Дискомфорт внизу живота, жжение, зуд

Ара Унанян19 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 302 консультации

Принятый ответ

По мазку признаков гонореи, трихомониаза и грибов не выявлено, но результат не объясняет полностью жжение, дискомфорт при половом акте и боль внизу живота.

Обильная коккобациллярная флора во влагалище может встречаться при нарушении баланса микрофлоры, в похожих случаях чаще предполагают бактериальный вагиноз или смешанное воспаление, но по одному такому мазку лечение обычно не назначают. Примесь эякулята могла исказить результат, поэтому мазок лучше пересдать после 48-72 часов без половых контактов, без свечей, спринцеваний и интимных антисептиков.

С учетом боли внизу живота и дискомфорта при половом акте при планировании беременности рационально дообследоваться: ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонаду, Mycoplasma genitalium, а также анализ микрофлоры влагалища с оценкой лактобацилл, Gardnerella/Atopobium и Candida. До уточнения причины симптомов половые контакты лучше временно исключить или использовать презерватив; самостоятельно начинать вагинальные антибиотики, противогрибковые препараты и антисептики не рекомендуется, чтобы не смазать картину и не ухудшить микрофлору.

Анна Каспарьян19 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер

11 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по мазку коккобациллярная Флора , она может быть признаком дисбиоза влагалища . Обычный мазок обладает низкой информативностью, в подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать Фемофлор 16 , если нет такой возможности , то возможно использование Клиндацина пролонг б вагинально 6 дней

Александра Кильдибекова19 Июня

3.8

Гинеколог, Акушер

4 018 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, тк в анализе есть примесь эякулята, то можно рекомендовать пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин через 2 дня после последнего полового акта, лечение по результатам, тк данный анализ не совсем информативен. В целом по мазку на микроскопическое исследование выявлена коккобациллярная флора, которая говорит о преобладании условно-патогенных микроорганизмов над полезными-лактобактериями. Уровень лейкоцитов не превышает референсные значения. При наличии жалоб на зуд, жжение, дискомфорт местное лечение все же необходимо. Если нет возможности пересдать анализ, то можно рекомендовать комбинированные препараты, например ваг.табл Эльжина по 1 ваг.табл 1 раз в день во влагалище 9 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин через 14 дней после окончания лечения.

Наталья Бондарь19 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

К сожалению простой мазок на флору не позволяет адекватно оценить соотношение микрофлоры влагалища и определить рост условно-патогенной микрофлоры влагалища, что необходимо для уточнения диагноза.
При наличии жалоб со стороны влагалища, особенно на этапе активного планирования беременности, рекомендуется пцр-диагностика, например фемофлор-скрин или флороценоз, поэтому при возможности - целесообразно сдать необходимый анализ.
Если же симптомы значительно снижают качество жизни, а возможности пройти пцр-диагностику нет, то с учетом описанных симптомов могут быть рассмотрены препараты широкого спектра.
Например крем Клиндацин Б пролонг по инструкции (по одной дозе, один раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней).

Анна Смёрдова19 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

5 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данный результат анализа предполагает развития дисбактериоза. В качестве лечения рекомендуется Клиндацин б пролонг на 6 дней вагинально. Перорально Дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем 1 капсула 10 дней.