СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острая боль в левом предплечье с внешней стороны. Периодическая боль в правом предплечье, ближе к сгибу кисти.

Более двух месяцев назад обратился к врачу с болью в левом предплечье. Травма возникла после подтягивания на турнике. УЗИ показало латеральный эпикондилит и неврит. (Также были обнаружены протрузии и грыжи в шее и сколиоз - не знаю, может ли быть связано) В качестве комплексного лечения прошел курс из 10 процедур физиотерапии (магнитотерапия, токи, фонофорез), курс иглоукалывания из 8 процедур, массаж 6 сеансов. Из лекарств принимал тизанидин. Далее врачи назначали покой и мази (диклофенак, долобене), также нимесил при боли. Болей в шее и спине практически не осталось, а боли в руке не проходят - частая, ноющая, тупая боль где-то глубоко внутри, от локтя до кисти, с внешней стороны. Больше никакого лечения врачи не назначают, говорят, что рука может восстанавливаться до полугода в условиях покоя. В правой руке боли менее острые и редкие, чаще всего в области сгиба кисти при минимальной нагрузке. Подскажите, пожалуйста, существуют ли ещё какие-то варианты лечения или действительно нужно через боль ждать, пока пройдет время, и мазать мази? Может нужно сделать какие-то дополнительные обследования? Фото обследований и анализов прикрепляю.

26 лет
21 Июня ·Просмотров: 77·Владислав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте ! Имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)

В таких случаях рекомендуют:
- мрт контроль ( более точное исследование)

-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

При сохранении симптомов можно попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз подтверждён на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия
- PRP терапия

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.