Остеоартроз, синовит ,сильно болит рука в локтевом суставе , левая

Виктор Лаврин22 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

6 909 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования, наружный эпикондилит локтевого сустава. Показано консервативное лечение у травматолога травм пункта очно.Дипроспан 1Мл + 2мл 25 лидокаина блокада в больную точку № 3 1 раз в неделю . Если пройдет с первой иньекции , то достаточного одного укола.УВТ № 5, по 1 процедуре в неделю. Руку загипсовать от пястно -фаланговых суставов,до ср/3 плеча. Руку носить на косыночной повязке на весь период лечения.

Константин Тищенко22 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Диагноз подтверждён на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия
- PRP терапия

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Левон Согомонян25 Июня

3.2

Терапевт, Ортопед, Травматолог

728 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Имеем дело с латеральным эпикондилитом. Появляется это заболевание из-за постоянной зачастую монотонной нагрузки на кисти. Рекомендуется в подобных случаях носить ортез на локтевой сустав, прием НПВС (например, нимесулид 100 мг до 2 р/д). На время болевого синдрома эффективно будет пройти 5-7 сеансов ударно-волновой терапии. Можно также попробовать магнитотерапию и фонофорез с гидрокортизоном. Также довольно эффективно сделать блокаду дипроспаном.