Что вас беспокоит?
Кровотечение после конизации
31.05 была конизация шм. Первые 2 недели было все в порядке,небольшие мажущие выделения,которые почти сошли на нет. 12.06 началась менструация. 18го менструация закачивалась,уже была незначительной. И вечером вдруг прорвало,сильно полило ярко алой кровью. Конечно не 1 прокладка за час,как описывают в интернете при срочном обращении к врачу,но достаточно обильно. Утром 19го написала врачу,он сказал пить транексам и записаться на прием. 21го была на приеме(это был уже 3ий день принятия Транексама,выделения кровянистые уменьшились), врач осмотрел и зеркалом и узи. Сказал,что не исключено,что шейка раскравилась,так и АМК. Сказал этот день допить транексам. Далее сказал принимать дидрогестерон через 10 дней и с первым днем менструации начать принимать клайру,тк менструации у меня обильные всегда и цикл гуляет то туда то сюда. Сегодня я транексам не пила уже. С утра были выделения,больше водянистые,не яркие. Но к ночи опять начало кровить и вышел сгусток. Я не могу же постоянно пить Транексам. И врач в другом городе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с информацией, транексам можно принимать 4-5 дней. Если выделения идут на убыль, мажущие, то далее можно не принимать его. Что касается дюфастона и клайры, то можно принимать по рекомендованной врачом схеме, тактика верная
Если я вчера перестала его пренимать,сегодня опять начать на 2 дня? А если через 2 дня после отмены снова потечет?
Если выделения на убыль идут, то не нужно его принимать. Если так же по объему, то можно принять по 1000 мг 3 раза в день, 2 дня.
Если же и на фоне приема препарата и после отмены идут выделения обильно, то рекомендую обратиться в приемное отделение ближайшего стационара
Принятый ответ
Добрый день!После конизации через 10 дней может отойти струп и могут пойти кровянистые выделения, которые совпали с месячными.Возможно также,что подкравливает сосуд, но на кресле врач бы это увидел.Вы начали принимать клайру?В первое время после приема могут быть выделения, связанные с адаптацией эндометрия.Правильно подмечено, что принимать постоянно транексам нельзя.Есть смысл обратиться в дежурную гинекологию, где будет проведено узи малого таза,оценена толщина эндометрия и при исключении внутриматочной патологии, упор будет делаться все же на шейку как на источник выделений.Возможно на кресле кровящий сосуд себя проявит и можно будет его закоагулировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ПонТранексам беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
Так как при конизации работают электроножом, то после нее на раневой поверхности шейки образуется струп.
По мере заживления шейки струп может отходить и оголяется сосуд , которы и может давать кровянистые выделения и даже кровотечения.
Также мы действительно не исключаем АМК.
Все же, я бы рекомендовала обратиться хотя бы в приемный покой гинекологического отделения, чтобы провели очный осмотр шейки (если проблема в сосуде, то его можно закоагулировать на месте), также там бы провели УЗИ и оценили эндометрий.
Так как онлайн, конечно трудно достоверно определить причину кровянистых выделений.
Транексам действительно можно пить только 4-5 дней. По идее, сегодня вы еще можете его принимать, скажите по какой схеме вы его принимаете? Какая дозировка? Сколько раз в день?
Назначение дюфастона и затем Клайры оправдано в случае с обильными менструациями.
Это пятифазный КОК, т.е. он максимально приближен к естественному циклу женщины (к нашим скачкам гормонов), т.к. в каждой таблетке разная дозировка.
Это единственный КОК у кого в показаниях прописаны: обильные менструации.
Данный гормональный препарат содержит в себе гормон диеногест, за счет которого как раз и уменьшается объем менструации.
Так как этот гормон (диеногест) применяется для лечения эндометриоза, а так же можно применять его при гиперплазии эндометрия, чтобы уменьшить рост эндометрия и снизить объем менструации.
С 19.06 по 21.06 пила Транексам 500мг 2 таблетки 3 р в день.
Сегодня так пока и не решилась его пить.
С выделениями ерунда вообще какая-то,вчера весь день скудные водянистые,к 12 часам ночи начались обильные,поставила прокладку на ночь,ночью проснулась в 3 часа тк боялась протечь,прокладка была наполнена как в месячные. Поменяла прокладку,утром встала,прокладка почти чистая,но при походе в туалет отошли приличные сгустки. Вот сейчас уже день,выделения незначительные кровянистые. Те за сутки то идет то не идет кровь.
