Вывих пальца — вопрос №440674

Question

Вывих пальца — вопрос №440674

Алексей, Москва

8644 просмотра

6 марта 2021

Здравствуйте! Два с половиной месяца назад, в результате падения произошёл вывих ногтевой фаланги безымянного пальца на правой руке (фаланга смотрела вниз). При обращении в скорую помощь вывих был вправлен, и меня отпустили домой. Так как болевых ощущений не было и я левша, палец особо не тревожил, но он опух и на месте сустава образовалась шишечка, твёрдая на ощупь. Когда отек пальца более ли менее сошёл, шишечка осталась и ногтевая фаланга сгибалась на очень маленький угол. Я пошёл к травматологу в поликлинику когда прошёл месяц после травмы, он поставил диагноз: посттравматический артроз, на основании сделанного рентген-снимка. Сейчас шишечка на суставе так и не прошла, палец я пытаюсь разрабатывать, сгибаю-разгибаю. Но он гнётся где-то на половину того, что было ранее! Хотел спросить, пройдёт ли эта шишечка и как лучше разрабатывать палец чтобы был лучший результат чем сейчас?

Вопрос закрыт

шишечка

месяц

отеки пальца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 7 марта 2021

Клиент

Анатолий, спасибо за ответ! Я так понял, шишечка - это рубец на месте травмы? Именно она сковывает движения сустава? В процессе разработки я пытаюсь сильнее согнуть фалангу, что приводит к болевым ощущениямв области сустава, скажите пожалуйста, это может спровоцировать рост этой шишки? И сама разработка по идее направлена на увеличение подвижности сустава, если делать ее без пересиливания, то будет ли какой-либо результат? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 7 марта 2021

Клиент

Константин, спасибо за ответ! Шишечка при пальпации твёрдая, как кость.... по поводу разработки: когда палец разогрет, то второй рукой пассивно я могу согнуть фалангу в этом суставе почти на угол как у здорового пальца,но когда он остывает, то так не получается! Скажите пожалуйста, какую роль будет играть контрактубекс?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Шишечка при пальпации твёрдая, как кость - так и есть. Это гигрома.
Контрактубекс "рассасывает" рубцы, а рубцы всегда укорачивают сухожилия и сращивают (спаивают) мягкие ткани, что вызывает ограничение движений.

Пожаловаться

Алексей, 7 марта 2021

Клиент

Константин, и еще хотел спросить! Тот врач, который поставил мне диагноз сказал, что надо пересиливать и через боль сгибать и разгибать палец для разработки. Вы написали, что нельзя его до боли сгибать. Вот вопрос, как все-таки правильно разрабатывать палец? По своему опыту могу сказать, что когда я пытаюсь через боль его гнуть, то на следующий день он болит и шишечка будто увеличивается в размерах, и палец гнется хуже чем было. А если я разрабатываю его до болевых ощущений, то палец не болит, но прогресса по сгибу не видно...

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 марта 2021

Ортопед, Травматолог

до боли можно, преодолевать нельзя.
разогрев, контрактубекс и разработка.

Пожаловаться

Алексей, 7 марта 2021

Клиент

Константин, спасибо большое!

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2021

Клиент

Константин, а частота разработки может влиять на угол сгиба фаланги? Я просто заметил, что чем чаще я его разминаю (сгибаю-разгибаю) тем он больше закрепощается... скажите пожалуйста, может не нужно сильно усердствовать и надо давать пальцу отдохнуть? Спасибо!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Выше я писал, что процедуру разработки повторяют 1 раз в день после разогрева. Контрактубекс 2 раза в день. Если Вы его целый день мучаете, то и здоровый палец сгибаться перестанет.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2021

Клиент

Константин, при разработке пальца, а именно при его сгибе можно услышать иногда щелчки и неприятное трение, будто чт-то трется друг о друга... может ли это свидетельствовать о том, что произошло сильное разрушение сустава? Будет ли прогрессировать со временем этот артроз, судя по тому, что палец не вернёт своё прежнее состояние, в связи с наличием соединительных тканей?

Пожаловаться

Алексей, 13 марта 2021

Клиент

Владислав, здравствуйте, какими способами эффективнее это сделать? Как по вашему?

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 13 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Алексей,способ только один,другого нет. Необходимо раскачивать сустав но до болевого синдрома и в течение месяца получится добиться успеха.

Пожаловаться

Алексей, 13 марта 2021

Клиент

Владислав, то есть раскачивать, а как он увеличит угол сгиба если не преодолевать боль, ведь угол, на который он гнётся до боли я не буду менять?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 14 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Алексей,все умеренно раскачивать,боль не должна быть сильная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать мне л- тироксин дальше ?

3 ответа

21 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

4 ответа

8 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Луганцев Анатолий Михайлович, 7 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-07T00:42:43+03:00

Здравствуйте. В вашем случае 2,5 месяца назад вы перенесли вывих ногтевой фаланги 4 пальца правой кисти с.повреждением капсульно-связочного аппарата сустава и отрывом с костным фрагментом сухожилия глубокого сгибателя этого пальца. В последующем как следствие травмы наступили дистрофические, рубцовые изменения суставных поверхностей сустава с образованием - остеоартроза дистального меж-фалангового сустава. Как следствие нарушена функция сустава- ограничение сгибания ,.разгибания в данном суставе и увеличение сустава за счет фиброзирования мягких тканей. Еще есть возможность для увеличения объема движений в суставе ближе к норме, заниматься ЛФК в суставе..Обратиться к врачу физиотерапевту для проведения ионофореза с лидазой , ронидазой и другими препаратами уменьшающим рубцовые изменения тканей сустава( типа котрактубекс). Удачи ВАМ.

Тищенко Константин Эдуардович, 7 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-07T10:49:24+03:00

Шишечка - это посттравматическая гигрома. Она не пройдет, но может уменьшаться или увеличиваться. В ней внутрисуставная жидкость. Я бы ее не трогал.
Диагноз травматолога верен. Полный объем движений восстановить вряд ли удастся. Но если у Вас получается второй рукой пассивно согнуть палец в этом суставе полностью, то объем движений должен увеличиться.
Как лучше разрабатывать?
Перед разработкой палец нужно разогреть в горячей ванночке или, хотя бы, массажем. Затем, помогая второй рукой прилагать усилия, направленные на сгиб фаланги. Нельзя преодолевать сильную боль. Процедуру повторять не чаще 1 раза в день. Два раза в день использовать Контрактубекс. Лидаза не эффективна.

Лысиков Владислав Алексеевич, 7 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-07T19:17:00+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 7 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Деформация уже не уйдёт ,это контрактура сустава,надо пробовать увеличивать объём движений,на сколько это возможно.Возможно на 10 градусов ещё получится увеличить обязательно объём движений.

Принятый ответ