Что вас беспокоит?
Миома матки
Здравствуйте, мама 53 года сделала узи органов малого таза, на котором обнаружили лейомиому. Гинеколог напугала, что срочно надо удалять. Никаких симптомов у мамы нет. Помимо этого отправили платно сдавать на онкомаркеры НЕ-4, индекс Рома и какой то еще анализ 125 Скажите, пожалуйста, по таким данным, нужно ли срочно удалять образование ? Мама проходила обследование в связи со скорой госпитализация по замене коленного сустава. Соответственно гинеколог направляет в более крупную больницу на операцию и говорит, с суставом отменяется из за этого образования в матке. Прием в этой больнице, куда направляют оперировать образование только через 2 недели. Хотелось бы понимать, насколько серьезная картина по узи( данные прикрепляю) и нужно ли срочно оперировать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ описано несколько узлов, Но самый большой находится по задней стенке матки, его действительно рекомендовано удалить потому что он не маленький, также обнаружено образование яичника, для того чтобы предположить его природу и назначается кровь на онкомаркеры, Также можно рекомендовать пройти МРТ малого таза, оперативное лечение в плановом порядке
Я подгрузила результаты онкомаркеров. Не могли бы вы взглянуть ? Спасибо
Анализы в норме
То есть киста получается не раковая. Можно выдохнуть ? Или эти анализы не 100% гарантия ?
Да все верно, это не онкология
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
А какие жалобы у мамы? Боли, кровянистые выделения, запоры??? Идут ли месячные?
По узи описывают множественные узлы от крошечных до почти 8 см. В том числе, есть узел с ростом в сторону полости матки.
Срочной необходимости в операции сейчас нет, но и сохранять такую матку особого смысла нет.
Но все индивидуально, и если хотите сохранить матку при отсутствии жалоб, никто насильно заставлять не будет.
Я думала, что удаление не матки а миомы. Вы сейчас напугали еще сильнее. Жалоб нет. Месячных нет 2 года, это написано в описании узи. Запоров нет, кровотечений нет.
Нет, я не планировала вас напугать.
Вы написали - гинеколог сказала срочно удалять.
Она говорила только за большой узел?
Еще раз повторю - сейчас срочности нет. Вполне возможна тактика наблюдения. Если узлы расти не будут - никто насильно не будет оперировать.
Сейчас в приоритете коленный сустав.
Миома -не противопоказание к операции.
Она просто сказала, надо удалять миому с кулак. Скажите, могут ли маркеры быть повышены из за миомы ?
Да, они могу повышаться при миоме, но УМЕРЕННО.
Высокие повышения при миоме нетипичны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина. Анализы СА-125, НЕ 4, расчёт индекса рома рекомендуется провести. Множественная миома матки в сочетании с двухкамерной кистой яичника без солидного компонента и активного роста при низких показателях онкомаркеров и отсутствии жалоб не показание к экстренной операции . Если боли в колени беспокоят сильнее операцию по удалению миомы и кисты можно провести планово. В целом если суммировать все узлы миома более 12 недель. Для точного определения размеров узлов и определения тактики рекомендуется мрт с контрастом.
Скажите, пожалуйста, МРТ с контрастом покажет онкологию ? И могут ли быть маркеры повышены из за миомы ? Как понять, что маркеры именно рак показывают
Да, маркеры могут быть повышенными при миоме и кистах яичника умеренно. При онкологии цифры , как правильно и очень высокие. Да, МРТ позволяет точно определить размеры узлов и показывает онкоцитологию.
Поняла. У нас там еще стоит orads без цифры. Непонятно, что это может значить ?
орадс принято ставить именно с цифрой, иначе в этом слове нет смысла
это специальная классификация ,которая определяет риск злокачественности образования , который видит врач УЗИ диагностики. Каждая цифра от 1до 5 говорит о проценте вероятности злокачетвенности процесса , 1 хорошо, 5 плохо ( больше риска , что образование злокачественное )
Тогда не понятно, зачем они ее вообще написали
Возможно оно стоит в шаблоне у врача.
