. Ничего страшного. Продолжайте лечение. В данной случае мы ориентируемся на общее состояние
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, на фоне стекания слизи по задней стенке глотки воспаление в самой глотке ещё может сохраняться. Пробки являются результатом жизнедеятельности миндалин и чем больше воспаление в этой области слизистой миндалин, тем больше они формируются. В период воспаления слизистой миндалин не рекомендуется проводить промывание, как раз для того, чтобы не допустить нового обострения хронического тонзиллита.
Сейчас в домашних условиях мы можем продолжить проводить полоскание ротоглотки для этого, мы можем использовать растительные растворы, как, например, ромашка или календула, или противовоспалительные средства, как кетопрофен, лор или оки (лучше снимают боли и воспаление).а так же рекомендуется рассасывать пастилки для глотки, как, например, Лизобакт.
Скажите, пожалуйста, какие препараты сейчас используются в полость носа?
Здравствуйте. В нос вообще ничего не капаю сейчас, боюсь снова подсесть на капли (я эти три дня впервые без них дышу 😅)
Видите по снимку в обеих верхнечелюстных пазухах есть небольшой объем жидкости. И в этой ситуации все-таки необходимо провести лечение, потому что здесь заложенность полости носа может появиться вновь, а в пазухах может сохраняться слизь/гной долго.
Просто мы можем для лечения использовать препараты, которые не приводят к привыканию. Рекомендуется промывать полость носа гипертоническим солевым раствором, как, например, аквамарис Стронг. После этого и тщательного высмаркивания носа мы применяем универсальный противовоспалительный препарат, как мометазон или флутик озон. Учитывая длительное привыкание к каплям этот препарат, мы применяем не меньше месяца. Он также лечит именно привыкание, в то же время снимает хроническое воспаление в полости носа и в пазухах. 1 месяц-это минимальный срок применения. Обычно его используют по 2 впрыскивания 2 раза в день. Далее доза может быть корректирована/снижена.
Для усиления вывода слизи из пазух носа могут назначить растительный препарат, как, например, Синупрет экстракт. Его назначают обычно на 10-14 дней.
Хорошо, поняла. Ещё вопрос: я в процессе планирования беременности, это не вредно?
Желательно до беременности тогда решить полностью вопрос с носом, потому что во время беременности часто бывает и ринит беременности и допустим, если в пазухе сохраняются ещё гной, то это может усложнять ситуацию и лечение в период Беременности. Желательно сейчас, тогда хорошо пролечить нос и пазухи провести повторный рентген пазух носа после лечения. И уже, когда все будет спокойно планировать беременность. То есть важно исключить любой источник инфекции до наступления беременности.
Поняла.
Ещё вопрос: то, что у меня есть ощущения, как будто температура повышается (измерила ещё раз 36,7) и в горле неприятное ощущение тепла, может быть связано с текущей проблемой носа/стеаающей слизи?
Это может быть связано с общей интоксикацией. Может быть конечно и с тем что стекает слизь по задней стенке.
Очень устала болеть уже, если честно 😭
Видите, скорее всего, проблема с носом уже старая и видимо никакого лечения не применялось до этого. А слизь из пазух постоянно стекает по задней стенке и раздражает её, Вызывая воспаление глотки.
Сейчас нужно просто более серьёзно отнестись к делу и довести лечение до конца.
Да, проблемы с носом довольно давно, да и горло постоянно болит 😬
Желаю вам скорейшего выздоровления 💐🙋
Здравствуйте. Сегодня боль в горле уменьшилась, но на миндалинах образовались новые белые участки (фото прикрепила)
Легкий налет на миндалинах это чаще всего именно фибрин. Это не страшно. Он нужен для заживления слизистой миндалин. Главное что основные симптомы стихают, как боль в горле.
Хорошо. Просто они как при гнойной ангине выглядят, поэтому испугалась
Принятый ответ
Здравствуйте
Опасности в домашнем промывании конечно же нет, на такое промывание не рекомендуют делать в период болезни, на фоне травматизации слизистой при промывании может сформироваться белый налет фибрина. Достаточно в таких случаях только полоскания горла противовоспалительным средством, например раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день.
На фоне стекания слизи по задней стенке боль в горле может сохраняться , в таких случаях основной акцент в лечении это полость носа. Для долечивания носа обычно достаточно противовоспалительного спрея с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день курсом до 1 месяца
Принятый ответ
Добрый день Анна! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и КТ пазух носа- к вас имеется воспаление в обеих в/ч разухах с уровнями гноя- это говорит, что у вас блок обеих соустьев пазух и отток затруднен,хотя стекает слизь по задней стенке глотки. Искривление перегородки носа и ваша зависимость от сосудосуживающих капель - приводит к нарушению аэрации пазух носа- результат гнойное воспаление и застой слизи. Надо - на осмотре лор врача- сделать пункции в/ч пазух. Планово- Септопластика + двусторонняя! Подслизистая вазотомия. Сейчас - надо промывать нос гипертоническим раствором, сосудосуживающие - снять отек в области соустья пазух, применение ИнГК ( Назонекс или др.). Желаю скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20201 ответ
- 11 Ноября 202021 ответ
- 29 Ноября 202220 ответов