Цистит, подбор антибиотика

Елена Литвинова21 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 669 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для воспалительного процесса мочеполовой системы . В таких случаях для уточнения диагноза и определения сопутствующей микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам с учетом бак посева мочи и всей выявленной флоры, так как возбудители поддерживают друг друга , для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Елена Максимова21 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 157 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

Если возникновение цистита имеет связь с половыми контактами, рекомендуется сдать мазок на флору из влагалища, Фемофлор.
К базовой терапии рекомендуется добавить вагинальные свечи типа Макмирор комплекса, соблюдать половой покой.
Далее соблюдать меры профилактики: презерватив при любом виде секса, Эпиген интим спрей после контакта.

Анастасия Волкова21 Июня

4.0

Уролог, Детский хирург

1 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным данным анализа можно предположить течение ИМВП. Флора нетипичная и антибактериальная терапия указана только парентеральная в посеве, то есть в/в.
При Staphylococcus saprophyticus 10*7 может быть чувствительны нитрофураны. В подобной ситуации рекомендуется прием фурагина в дозе 100мг * 3 раза в день - 7 дней. Обильно питье от 2х литров в сутки. Повторить ОАМ и посев через 5 дней после завершения лечения.

Луиза Римиханова21 Июня

5.0

Уролог, Андролог

54 143 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. По результатам анализа мчи выявлено активное воспаление. По чувствительности спектр скудный и подобрать нечего. Если ориентироваться конкретно на приложенный результат посева,то чувствительность только к гентамицину-не самый оптимальный выбор. В подобной ситуации рекомендуется сдать посев мочи на флору с расширенной антибиотикограммой,после чего обычно рекомендуется Фурамаг . По результатам повторного посева,при необходимости ,коррекция лечения.

Алексей Панов23 Июня

3.9

Уролог, Онколог

4 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре, но по посеву спектр чувствительности скудный для подбора терапии от стафилококка.
Назначают в этой ситуации
сдать анализ мочу на посев на микрофлору с расширенным спектром чувствительности к антибиотикам и бактериофагам,
При ухудшение самочувствия назначают от воспалительного процесса в мочевом пузыре схему:
Фитоуросептики:нефробест Н по 1 капсулы 2 раза в день 28 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня , окрашивает мочу имейте ввиду.
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
Противомикробная терапия-
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Пробиотический препарат -максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи и половой покой.
Обязательно исследование на инфекции передающиеся половым путём обоим партнёрам, при нарушении кишечника исследование у гастроэнтеролога
Узи почек мочевого пузыря
Осмотр гинеколога

Анна Остапюк23 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Здравствуйте. По анализам действительно есть признаки инфекции мочевых путей: повышены лейкоциты в моче и в посеве выявлен Staphylococcus saprophyticus 10⁷ КОЕ/мл. Но проблема в том, что по антибиотикограмме чувствительность сохранена фактически только к гентамицину, а этот препарат для лечения неосложнённого цистита амбулаторно обычно не применяется из-за особенностей введения и возможных побочных эффектов.
Поэтому в данной ситуации рекомендую не начинать лечение новыми антибиотиками, а пересдать посев мочи с расширенным определением чувствительности к антибиотикам (желательно до начала любой новой терапии). Иногда результаты посева бывают неполными, а расширенная антибиотикограмма позволяет подобрать препарат для приёма внутрь.
До получения результатов стоит увеличить потребление жидкости, избегать переохлаждения и продолжить симптоматическую терапию, при болях можно принимать уриналгин . Если появятся температура, боли в пояснице, озноб или ухудшение самочувствия обратиться к врачу очно как можно быстрее.