Наблюдаю до завтра,если не будет улучшений то буду обращаться к врачам очно конечно.
Меня во всей этой истории больше напрягает тот факт,что у меня низкий ферритин,я его пытаюсь поднять несеолько лет уже. И вот такие вот кровотечения мне вообще ни к чему.
Конечно такие кровотечения влияют на на уровень железа и гемоглобина и очень важно не допустить анемии, также у вас и обильные менструации, которые тоже могут быть причиной низкого ферритина.
Если пока у вас только есть снижение ферритина, то это еще не анемия, а латентный дефицит железа.
На данный момент, продолжайте прием препаратов железа (если вы применяете БАДы с железом, то рекомендуется заметить все же на лекарственные препараты).
Сейчас важно все же разобраться с причиной таких длительных кровянистых выделений, я бы все же рекомендовала еще 2 дня пропить Транексам, все же вы не пили его 5 дней, а только 3.
И по возможности, сделать хотя бы УЗИ органов малого таза, после остановки кровянистых выделений.
Конечно не исключаем до конца, что это может быть сосуд из шейки, так как она может довольно обильно кровить и длительно.
Тут бы конечно действительно посмотреть вас хорошо очно на кресле, как раз выделения вроде бы стихли, это позволит хорошо осмотреть шейку.
Позавчера врач смотрел меня и на кресле и узи,но ни чего толком не сказал. В документе написпл АМК,на словах сказал,что не исключает,что это шейка.
Возможно тогда на кресле было трудно оценить нормально шейку из-за выделений.
Поэтому я бы сейчас рекомендовала пересмотреть вас на кресле. Но перед этим все же попейте 1-2 дня Транексам
Я поняла,что шейка может кровить еще не мало времени. А если у меня допустим все эти дни будет еще шейка кровить,как я определю когда точно наступил первый день менструации для того,чтобы начать принииать кок?
Ну вряд ли она будет так сильно и обильно кровить.
Эти выделения уже потихоньку стихают.
Если вдруг будет мазать долго, то тогда смотрим на увеличение обильности.
Если даты предполагаемой менструации совпадают с днями возвращения обильных выделений, то более вероятно, это первые дни менструации и можно начать прием КОК.
Только помним о том, что первые 7 дней начала приема контрацепции необходима дополнительная барьерная контрацепция
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, обычно в такой ситуации рекомендуется продолжить курс табл. Транексамовая кислота 1000 мг 3 раза в сутки до 5 полных дней и следить за характером выделений. Скорее всего подкравливает на данном этапе именно шейка матки, струп отошёл, слизистая ещё полностью не восстановилась, сосуды полнокровны и очень чувствительны. В течение 2-3 дней выделения ярко-алого цвета должны прекратиться. Если происходит нарастание обильности кровянистых выделений, особенно на фоне Транексамовой кислоты, появляются постоянные тянущие боли внизу живота, то необходимо обратиться на очный приём к акушеру-гинекологу для осмотра и повторного проведения ультразвукового исследования органов малого таза. В 1й день последующеы менструации начинайте приём КОК Клайра, в плане уменьшения обильности менструации это достаточно хороший препарат.
А если у меня допустим все эти дни будет еще шейка кровить,как я определю когда точно наступил первый день менструации для того,чтобы начать принииать кок?
Если кровянистые выделения будут более 3 дней, они не уменьшаются в объёме,то в любом случае не ждем и обращаемся на очную консультацию к акушеру-гинекологу повторно с целью осмотра. Если выделения будут длительно, то это уже не норма.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Повторное появление выделений и выход сгустка крови после отмены Транексама закономерны, так как препарат перестал искусственно удваивать свертываемость, а процесс отторжения струпа на шейке матки и гормональный сбой еще продолжаются. Бесконечно пить гемостатики действительно нельзя из-за риска тромбозов, поэтому вам нужно прямо сейчас связаться со своим врачом удаленно для коррекции лечения (возможно, он продлит курс еще на 2 дня или изменит дозировку). Так как доктор находится в другом городе, обязательно найдите местного врача или гинекологический стационар для подстраховки: если начнется сильное кровотечение (полная прокладка макси промокает за 1 час в течение двух часов) или возникнет сильное головокружение, вызывайте скорую помощь для проведения местного гемостаза на месте.
Да,вот с местными врачами сложности куда-то быстро попасть. Если что буду просто скорую вызывать.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20161 ответ
- 11 Июня 20201 ответ
- 3 Июня 20211 ответ