Поняла. Завтра сдадим онкомаркеры, послезавтра они придут. Могу я вас попросить потом взглянуть на результат ?
Я подгрузила результаты онкомаркеров. Не могли бы вы взглянуть ? Спасибо
Здравствуйте, да конечно
результаты онкомаркеров и индекс РОМА в норме, это хороший прогноз.
Принятый ответ
Добрый день, Галина! Предварительно по узи описана миома матки, один из узлов 7 см. Но нет месячных 2 года, соответственно если ничего не беспокоит, то желательно сравнить ситуацию с узи которое было до этого, посмотреть не вырос ли узел в постменопаузе. Если не вырос, то обычно ничего страшного нет, можно наблюдаться при отсутствие жалоб. Если данных ранее выполненных узи нет, то сделать мрт с контрастом, Так же есть небольшая киста, поэтому назначали данные онкомаркеры, но по описанию она однородная, поэтому онкомаркеры скорей всего должны быть в норме, но сдать их стоит. И если по онкомаркерам все нормально и киста до 3 см, однородная, ее можно наблюдать.
А если это первое узи за 7 лет ?
В таком случае можно сделать мрт с контрастом и если не будет подозрений на атипические изменения в узле (а бывает это крайне редко), то в таком случае операция по замене сустава будет более приоритетным вариантом. А миому и кисту посмотреть на узи через 3 месяца.
Благодарю. Скажите, пожалуйста, онкомаркеры могу быть повышены из за миомы ?
И если будут удалять кисту, то удалять матку вместе с миомой ?
Данные онкомаркеры из-за миомы не повышаются. Объем операции решается на консилиуме врачей перед операцией в стационаре, где она будет выполняться. Может обсуждаться и вариант с удаление кисты без матки.
Я подгрузила результаты онкомаркеров. Не могли бы вы взглянуть ? Спасибо
Результаты данных онкомаркеров в норме.
Это означает что рака нет и можно выдохнуть ? Или это не гарантия и нужно все ровно сделать МРТ с контрастом ?
Что рака нет точно может сказать только гистология, В данном случаев это означает, что онкомаркеры в норме, киста однородная и небольшая и это позволяет предположить, что рака яичника не должно быть, и экстренности оперировать тоже получается нет, но МРТ с контрастом сделать надо в том числе, учитывая и миому.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Один из узлов, по представленным данным, крупных размеров, и в нем определяется кровоток, что не исключает возможность дальнейшего роста. Это и стало поводом для подобных рекомендаций.
С целью уточняющей диагностики можно рекомендовать МРТ органов малого таза с контрастированием.
Здравствуйте.
В отсутствии жалоб , подобные операции проводят в плановом порядке, экстренности нет.
Была ли ранее миома матки или её выявили впервые ?
Образование яичника , действительно, требуют дообследования в виде сдачи крови на онкомаркеры, поехали результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой действий.
Мама не была у врача 7 лет. Ничего не беспокоило, поэтому не наблюдалась.
Скажите, а киста какая то необычная, что нужно сдавать маркеры ?
В Постменопаузе , в норме их быть не должно, поэтому любая киста требует дообследования на онкомаркеры.
Данных за онкопатологию на сегодняшний день нет, не волнуйтесь.
Скажите, пожалуйста еще такой момент. Я читала что эти маркеры могут быть повышены из за миомы. Получается, что если будет онкология то маркеры должны будут сильно повышены ?
К сожалению, это столь специфичное исследование, онкомаркеры могут быть и в норме, но онкопатология бывает, также и наоборот. Результат оценивается в комплексе.
Понятно. Спасибо
Была рада подсказать!
Я подгрузила результаты онкомаркеров. Не могли бы вы взглянуть ? Спасибо
Результаты онкомаркеров в пределах нормы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20243 ответа
- 13 Февраля 39 ответов
- 8 Июня 33 ответа