Анализ на липидный профиль

Анастасия СифонтеМартинес19 Июня

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По липидограмме повышены общий холестерин и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Также имеется наследственный фактор раннего атеросклероза-повышение Липопротеина (а)

Так как УЗИ БЦА без утолщений и бляшек,статины не показаны!
Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Имеется недостаток витамин Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

Подскажите,не принимаете КОКи?

Карина Шитая19 Июня

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, по анализам повышен общий холестерин , лпнп и липопротеин а , что говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, обычно в таком случае рекомендуется: контроль узи бца , узи артерий ног( если курите ) , узи брюшной полости , ю для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Ахмед Курбанов19 Июня

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет,нарушение цикла)?
У родителей были проблемы с сердцем? В каком возрасте?
Повышение ЛП(а) является модификатором риска, то есть условно у вас низкий риск, то значение ЛП (а) повышают риск до среднего
В таких случаях рекомендуют повторения УЗИ бца (если прошло 3 года)
Вопрос о необходимости медикаментозной коррекции зависят от наличия вышеописанных факторов риска и результатов УЗИ бца

Оксана Черменева19 Июня

4.2

Кардиолог

Здравствуйте
Такие результаты могут указывать на наследственный характер и риск развития атеросклероза.
При повышении лпнп и общего холестерина выполняется узи сосудов шеи.
Если по результатам узи бца стеноз больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, назначается модификации образа жизни, цель лпнп менее 3 (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), контроль вышеуказанных анализов через 6 месяцев с оценкой эффективности. Дополнительно узи брюшной полости, так как при застое желчи может повышаться уровень холестерина.

Наталья Ковега19 Июня

3.8

Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам повышен липопротеин а - который отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу, повышен Лпнп, не лпвп (отражает все атерогенные частицы). Поэтому важно контролировать факторы риска атеросклероза уже сейчас, пока его нет.
Так как узи сосудов проходили 3 года назад , рекомендую повторить обследование.
Если бляшек не будет, то тогда целевое Лпнп менее 3.0 ммоль/л. У вас повышен незначительно, поэтому можно обойтись немедикаментозными методами:
- средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
Не проходили узи органов брюшной полости для исключения проблем с желчевыводящими путями (тоже могут повышать холестерин) ?

По анализам также отмечается снижение магния - можно принимать дополнительно магний в6 или магний цитрат, низкий уровень Ферритина - желательно от 70. С щитовидной железой все в порядке ? Узи не проходили ?

Фатимат Хашиева19 Июня

3.9

Кардиолог

Валерия, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается незначительное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях все же рекомендуется обновить данные узи сосудов шеи, если курите , еще узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Также ,отмечается повышение липопротеин а, это говорит о наследственности предрасположенности к атеросклерозу, здесь главное нудно , чтобы лпнп были в пределах целевых значений , и е менее 3.0
Скажите пожалуйста повышаемая давление ?
Вес нормальный ?

Алена Шейпук19 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗липопротеин Альфа сдается раз в жизни, и отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу. И так как он повышен, это означает, что к себе нужно быть очень внимательными, то есть раз в год контролировать липиды,следить за давлением, весом и питанием.

❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
🚬Отказаться от курения, если курите, так как курение является мощным триггером для атеросклероза.

Как дела с давлением?