Что вас беспокоит?
Тянущие боли с правого бока,расшифровка анализов на женские гормоны,жуткие боли в животе.Сильно дергает ногу перед месячными.
4 года пользовалась Новаринг,появились боли в правом боку,обратилась к гастроэнтерологу,нашли хеликобактер,пролечились,но начались проблемы с отеками,отменила Новаринг чтобы проверить гормоны,три месяца не пользовалась.Анализы и узи прикрепила,сейчас опять вставила кольцо,опять начались жуткие отеки,плохое самочувствие (((Ещё перед отменой Новаринг,начались сильные боли ноги перед месячными.На что можно поменять Новаринг.Какие сдать анализы для подбора контрацепции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина. если связываете появление отеков с кольцом ново ринг рекомендуется рассмотреть другие методы контрацепции. Если принципиально , что бы контацептив не проходил через ЖКТ можно использовать пластыри ВМС, имплант . Если это не принципиально при склонности к отеком можно порекомендовать контрацептивы с дроспиреноном. А норгестимат входящий в состав ново ринг к сожалению задерживает жидкость. Все контрацептивы имеют противопоказания. Тромбозы, заболевания печени , рак или подозрение на рак молочной железы или матки , патологии эндометрия и мигрень с аурой. Перед началом приёма рекомендуется на осмотре у гинеколога исключить их. Подбор контрацептива индивидуален методом проб на основании общих рекомендаций.
А по гормонам в порядке показатели,прикрепила узи и анализы
А все контрацептивы на печень влияют?
В печени происходит метаболизм контрацептивов . Если ЖКТ здоров и нет заболеваний печени КОК не провоцируют заболевания печени.
Здравствуйте.
Для подбора метода контрацепции, в том числе гормонального - не требуются какие-либо анализы.
Оптимальный вариант контрацепции обсуждается со специалистом на очном приеме, в ходе которого определяются противопоказания к тому или иному варианту, путем подробного сбора анамнеза, анкетирования и измерения АД.
Комбинированные контрацептивы, к которым в том числе относится и Новаринг, действительно могут провоцировать задержку жидкости, что будет приводить к отекам. Поэтому если появление отеков связано, непосредственно, с кольцом и в добавок отмечается ухудшение самочувствия, то конечно это повод для отмены Новаринга (убрать кольцо можно в любой момент, то есть не обязательно ходить с ним 3 недели если самочувствие страдает. После отмены начнутся кровянистые выделения).
По представленным анализам гормонального профиля каких-либо отклонений не выявлено.
В биохимическом исследовании крови отмечается некоторое повышение печеночного показателя АЛТ, поэтому может быть рекомендована консультация терапевта.
По узи каких-либо значимых отклонений не выявлено, в правом яичнике, вероятнее доминантный фолликул нежели киста, учитывая его размеры и день цикла, на которое проведено узи.
Если противопоказаний к комбинированным контрацептивам нет, то можно рассмотреть кок с антиминералокортикоидным эффектом, которые направлены на профилактику отеков - это те препараты, которые содержат дроспиренон в составе (например Ярина, Мидиана или Эстеретта).
Если же к комбинированным вариантам контрацепции будут выявлены противопоказания, то можно рассматривать чисто-прогестивные методы контрацепции (подкожный имплант Импланон, внутриматочные спирали Мирена или Кайлина, пероральные таблетки Лактинет или Чарозетта).
А все контрацептивы на печень влияют,просто после лечения Хелик пострадала печень(((
Все пероральные формы препаратов проходят через печень и соответственно - так или иначе на неё влияют.
В подобном случае тогда стоит рассматривать не пероральные формы контрацепции- подкожный имплант, внутриматочные спирали, трансдермальный пластырь Евра.
спасибо)))
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Екатерина, здравствуйте!
АЛТ впервые повышен? Или появление болей в правом боку совпало с повышением АЛТ?
Делали узи жкт, как описана печень?
Возможно, Вам вообще стоит отменить эстрогены в составе контрацептивов и ввести спираль: обычную или Мирену.
Здравствуйте.алт повысилось после лечения Хелико(лечение было в феврале ,но правый бок болит с ноября(((
Рекомендуется в аналогичной ситуации безэстрогеновая контрацепция: вмс, мини-пили (напр, чарозетта). В этом случае нет метаболизма эстрогенов через печень, поэтому практически нет реакции со стороны ЖКТ.
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте ! В такой ситуации рекомендуется как можно скорее извлечь кольцо Новаринг, временно перейти на барьерный метод контрацепции и сделать УЗИ вен нижних конечностей, так как появление сильных болей в ногах в сочетании с жуткими отеками это опасные маркеры высокого риска тромбоза сосудов. Входящий в состав кольца эстроген сгущает кровь и задерживает жидкость в тканях, что также могло спровоцировать и прошлые боли в правом боку из-за застоя желчи. Чтобы безопасно подобрать альтернативу, вам не нужно сдавать половые гормоны, но жизненно важно проверить гемостаз (коагулограмма, Д-димер), функцию печени и почек (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин) и обратиться к гинекологу для перехода на негормональные методы (медная спираль) либо на чисто прогестиновые контрацептивы (таблетки «мини-пили», имплант Импланон или внутриматочная система Мирена), которые не содержат эстрогенов, не вызывают отеков и безопасны для вен.
Здравствуйте а пластырь Евра?
Здравствуйте. По узи выявлено маленькое кистозное образование, которое должно рассосаться самостоятельно так, как оно является функциональным. Так же выявлено расширенные варикозные вены в малом тазу, которые как раз-таки могут давать боли, пульсирующие, ноющие.
В данном случае можно попробовать кок без эстрогенов в составе, который не будет так сильно влиять на сосуды. Такие как чарозетта , лактинет
Спасибо)))
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад6 ответов
- 53 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад7 ответов