Доброго дня , Сыну 16 лет, сахарный диабет первого типа . Постоянно появляется молочница , вчера появилась на головке белая корка , и трещины, кровит

Ирина Анисимова22 Июня

3.1

Нефролог

609 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, в таком случае флюкостат 150 мг однократно таблетка + клотримазол мазать 2 раза в день, 10 дней.

Также необходим контроль сахаров. видимо много глюкозы в моче раз рецидивирует молочница.
после мочеиспускания аккуратно смывать мочу водой , промакивать аккуратно салфеткой потом наносить мазь .

Иван Мазурин22 Июня

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Пролечивание и достижение стойкой ремиссии завит от нескольких факторов и требует комплексного подхода.
1. Подбор подходящего противогрибкового и противомикробного лечения. В подобных случаях можно будет местно делать ванночки с расствором фурациллина (1 пакетик на 100 мл воды) по 10 - 15 минут держать головку открытой в расстворе 2 раза в день, после чего утром наносить мазь клотримазол, а на ночь левомеколь до 14ти дней.
Если эффекта не будет или слабый, то для подбора антибактериального лечения нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. За день до проведения забора мазка на исследование не проводить обработку антисептиками и не наносить мази.
2. Корректировка уровеня глюкозы крови. Консультация эндокринолога. В некоторых случаях эндокринологи считают допустимым некоторое увеличение уровня глюкозы крови выше нормы. В этом случае необходимо обговорить этот момент, что случаются частые обострения воспалений и желательно снизить уровень глюкозы крови, если не до нормы, то хотя бы до возможного уровня.
3. Приоткрывать головку полового члена хотя бы на 20-30 минут в день.
После мочеиспускания не допускать скопления мочи в препуциальном мешке. Можно будет обрабатывать головку полового члена после каждого мочеиспускания расствором мирамистин спрея по 2-3 впрыска.
4. Если все эти меры не будут иметь стойкого результата, и будут частые воспаления, то стоит решить вопрос о плановом обрезании головки полового члена.

Максим Щербаков22 Июня

4.0

Дерматолог, Венеролог

1 656 консультаций

Добрый день. Ознакомился с вопросом и представленной фотографией. Судя по фото наиболее вероятен кандидозный баланопостит. Кандиды сапрофиты слизистых обостряются как правило на фоне снижения иммунитета, повышение сахара в крови. Постоянное рецидивирование на фоне сахарного диабета говорит о недостаточном контроле за уровнем сахара, возможна необходима коррекция лечения, установка датчика постоянного контроля уровня сахара в крови. В подобных ситуациях рекомендуются дифлюкан 50 мг по 1 таб в день 7 дней, нежелательно использовать ванночки с фурациллином в подобных ситуациях - достаточно часто приводит к выраженным аллергическим реакциям на слизистых, наружно крем пимафуцин два раза в сутки 5-7 дней, затем крем баланекс в течении 7-10 дней наружно.

Евгений Грамович22 Июня

4.5

Уролог, Андролог

7 581 консультация

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения головки полового члена; часто состояние связано с сахарным диабетом. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, Пимафуцин , Бепантен, местно при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим, при неэффективности - решение вопроса о циркумцизио. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.