Что вас беспокоит?
Запор у грудничка
Здравствуйте. Ребенку почти 2 мес. По симптомам лактозная непереносимость. Ранее был вопрос на эту тему здесь. Сейчас на св, смесь нан безлактозная, ночью преимущественно грудь. Как перешли на смесь стала тяжело ходить в туалет. Водой допаиваю. Последнюю неделю совсем без свечки сама не может. Тужится, краснеет, газы отходят. Жду и на второй день ставлю глицериновую свечку детскую. Кал последние три раза уже стал темно зелёного цвета, как болотный. С пк врач назначил анализы копрограмма и кал на дисбактериоз. Еще назначили фламин пить. При рождении была желтушка, прошла сама к месяцу. Хотела бы что б оценили результаты анализов. Узнала что дисбактериоз не информативным уже после того как сдали. На смеси нан около 1.5 недель. Может быть кроме фламина еще стоить какие то пробиотики давать?фламин еще не начали
Здравствуйте, скажите пожалуйста стул сейчас какой ? Как часто есть фото? Анализ кала на дисбактериоз действительно не информативный анализ. Диагноз лактазной недостаточности ставится на основании проявлений , а не анализов . Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Лактозная непереносимость была на основе проявлений, частый жидкий стул, с каждым пуком, слизь, пена, при кормлении беспокойство.
Последний стул темно зеленый, после свечки, фото нет. Анализы во вложени
По анализу кала без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста и не требует лечения . Анализ кала на дисбактериоз выявлена условно патогенная Флора , которая не требует лечения. Лактазар или колиф не принимали?
Колиф пробовали, но на него какая то реакция пошла. Стали плакать часто и беспокойство было. Старший ребенок тоже был с лактозной непереносимостью и до сих пор жидкий стул на молоко. Подумала что на каплях до года не выдержит моя нервная система.
Латкзаная недостаточность чаще всего проходит самостоятельно к 6 месяцам , сейчас стул какой ?
А если она генетическая все таки? Стул первый после свечки слегка плотный, далее кашецей, темно зеленый
Генетически это довольно редко встречается , все же симптомы должны стать меньше
Получилось сфотографировать кал, вложила его
По фотографии стул жидкий , такой характерен для лактазной недостаточности
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений
Стул на выходе у малыша не плотный ? Сможете фото прикрепить ?
Фото к сожалению нет. Стул первый который выходит, немного плотный, но не комом, как пластилин больше, дальше кашей. Последний кал темно зеленый.
А почему перешли на смесь безлактозную ? Стул был частый , пенистый и попу раздражал?
Также может оказаться эффективным предлагать водичку между кормлениями из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки, биогая по пять капель один раз в сутки
Да, слизь, пена, частый с каждым пуком, одной водой ходила иногда. Старший ребёнок тоже с лактозной непереносимостью был и до сих пор от молока жидкий стул у него остался.
По описанию действительно были признаки лактазной недостаточности
От ферментов эффекта не было ?
Не успели понять, дала три четыре дня, поняла что ребенок стал очень беспокойный, стул был такой же. Решила уйти на смесь. Подскажите а что касается золотистого стафилококка в кале, это норма?
Это условно патогенная Флора и в норме присутствует в стуле
Получилось сфотографировать кал, во вложении
Принятый ответ
На фотографии ничего критичного нет, стул немного Густават, в таком случае можно попробовать наладить питьевой режим и подключить биогаю
Валентина , здравствуйте!
Скажите пожалуйста, консистенция стула при этом кашица ?
Или бывает оформленный ? Похожий на козий ?
При вводе безлактозной смеси плотный стул частое явление
Но если консистенция не нарушена вероятно это симптомы дисхезии
Фламин не рекомендуется при желтухе , или запоре
Копрограмма как и дизбактриоз к сожалению не информативна
Поэтому если есть фото стула приложите , это основное
Фото к сожалению нет. Первый стул после свечки выходит немного плотный, как пластилин, но не оформленный, далее идет как каша, цвета темно-зеленого
Плотный стул в таком возрасте не норма , даже не смотря на то , что пластилин
Но как писала выше на безлактозных смесях это частое явление к сожалению
Предугадать сложно
В таких ситуациях обычно рекомендуют питьевой режим 30-40 мл на кг веса
Из пробиотиков рекомендуют Биогая , он смягчает стул но не всегда
Фламин не рекомендуют
Прежде чем стимулировать стул обычно рекомендуют позы высаживания ( так же Будды , тигр на ветке , выкладывать на живот)
Если все это не помогает , тогда уже стимулируют
На Ив или Св стул может отсутствовать до 5-7 дней
Если же стул будет плотнее со временем , рекомендуют попробовать вернуться на обычную смеси с ферментом
Линейки комфорт например
А зеленый цвет стула это абсолютно нормально особенно на смеси
Позы все применяем, не помогает
Поняла вас.
Вероятно все же смесь провоцирует запор у малыша
Если режим питья и пробиотик не эффективны
Рекомендуют вернуться на обычную смесь с ферментом
Не пробовали , у малыша все равно были симптомы ЛН ? Беспокойство ?
