Что вас беспокоит?
Здравствуйте.Супруг начал терять в весе.После сна нет прилива сил.Частые диареи.сдал биохимический анализ крови,результаты не очень.
Потеря в весе,частая слабость и диареи.Сдал биохимический анализ крови.Есть отклонения.Что делать?Может ли это указывать на онко?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Трансаминазы, креатинин, глюкоза норма. Холестерин, мочевая кислота тоже норма. Снижен белок.
Какие ещё анализы есть, прикрепите, посмотрю. Жалобы какие? препараты муж какие принимает?
При частой диарее - фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального. Серология на целиакию (tTG IgA) при длительных нарушениях стула. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,анализ только этот.Не знаю какой еще сдать.
Жалобы быстрая утомляемость,потеря в весе и частые диареи
Сейчас пьет витамины Омега и дна два витамины группы В и магний
Потеря веса, слабость и частая диарея серьёзные симптомы, требующие внимания. Снижение общего белка в крови говорит о возможной недостаточности питания, нарушении всасывания или хроническом воспалении. Хотя онкология не исключается, есть и другие вероятные причины.
На первом этапе важно проверить:
Фекальный кальпротектин чтобы выявить воспаление в кишечнике при болезнях вроде язвенного колита или болезни Крона.
Антитела tTG IgA (тканевая трансглутаминаза) для исключения целиакии, особенно при диарее и потере веса.
Общий анализ крови оценить гемоглобин, лейкоциты, СОЭ признаки анемии или воспаления.
Кал на скрытую кровь ИХА один из скрининговых тестов при подозрении на опухоль.
Также нужны:
УЗИ брюшной полости
Консультация гастроэнтеролога
Целиакия и воспалительные заболевания кишечника часто начинаются именно с таких симптомов. Онкология -менее вероятна, но требует исключения при длительных жалобах.
Продолжать витамины можно, но без обследования недостаточно. Начните с кала на кальпротектин и анализа на целиакию. Обратитесь к терапевту для направления на обследование. Не откладывайте.
Михаил,благодарю вас за ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, в анализах снижен белок, это следствие частых диарей.
Других отклонений в анализе нет.
Обычно при таких симптомах необходимо обследовать желудочно кишечный тракт: фиброгастроскопия, колоноскопия, узи органов брюшной полости. При онкологии потеря веса обычно значительная и за короткий срок.
Для понимания причин слабости и диареи необходимо дообследование.
Юлия,благодарю за ответ.Но он в весе и начал терять стремительно.В течение двух месяц
На сколько килограмм похудел за два месяца,
Почти на 6 кг
Да, это действительно не стоит оставлять без внимания. Подскажите не изменилось ли питание за это время? Как часто диарея?
Диарея после молока,почти сразу .Сейчас перестал пить молоко ,заменил на растительное.Но диарея раза 2 в неделю ,все же бывает
Питание у него не по времени,когда на работе бывает почти не ест.Нет времени.(работа сутками)
Поняла Вас. Как давно он так питается? Раньше проблем с весом не было?
Кг на 6
Принятый ответ
Вероятнее всего потеря веса связана с нарушением работы ЖКТ, питательные вещества не усваиваются, это часто бывает при воспалительных заболеваниях кишечника.
Сейчас стоит отказаться от молочных продуктов. Регулярно питаться. Отказаться от алкоголя и курения. Пройти дообследование.
Юлия,благодарю вас за ответ!
Здравствуйте .
Из отклонений обращает на себя внимание только небольшое снижение общего белка до 62. Такое изменение само по себе не является специфическим признаком рака и гораздо чаще встречается при недостаточном поступлении белка с пищей, нарушении его всасывания в кишечнике, длительной диарее или некоторых заболеваниях желудочно кишечного тракта.
Остальные показатели биохимии выглядят спокойно. Печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, креатинин и мочевая кислота находятся в пределах нормы.
При этом сами жалобы действительно требуют дообследования. Потеря веса, слабость и частая диарея чаще заставляют врачей в первую очередь исключать заболевания кишечника, нарушения всасывания питательных веществ, хронические воспалительные процессы, заболевания щитовидной железы и некоторые инфекции.
