Что вас беспокоит?
Осложнение после орв
Здравствуйте! Заболела ОРВ ( была высокая температура 3 дня, горло, сильный насморк, ломота) лечилась только симптомно, через две недели почувствовала что выздоровила, все симптомы ушли. Но через два дня хорошего самочувствия резко вернулась боль в горле, появился сильный кашель с мокротой, снова начался насморк( зеленые сопли) и появилась боль в голове( конкретно в лобной доле). По прошествии трех дней кашель заметно стих, но насморк только усилился и не проходит голова. Может ли это быть осложнение после орв и нужно ли в таком случае пить антибиотики ? Пью еще антидепрессанты(1 неделю), конкретно( зоолофт, атаракс, эглонил) может ли это быть побочка от них?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, это для побочного эффекта антидепрессантов не характерно.
В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить, что возник острый риносинусит как осложнение вирусной инфекции . То есть вирус сначала поражает слизистую носа и горла , а потом бактерии , которые всегда живут в носу в небольшом количестве , воспользовались ослабленной слизистой , начали размножаться в придаточных пазухах носа
Боль в лобной доле возникает потому , что лобные пазухи - это полости в костях черепа прямо над бровями . Когда они воспаляются , давление внутри растет , это давление ощущается . Боль усиливается при наклоне вперед - это характерный признак синусита
Зеленые сопли дают нейтрофилы - клетки иммунной системы , которые борются с вирусами или бактериями
Кашель с мокротой возникает потому , что слизь из носа стекает по задней стенке глотки вниз - возникает постназальный затек. Она раздражает горло , вызывая кашель
Золофт и Атаракс и Эглонил не вызывают насморк , боль в пазухах или зеленые выделения
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить рентген и КТ пазух , уточнить наличие затруднения оттока / гноя в пазухах. Антибиотики рри остром риносинусите назначают при наличии нескольких критериев - симптомы более 10 дней без улучшения, есть выраженная боль в пазухах , или зеленые выделения сочетаются с температурой + есть изменения в общем анализе крови
Если антибиотик будет нужен , то чаще всего используют Амоксиклав - 875 + 125 мг два раза в день, курс 5-7 дней
+ обязательно солевые промывания носа , лучше системой Долфин . Также могут назначить назальные кортикостероиды - Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Действительно, в подобных случаях нельзя исключать осложнение в виде размножения бактерии
Как правило, перед началом любого антибиотика назначается общий анализ крови и С реактивный белок обычной чувствительности ❗️
Если признаки бактерии есть - назначается антибиотик из первой линии с учетом наличия аллергий и факта приема других антибиотиков в ближайшие пол года во избежании повтора
На фоне приема антидепрессантов частым побочным эффектом является сухость слизистых, что может ухудшать течение уже имеющихся инфекций
Скажите, боль в голове, лбу усиливается при наклоне вниз и вперед? Чем сейчас лечите нос конкретно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях для уточнения обычно рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, выполнить рентгенографию придаточных пазух носа для исключения синусита.
В дальнейшем решается вопрос о необходимости антибактериальной терапии.
Для указанных препаратов такие побочные эффекты не характерны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После вирусной инфекции слизистые дыхательных путей становятся более уязвимыми. Зелёные сопли - часто признак того, что в носоглотке развилось бактериальное воспаление Боль в горле и кашель с мокротой - могут говорить о бактериальном бронхите или трахеите.
Головная боль в лобной доле - частый спутник синусита. При этом важно: сам по себе затянувшийся насморк или остаточный кашель после ОРВИ - это ещё не обязательно осложнение. Слизистой нужно время на восстановление, и какие-то симптомы могут сохраняться. Тревожнее, когда они не идут на спад, а усиливаются, появляются новые признаки .
Золофт в числе возможных побочных эффектов действительно включает головную боль. Атаракс тоже может вызывать головную боль, а также другие симптомы со стороны ЦНС .
Эглонил тоже имеет свой профиль побочных эффектов, и в начале терапии возможны различные реакции.
Обычно побочные эффекты проявляются в первые дни или недели приёма и часто носят более «общий» характер (например, общая слабость, тревожность, нарушения сна, сухость во рту), а не строго респираторные симптомы.
Возможны дополнительные исследования (общий анализ крови, С-реактивный белок, рентген придаточных пазух носа - если заподозрит синусит).
Антибиотики назначают только если врач подтвердит бактериальное осложнение. Сами по себе зелёные сопли или кашель - не повод для автоматического назначения: иногда это просто затянувшееся вирусное воспаление, которое разрешится само или с помощью симптоматического лечения.
Здравствуйте! По предоставленной информации можно предположить что это осложнение после ОРВИ , острый риносинусит.Зелёные сопли сами по себе не означают, что нужны антибиотики. При вирусной инфекции такое тоже бывает.По вашему описанию имеются вторая волна и боль в лобной области, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к терапевту или ЛОРу, чтобы исключить бактериальный синусит.Дополнительно сдать О с лейкоцитарной формулой: Биохимию крови: мазок из зева на флору и чувствительность. На данном этапе стандартно рекомендуют промывать нос солевым раствором, использовать жаропонижающее, обезболивающее . По результатам доктор сможет откорректировать лечение и при необходимости назначит антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 26 Июля 202020 ответов
- 16 Ноября 20202 ответа