Отекают ноги, кислый запах пота, тахикардия,

Наталья Авраменко19 Июня

4.7

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования, УЗИ сердца, ЭКГ. Сдавали ли анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты, липидограмму, глюкозу? Есть ли хронические заболевания? Одышка при нагрузках?

Ознакомилась с результатам анализов, УЗИ сердца. По УЗИ сердца фракция выброса хорошая, клапанных пороков нет, гипертрофии и расширения камер сердца нет. Есть небольшой выпот в полости перикарда- 80 мл. В норме в перикарде 15-50 мл. Здесь выше нормы, патология щитовидной железы исключена (ТТГ в норме), нужно смотреть признаки воспаления (СРБ), возможно причина- сердечная недостаточность (проверить NT-proBNP), бывает выпот после перенесенной вирусной инфекции.
В анализах высокий уровень холестерина, ЛПНП, рекомендуется диета с ограничением животных жиров, снижение массы тела. УЗДГ брахиоцефальных сосудов- для уточнения наличия бляшек.
Также не вижу в анализах креатинин, мочевину, важно исключить патологию почек.

Карина Шитая19 Июня

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол узи , оценивали гормоны щитовидной железы :ттг,т3,т4 ? Натрийуретический пептид крови ? Беспокоит отдышка , делали рентген лёгких ? Оценивали общий анализ крови , биохимию ?

Марат Саадуев19 Июня

1.5

Кардиолог

Здравствуйте, перикардиальный выпот около 80 мл это небольшой выпот.

Нужно исключать заболевание щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4 так как гипотиреоз может давать выпот в перикарде, отеки, прибавку веса.
2. Патологию почек: общий анализ мочи, креатинин, СКФ,альбумин крови
Сердечную недостаточность :ЭхоКГ полностью (ФВ, размеры камер, давление в легочной артерии) и анализ крови NT-proBNP.
И системное воспаление или аутоиммунные заболевания;СОЭ, СРБ
Анемию и дефицит железа;ОАК, ферритин
Если есть этианализы загрузите пожалуйста и ЭхоКг полное

Ирина Зайцева19 Июня

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что все ключевые анализы (общий анализ крови, СОЭ, ТТГ, печёночные пробы, билирубин, мочевина, креатинин, электролиты) и УЗИ почек в норме - это исключает анемию, воспаление, гипотиреоз, поражение печени и почек как причины отёков.
Единственное, немного повышен холестерин, поэтому в таких случаях рекомендуется поменьше жареного, жирного и сладкого, а через 3 месяца повторить липидный профиль. Поскольку явных воспалительных маркеров нет , то вероятной причиной перикардиального выпота может быть перенесенная вирусная инфекция. Количество выпота небольшое, но это может отражаться на работе сердца и вызывать учащенное сердцебиение и отеки.
Для полного исключения других причин выпота рекомендуется сдать СРБ, АСЛ‑О, ферритин и натрийуретический пептид, а также временно ограничить соль до 3-5 г и жидкость до 1.5 л в сутки.
В таких случаях можно рассмотреть прием мочегонных препаратов под контролем веса и электролитов после очной консультации кардиолога.

Джахбат Атаева19 Июня

4.9

Кардиолог

Здравствуйте.
По данным анализов базовых не выявлено отклонений кроме уровня холестерина общего и ЛПНП . Это показание для проведения узи сосудов шеи, к если курите то и артерий ног .
По данным узи сердца все базовые показатели в норме , а выпот в перикарде в небольшом количестве часто реакция на воспаление. Не было накануне простудных заболеваний? Кашля ? Операции?
Отеки ног к вечеру? Нет варикоза ? Избыточный вес?