Поэтому в подобной ситуации обычно рекомендуют
Во первых выполнить все диспансерные исследования , которые сами по себе часто являются скринингом на окнозаболевания : флюорография если не выполнена за год , кал на скрытую кровь ,общий анализ крови соэ,СРБ,
так же рекомендуют кал на фекальный калпроктеин чтобы исключить воспаление в желудке и колоноскопию
Очень многое зависит от того сколько веса потерял человек . Если это сильная потеря веса флюорографию могут заменить на кт органов грудной клетки .
Могут рекомендовать и выполнить гастроскопию . Так как если врач не видит визуально признаков подозрения онкологии , то ищут внутри (это если по простому объяснить )
Обязательно рекомендуют посетить лично терапевта .
Так же осмотреть пациента на наличие новых родинок пятен образований увеличенных л/у
Руслан,благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Печёночные пробы - в пределах нормы. Это говорит об отсутствии выраженного повреждения клеток печени и нарушений оттока желчи на момент сдачи анализа .
Функция почек - в норме. Клубочковая фильтрация не снижена .
Углеводный обмен - в целевом диапазоне. Нет признаков гипергликемии или гипогликемии .
Мочевая кислота - в пределах нормы .
Холестерин - ниже порогового значения 5,0 ммоль/л, что расценивается как желательный уровень.
Единственный показатель вне референсного диапазона - общий белок 62 г/л (норма лаборатории 64–83 г/л). Это умеренное снижение . Недостаточное поступление белка с пищей .
Здравствуйте
Сочетание потери веса, выраженной слабости и частой диареи действительно требует пристального внимания. Потанализу только снижение общего белка что возможно объясняет и слабость, и потерю массы тела, так как организм скорее всего, недополучает или теряет питательные вещества из-за проблем с кишечником. Остальные показатели печеночные пробы, креатинин, глюкоза в норме
Чтобы установить диагноз нужно исключить несколько групп заболеваний: воспалительные заболевания кишечника, синдром нарушенного всасывания (мальабсорбция), хронические инфекции и, обязательно, онкопатологию
Уточните, как давно муж теряет в весе? Аппетит есть?
Ксения, здравствуйте.Начал терять в весе месяца два .Стало заметно мне.
Есть стал меньше.Любил молоко,а сейчас его пить не может начинается сразу диарея.
За два месяца минус6 кг
Поняла вас, возможно вполне что дело не только в том, что стали меньше есть, организм перестал усваивать молочные продукты, а вместе с ними, вероятно, и другие питательные вещества. Потеря веса и слабость следствие этого нарушения всасывания
Такая четкая реакция именно на молоко в сочетании с общей картиной чаще всего указывает на вторичную лактазную недостаточность это состояние, при котором поврежденная слизистая тонкой кишки перестает вырабатывать фермент лактазу
Из причин возможно непереносимость глютена (целиакия) самая вероятная причина. Глютен вызывает атрофию ворсинок кишки, и первым делом страдает способность переваривать молоко либо бактериальный рост в тонкой кишке так де важно исключить воспаление болезнь Крона с локализацией в тонкой кишке ,паразитарные инфекции например, лямблиоз которые тоже любят повреждать слизистую двенадцатиперстной и тощей кишки
Сейчас впжно исключить всё молочное не только молоко, но и творог, кефир, йогурт, сыр, сметану даже следовые количества могут провоцировать диарею это уберет симптом, но не вылечит причину
Из дообследований пройти:
🔸Антитела к тканевой трансглютаминазе
🔸Общий анализ крови, гемоглобин, ферритин
🔸Кал на скрытую кровь
🔸Кал на кальпротектин
🔸В илеале колоноскопия и фгдс гастроскопия
По результату лучше к гастроэнтерологу
Ксения,благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
И обязательно плановый осмотр уролога для оценки мужского здоровья! В дифференциальной диагностике немотивированной потери веса у мужчин старше 45–50 лет патология предстательной железы должна быть исключена обязательно. Это стандарт онкопоиска
Что нужно сделать у уролога в рамках этого диагностического поиска:
🔸Пальцевое ректальное исследование
🔸Анализ крови на ПСА общий. С учётом возраста это скрининг номер один
🔸ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) простаты если ПРИ или ПСА дадут отклонения
Параллельно с урологом не откладывайте гастроэнтеролога и анализы на целиакию, о которых говорили ранее. Пусть это будут два параллельных маршрута
Ксения,благодарю вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20209 ответов
- 17 Февраля 202014 ответов
- 6 Ноября 20223 ответа
- 14 Ноября 202212 ответов