Что вас беспокоит?
Тошнота, тупая боль в правом боку
Больше двух недель тошнота и тупая боль в правом боку, прошла ФГДС, прошу подсказать схему лечения!
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по гастроскопии описывается активный воспалительный процесс в желудке и 12-п кишке (эрозии - мелкие поверхностные ранки, в пилорическом отделе минимально кровоточащая(налет гематина) ранка). Частые причины возникновения воспаления являются: хеликобактер, прием НПВС, антикоагулянтов, алкоголь. Вижу, что проводился экспресс тест на хеликобактер во время гастроскопии, однако рекомендуется провести дополнительный тест в виде дыхательного теста для более точной диагностики ввиду активного воспалительного процесса.
При отрицательном тесте на хеликобактер обычно рассматривается лечение: ИПП - блокатор кислотности - например Разо согласно инструкции в дозе 20 мг 1р/сут за 15 мин до еды утром в течение 4 нед, далее Разо согласно инструкции в дозе 10 мг 1р/сут в течение 4 нед + Де-нол (защита слизистой желудка) согласно инструкции в дозе 2 таб 2р/сут вне зависимости от еды в течение 4 нед. Далее оценивается динамика состояния
Здравствуйте, Анастасия! Спасибо за консультацию! Я начала принимать Нексиум и Денол, мне нужно заменить Нексиум на Разо!!?
Ничего из выше перечисленного не принимала, была операция по женски в конце марта, там проставляли антибиотик и Кеторол как обезболивающее и еще я после принимала обезбаливающее с неделю.
Алкоголь я вообще не принимаю, у меня на него очень сильно реагирует желчный пузырь, из за этого я не употребляю алкоголь ни в каком виде.
Можно в таком случае оставить Нексиум, не обязательно менять
Можно в таком случае оставить Нексиум, не обязательно менять
Спасибо
Принятый ответ
Если уже начали прием Нексиума, тогда дыхательный тест проводить не нужно, поскольку тест не будет достоверным.
Спустя 1 мес после окончания лечения лучше провести для контроля гастроскопию с тестом на хеликобактер
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна
По результатам ФГДС у вас эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также слабость клапана между пищеводом и желудком (недостаточность кардии).
Эрозии часто связаны с хеликобактерной инфекцией , если она долго живет в желудке то приводит к осложнениям , как раз к эрозиям , язвам..
Рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер , при положительном тесте рекомендуется пройти эрадикационную терапию , часто она включает ИПП+ 2 антибиотика+ препарат висмута
Так же рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости,
-кушать
Кушать рекомендуют часто, малыми порциями, без острого, жареного, жирного, кофе, алкоголя и газировок.
-Не ложитесь 2–3 часа после еды, спите с приподнятым изголовьем.
Если будет хеликобактер отрицательный то по лечению рекомендуют
Разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Делали ли уже тест на хеликобактер? Связана ли боль с приемом пищи, есть ли изжога или отрыжка?
Здравствуйте, Мария! Спасибо за консультацию! Тест делали на хеликобактер во время ФГДС, тест отрицательный. Узи брюшной полости делала 30 мая, по узи все хорошо, кроме диффузные изменения поджелудочной железы. Боли и изжоги нет, отрыжка иногда. Была тошнота до сегодняшнего дня, начала пить Нексиум 40 мг утром и Денол по 2 таблетки утром и вечером, тошнота прошла. Пью чай на травах для желудка и кишечника.
К сожалению часто именно тест во время Фгдс дает сомнительные результаты , рекомендуется еще дополнительно пройти уреазный дыхательный тест на хеликобактер - он самый чувствительный и считается золотым стандартом диагностики
Мария, а если я пропью антибиотики без теста, это не навредит?! Потому что я начала пить уже Денол и Нексиум, достоверность теста будет не действительным. Я так поняла, чтобы пройти тест, нужно перестать принимать препараты и только через определенное время получится сдать тест на хеликобактер, а это опять не лечение 😔
Может можно и так пропить антибиотик, обезопасить себя
Вообще так не рекомендуется конечно ((( потому что антибиотики в целом не полезные , и на микробиоту они влияют , и вдруг все таки бактерии нет , получается просто так пропьете , и все равно в какой то степени они бьют на микрофлору кишечника
Спасибо за консультацию 🌹🌹🌹
Мария, подскажите пожалуйста про препараты Макмирор и Ланцид, может можно ими пролечиться, чтобы обезопасить себя, не пропив антибиотики. По отзывам они хорошо помогают
Эта комбинация Макмирор (противомикробное) и Ланцид (снижает кислотность) не входит в стандартные схемы эрадикации хеликобактера. Одного Ланцида недостаточно, он не убивает бактерию. Макмирор действительно обладает некоторой активностью против хеликобактера, но в официальных протоколах он не является препаратом первой линии и не заменяет полноценную антибиотикотерапию. Лечение по отзывам без подтверждённого диагноза опасно(((вы рискуете не уничтожить инфекцию, а сделать бактерию устойчивой, а также получить побочные эффекты. Для надёжного избавления от хеликобактера нужна как минимум двухкомпонентная схема с доказанными антибиотиками.
Поэтому данную схему не могу вам рекомендовать
Спасибо большое за ответ и консультацию 🌺
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20228 ответов
- 12 Января 202520 ответов
- 14 Января 20258 ответов