Что вас беспокоит?
ЭКГ показало блокаду левой ножки гиса. Сделала узи сердца. Расшифруйте, пожалуйста
Раньше сердце не беспокоило. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина, по представленным данным эхокардиографии описана норма, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, описаны признаки атеросклероза, в таких случаях ещё назначается анализ крови на липидный спектр и узи сосудов шеи, экг можете прикрепить ?
ЭКГ длинная. Фрагментами прикрепить?
УЗИ шеи делала, есть бляшка
Холестерин повышени немного
Да, хотелось бы посмотреть какая именно блокада по ЭКГ
И узи шеи по возможности прикрепите
Сейчас
Загрузила ЭКГ
Липидный загрузила
По экг полная блокада левой ножки пучка Гиса это может быть признаком ишемии, поэтому в таких случаях лучше пройти стресс эхо
Загрузила все остальное
Статины принимаете?
Нет, рекомендаций не было таких
принимаю
Триметазидин по 35 мг утром и вечером; Панангин Форте по таблетке *3 раза в сутки, эдарби 10 мг утром, глицин по 2 таблетки рассасывать под язык * 3 раза в сутки, конкор 2,5
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими обследованиями
По ЭКГ: ритм синусовая тахикардия. Вектор направления импульсов отклонен влево. Нарушение ритма не выявлено. Блокада левой ножки пучка Гиса является особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо. Ишемических изменений нет.
По ЭХОКГ: полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Атеросклкротические изменения в сосудах.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. Гипертрофия (утолщение) стенок ЛЖ чаще всего связано с гипертонией,тахикардией,избыточной массой тела
Так что поводов для беспокойства нет
Какие жалобы беспокоят?
Кардиолог предлагает стент
Вы делали коронарографию?
Нет
А с чего кардиолог решил,что вам нужен стент?
Боли в области сердца и за грудиной беспокоят?
Сдавали липидный профиль и УЗИ БЦА?
Жду справку 057у и направление на сцинтеграфию
Болей нет, перед гинекологической операцией был стресс и небольшое жжение слева ночью
Значит доктор заподозрил ишемическую болезнь сердца
По сцинтиграфии смотрят есть ли области ишемии,и какой процент. Если она подтвердится,вас должны направить на коронарографию и если стеноз более 90%,поставят стент
Боли сердечного характера проявляются при физ.нагрузке
А то что вы описываете больше похоже на боль при повышенной тревожности,стрессе,то есть психогенная
Загрузила ЭКГ, Липидный,
Загрузила остальные документы
Так как по узи бца имеется бляшка 30%,это означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинов
Целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8
Вам кардиолог назначил гиполипидемическую терапию?
Нет
Системы не назначены
Статины
Насколько у них больше польза в моем случае, чем вред
принимаю
Триметазидин по 35 мг утром и вечером; Панангин Форте по таблетке *3 раза в сутки, эдарби 10 мг утром, глицин по 2 таблетки рассасывать под язык * 3 раза в сутки, конкор 2,5
Порекомендуете что-то еще или этого пока достаточно
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
По результатам экг правильный синусовой ритм, регистрируется полная блокада левой ножки , в связи с чем рекомендуется выяснить необходимо ли дальнейшее обследование
Скажите пожалуйста неизвестно с каких пор появилась блокада?
Отмечаете боли, одышку при ходьбе , нагрузке ?
Блокада появилась при подготовки к гинекологичекой операции, был стресс, одышки нет, боли нет
А есть анализы на липидный профиль ?
Давление повышается ?
Давление повышается. Принимаю эдарби 10
Про холестерин есть анализы ?
На узи сосуды шеи на направляли ранее ?
Загрузила ЭКГ, липидный
По результатам крови отмечается повышение лпнп (плохого холестерина), в таких случаях для опредения целевых значений лпнп и решения вопроса о необходимости назначения мед терапии рекомендуется узи сосудов шеи
Что касается блокады , несмотря на то что нет жалоб, есть безболевания форма ибс поэтому я бы рекомендовала для исключение ибс выполнение сцминтиграфии миокарда, при блокаде это исследование предпочтительнее, если там все будет хорошо, значит ибс исключена и блокада расценивается как особенность проводящей системы сердца, лечения не требует;
Если будут изменения то показана коронарография для оценки состояния сосудов сердца
Загрузила остальные документы
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Наличие атеросклеротических изменений подтверждает необходимость дальнейшего обследования по сердцу
Статины назначены ?
Нет, не назначены
Какое действие на печень?
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
В такой маленькой дозе чаще всего никакого действия на печень нет , тем более розуваствтин максимально безопасен для печени
А польза вообще от него есть, интернет превратил статины в ужас для организма
Может диета, омега?
Польза в том что они защищают от сосудистых осложнений :
инфаркта и инсульта;
К сожалению верить информации с интернета зачатую нельзя
Как я писала выше диетой очень сложно добиться уровень лпнп менее 1,8, именно такой нам нужен ; по имеющимся рекомендациям омега на плохой холестерин (лпнп ) не влияют
У меня есть крестор 5 и 10
Какой лучше начать
Я бы рекомендовала начать с минимальной дозы 5 мг , так как крестор самый эффективный из всех розувастатинов его и 5 мг вполне может хватить ; контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Я принимаю еще
Триметазидин по 35 мг утром и вечером; Панангин Форте по таблетке *3 раза в сутки, эдарби 10 мг утром, глицин по 2 таблетки рассасывать под язык * 3 раза в сутки
Конкор 2,5
Данные препараты спокойно совместимы с крестором
Этого достаточно или порекомендуете что-то еще?
На счет Эдарби и Конкора согласна , здесь еще важен смотреть в среднем значения давления и пульса на фоне терапии?
Триметазидин доказал свою эффективность при подтверждений ибс , поэтому хуже от него не будет, но насколько будет польза неизвестна
Панангин чаще всего эффективн при снижение калия , поэтому перед его назначением рекомендуют обычно анализ на калий
26.01.2026 калий был, я сдавала для эндокринолога 4,2 ммоль/л
И липдый профиль в январе был еще в норме
Повысился только первый раз
А зачем назначен панангин , по поводу чего?
Норма липидного профиля у вас другая , не те цифры которые указаны в бланке , ваша норма с учетом бляшки лпнп менее 1.8!!!
Статины понизят лпнв? Правильно я прняла или только не дадут бляшки оторваться?
Приношу извинения, возможно, ща глупые вопросы
Статины снижают лпнп (плохой холестерин) тем самым препятствуют росту бляшки , так все неприятные вещи , когда на бляшке оседают тромбы и она отрывается происходят по мере того как бляшки растут
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый , пульс повышен , полная блокада левой ножки пучка гиса -особенность проводимости ;
По узи сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены , признаки атеросклероза аорты и клапанов (контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;) , небольшая гипертрофия левого желудочка ( контроль давления /веса) , зон нарушения сократимости не описано ; Для оценки наличия ишемии можно рассмотреть проведение стресс-эхо после очной консультации кардиолога ;
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Полная блокада левой ножки часто бывает не только при ИБС, но и как следствие перенесённой вирусной инфекции.
Однако очень важно наличие жалоб.
Скажите пожалуйста, нет ли болей, тяжести в грудной клетке?
Тяжести нет
Остальные документы прикрепила
Лишнего веса нет
Давление бывает высокое, принимаю эдарби 10
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
А чтобы закрыть вопрос об ИБС, обычно рекомендуется выполнение стресс ЭхоКГ, то есть исследования для оценки сократимости при нагрузке пом помощи узи.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад21 ответ