Что вас беспокоит?
Ужасное состояние
Добрый день! Уже неделю нахожусь в ужасном состоянии, началось все с того, что в один день проснулась, была ужасная погода и крутило колени, переодически и так с каждым днем все хуже, по циклу еще добавляется к этому пмс, болит грудь, обильные выделения, тянет низ живота, темп максимум 37.3 Признаков орви за неделю не было, горло, нос все спокойное Из симптомов, тяжелая голова, тяжелые конечности и могу весь день спать, очень тяжело поднять себя с кровати, такого раньше не помню, решила померить давление, весь день держится 95/60, лучше становится только после приема нурофена от головы. На витамины сдавала месяц назад, кровь Ферритин 40 Д нижняя граница, но дефициты были всегда, но такое состояние впервые Месяц назад переболела ангиной, но достаточно быстро пришла в себя Может ли это быть из-за давления?
Принятый ответ
Здравствуйте . Если подобного давления никогда небыло то в таких случаях рекомендуют обязательный очный осмотр врача .
По вашему описанию так же обращают на себя внимание другие симптомы: температура до 37,3 уже около недели, сильная слабость, сонливость, ощущение тяжёлой головы и конечностей, боли в коленях, а также недавно перенесённая ангина.
Можно предполагать возможное постинфекционное состояние после перенесённой инфекции, новую вирусную инфекцию, дефицит железа, нарушения функции щитовидной железы или воспалительный процесс.
ПМС действительно может усиливать слабость, сонливость, болезненность груди, тянущие боли внизу живота и ухудшать общее самочувствие, но температуру и настолько выраженную разбитость обычно полностью не объясняет.
В подобных случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, ТТГ, и общий анализ мочи.
Если ангина месяц назад была стрептококковой, иногда дополнительно оценивают АСЛ-О.
Все же в подобном случае рекомендуют очный осмотр терапевта во избежание осложнений после ангины
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что АД 95/60 ммртст отдельно у молодого пациента не считается опасным симптом, но оно по описанию вероятно не причина, а именно следствие вашей общей слабости. Вероятно вы просто не восстановились полностью после ангины + наложился ПМС, и на этом фоне дали о себе знать старые дефициты ферритина + витамина д. Поэтому и чувствуете тяжесть, сонливость и температура около 37,3*С считается обычным температурным хвостом после инфекции + гормональные изменения присоединтсмя.
В таких случаях врачи назначапют препараты железа в дозировке 100 мг элементарного железа в сутки с едой богатой витамином С(болгарский перец, черная смородина, цитрусовые, если нет аллергии) на 1 месяц+ витамин Д по 1500 МЕ/сутки, но также сдайте кровь на общий анализ крови + С реактивный белок, чтобы убедиться, что нет скрытого воспаления после ангины! Также ваажно пить больше чистой кипячёной воды и можно чуть подсаливатьб еду,например салат, овощи, кашу, это помггает тонусу сосудов. Нурофен при головной боли врачами назначается, но не дольше 2-3 дней, если без него терпеть невозможно, то это сигнал, что нужен очный осмотр.
! Если через 3 дня приёма железа и полноценного сна (9 часов подряд+ дневной отдых) температура не нормалилзуется, или появится одышка, боль в груди или сильное сердцебиение, то не ждите, вызывайте скорую помощь, чтобы исключить миокардит(но не паникуйте пожалуйста, просто важно всегда исклбчить острое состояние в первую очередь)
!Через неделю, если лучше состояние не станет, идите к терапевту очно, врач осморит, послушает лёгкие фонендоскопом и сердце.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда кровоток чуть замедлен, мозгу и мышцам может не хватать кислорода - отсюда тяжесть, сонливость, трудно «собраться». Иногда на фоне стресса, вегетативных особенностей или после болезни тонус сосудов снижается. В лютеиновую фазу цикла действительно часто усиливаются слабость, головная боль, отёчность, может меняться сосудистый тонус. То есть ПМС не исключает других причин, а может их усугублять.
Ферритин 40- жто нижняя граница нормы, но для многих женщин в репродуктивном возрасте такой уровень уже может быть недостаточным, особенно на фоне регулярных кровопотерь (обильные менструации). Дефицит железа ведёт к анемии - а она напрямую даёт слабость, утомляемость, иногда и лёгкую гипотонию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При снижении давления мозг и мышцы получают меньше крови и кислорода , чем им нужно. Тяжелая голова возникает потому, что мозг недополучает кровоток
То , что трудно поднять себя с кровати - при переходе из горизонтального в вертикальное положение давление , вероятно, падает еще ниже
Ангина очень влияет на вегетативную нервную систему - после острых тонзиллитов у некоторых в течение 4-8 недель сохраняется астения , сниженный сосудистый тонус и утомляемость
В лютеиновой фазе цикла перед менструацией прогестерон вызывает расслабление сосудистой стеночки , что тоже снижает давление
Ферритин - норма, но показатель мог снизиться еще , а низкое железо снижает синтез гемоглобина , ухудшает перенос кислорода , что усиливает усталость
Ибупрофен снимает простагландин-зависимое расширение сосудов , повышает тонус, плюс снимает болевой компонент , поэтому становится- лучше
Немедикаментозное лечение в подобных случаях- увеличение потребления соли и жидкости до 2-2.5 литров в день - натрий задерживает воду , увеличивает объем циркулирующей крови , поднимает давление
Дробное питание небольшими порциями - после еды кровь уходит в кишечник и давление падает , маленькие порции снижают этот эффект
По витамину Д рекомендуют 2000-4000 МЕ в сутки курсом 3 месяца с последующим контролем
По ферритину если при следующем анализе ферритин снизится ниже 40 , либо при обильной менструации, можно рассмотреть препараты железа - например, железа сульфат 100 мг элементарного железа в сутки
По ПМС и низкому давлению - магний 300-400 мг в сутки , он улучшает тонус сосудов
Поскольку была ангина, обычно рекомендуют оценить:
🔺 Общий анализ крови
🔺 ЭКГ - после стрептококковой ангины редко , но возможно поражение сердца
🔺 ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние, скорее всего, связано с неполным восстановлением после ангины на фоне хронического дефицита железа и его депо. Ферритин 40 нижняя граница и витамина Д тоже нижняя граница. При дефиците кислорода, питательных веществ, витаминов и минералов организм в состоянии дефицита и тканевой гипоксии- от этого меняется и давление и пульс. Это ещё усугубляется ПМС. АД 95/60 не причина, а следствие слабости и сниженного объёма циркулирующей крови.
Температура до 37,3 типичный температурный хвост после инфекции.
Рекомендую обычно приём препарата железа с витамином С, витамин Д, обильное питьё, лёгкое подсаливание пищи.
Сдайте ОАК и СРБ для исключения скрытого воспаления. Нурофен кратковременно. При ухудшении (одышка, боль в груди) срочно к врачу.
Если через неделю нет улучшений очный приём терапевта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202021 ответ
- 6 Марта 20203 ответа
- 5 Октября 20211 ответ