Что вас беспокоит?
Плохие анализы мазка
Добрый день! Пытаемся зачать второго малыша с ноября 2025 года. В мае 2026 начали полное обследование мужа. Начали со спермограммы (астенотеразооспермия). После пошли к андрологу-урологу. Назначила узи мошонки и мазок адрофлор. По узи-двустороннее варикоцеле, по мазку-структура бактериального микробиома не соответствует норме:баланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры значительно нарушен (преобладают условно-патогенные анаэробные организмы). Сегодня вновь ходили к врачу. Варикоцеле сказал не оперировать, так как «успеем сделать всегда операцию, а вот проблемы в зачатии от вашей жены». Выявила у меня баквагиноз. Срочно нужно в гинекологу и лечиться. Выписала таблеток и свечей на 20 тыс. Защищенный ПА только месяц и каждый день. Через месяц пробовать снова. Скажите, пожалуйста, как в итоге поступить? Что это значит для меня, для женщины. Насколько это все серьезно? Стоит ли действительно покупать такой большой список лекарств, так как переживаем за печень мужа. Проходила в апреле узи - все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия ! По анализу только условно -патогенная Флора , которая в норме может присутствовать в половых путях и при отсутствие жалоб на зуд , дискомфорт, жжение, неприятный запах не требует лечения . В Вашем возрасте дается один год на самостоятельное зачатие, если беременность не наступает за год , то в подобных ситуациях рекомендуется дообследование ( партнерше : фолликулометрия для подтверждения овуляции , проходимтость маточных труб . Партнеру : спермограмма с Мар тестом , решение вопроса об оперативном лечении варикоцеле )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно, это не ИППП и на зачатие она никак не влияет.
Влагалище не может быть стерильным.
Тем более не требуется никакое лечение антибиотиками вашему партнеру, если у него также нет никаких жалоб.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб. Мы проводим необходимое местное лечение, но никак не системными антибиотиками и не множественными препаратами, а как правило одним, иногда двумя.
В вашем случае, рекомендуется обратиться к другому урологу-андрологу или репродуктологу по поводу варикоцелле вашего супруга, также там под вопросом хронический орхит (воспаление).
Причина все же более вероятна в мужском факторе.
Поэтому не теряйте свое время, если вы планируете беременность уже сейчас, обратитесь за вторым мнением к другому специалисту.
Но хотелось бы обратить также внимание на то, что в вашем возрасте дается 12 месяцев на естественные попытки зачатия. Только после этого, если беременность не наступает, уже обращаемся к репродуктологу и урологу-андрологу за консультацией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа обнаружена условно-патогенная флора, которая в норме может быть во влагалище. Если нет жалоб на выделения , которые приносят дискомфорт, зуд или жжение , лечение не показано.
В вашем возрасте можно спокойно планировать беременность в течение года, но в Данном случае уже выявлен мужской фактор , есть смысл консультации у другого андролога.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Тональность и выводы вашего врача абсолютно некорректны, так как диагноз астенотератозооспермия и двустороннее варикоцеле у мужа это самостоятельные факторы бесплодия, которые никак не связаны с вами, бактериальный вагиноз является простым дисбалансом женской микрофлоры, который не передается половым путем и физически не может ухудшить качество мужской спермы. Сумма на лекарства указывает на коммерческую гипердиагностику, способную излишней токсичностью лишь сильнее ухудшить спермограмму, в то время как истинная причина проблемы повышает температуру в яичках и нарушает созревание сперматозоидов. Лучшим шагом будет обращение к независимому урологу-репродуктологу для получения второго мнения по поводу необходимости операции мужу, сдать плановый мазок Фемофлор у своего гинеколога и при наличии жалоб пролечить баквагиноз стандартными местными свечами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Это не ИППП!
При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт.
Но если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха и т п), лечение не требуется.
И даже если бы жалобы были, лечение не на 20 тыс.
По клиническим рекомендациям РФ для лечения бак. вагиноза используют препараты с клиндамицином или метронидазолом (на выбор 1!!! препарат).
В такой ситуации лучше проконсультироваться с другим андрологом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20231 ответ
- 11 Августа 20232 ответа
- 8 Января 202431 ответ
- 16 Сентября 20247 ответов