Либо ввести 1-2 кормления кисломолочной смесью этой же линейки
Тоже помогает с запорами у малышей
На обычной смеси не пробовали, тем более вроде нельзя часто менять ее, а мы на смеси и так 1,5 недели всего. Если кисло молочную добавить, то как долго ее так давать?
Поняла вас.
Обычно рекомендуют на 1-2 месяца
Если после отмены возвращается запор - уже рассмотреть переход на обычную
Плюс малыш будет постарше , время пройдёт и возможно симпатомы ЛН в тому времени уже пройдут так как это временное состояние
Чаще до 4-6 месяцев
Меня смущает что старший ребёнок, 4 года, тоже был с лн и она не прошла у него ни в 6, ни в 8 мес. Тем более до сих пор реакция на молоко есть( жидкий стул). Может быть у них все таки не проходящая лн
Попробуем тогда кисло молочную смесь. В нее фермент нужен?
В таких вопросах уже учитывается семейный анамнез
Конечно непереносимость есть вырожденная , но это довольно редко
Плюс проявления могут Быть зависимы и дозы
При приеме молочных продуктов ( особенно кисломолочных )в целом возможно послабление стула из-за пробиотических свойств
Об ЛН мы говорим когда через 1-2 часа
После приема продукта возникает жидкий стул с пеной , выстреливавший , зона ануса при этом сильно жжет
У старшего ребёнка такие симптомы ?
Или просто жидковаятая консистенция стула в целом никак не влияющее на общее состояние и качество жизни ?
Обычно рекомендуют попробовать без фермента
Если стул станет водянистый, пенистый , то есть симптомы вернутся - добавить
На кисломолочные у него все хорошо, после молока как раз почти сразу жидкий стул и боль в животе
Хорошо, поняла, будем пробовать кисло молочную
Это может быть симптомом ЛН , для диагностики лучше обратиться к гастроэнтерологу детскому
Для более взрослых людей ( начиная с подросткового возраста больше) информативен анализ на генетику , он указывает на риск развития лн во взрослом возрасте
У детей же она считается транзитороной
Но лучше скажет гастроэнтеролог
Рада была помочь , растите здоровыми!
Если остались вопросы по обращению- спрашивайте
Получилось сфотографировать кал, посмотрите пожалуйста во вложении.
Ознакомилась
Внешне кал нормальный
Допустимый
То что смешаны разные цвета так же предел нормы
Вроде нет пластилина и плотного стула
Да, в этот раз решила без свечки, а градусником, по старинке так сказать, поводить вокруг. Помогло. Спасибо за ответ.
Все же это дисхезия
Градусник работает как анальная стимуляция
Безопаснее использовать мягкую газоотводную трубочку , не пластиковую
При дисхезии анальная стимуляция помогает покакать
Что такое дисхезия? У меня градусник детский с мягким кончиком, трубочку к сожалению не могу найти в аптеках наших такой, есть только плотные, толстые.
Прочитала что это такое, получается нам не нужна кисло молочная смесь, это дело в мышцах у нее? Просто стимулировать так потихоньку каждый раз, пока сама не научится? Я так понимаю при лн все выходило потому что там вода одна была и она просто не могла задерживаться принципе.
Нет, судя по фото стула все отлично
Запора нет
Я не описала сразу что такое дисхезия потому что казалось что мы обсуждали это с вами в первом обращении , видимо спутала что-то.
Да , дисхезия это временное нарушение у малышей
Они учатся координировать дефекацию , правильно тужиться
Конечно частая анальная стимуляция может затянуть симптомы дисхезии
Если она длится обычно до 4-6 месяцев может затянуться
Поэтому пробудем физические методы
Высаживание , позы
Если ничего никак не помогает - тогда уже стимуляция
На в 2-3 дня желательно не чаще
Сейчас стул такой проучился потому что вчера была свечка. Не успело застояться видимо.
Не поняла про кисло молочную смесь. Можем обойтись без нее?
Принятый ответ
Можете пока без нее, можно понаблюдать далее
Регулярно в течении дня использовать позы
Массаж живота по часовой стрелке в течении дня
Если все же будет плотный стул - пробовать кисломолочную смесь
Поняла, спасибо большое.
Здравствуйте!
Безлактозные смеси действительно часто вызывают загущение стула, у кого-то на этом фоне развиваются запоры. Один из вариантов в такой ситуации, это заменить 1-2 кормления на кисломолочную смесь, которая послабляет стул. Пробиотики и пребиотики мало эффективны в такой ситуации, более того, у многих из них как побочный эффект отмечается скрепление стула.
Смесь кисло молочную как же нан взять? И как долго ее давать?
Да, считается что лучше оставаться в рамках одной фирмы. Сложно сказать по длительности, в зависимости от эффективности.
Кисломолочная смесь содержит видоизменённую лактозу, поэтому при тяжёлой лактазной недостаточности имеет смысл давать ферменты лактазы в эти кормления.
Валентина, здравствуйте!
Безлактозная смесь может крепить стул и он может быть зеленый на ней, стул пот этом мягкий или плотный на выходе ?
До перевода на такую смесь пробовали ферменты ?
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Пробовали ферменты калиф, но ребенок стал очень капризный на них. Почитала в отзывах что такое чато бывает и решили уйти на смесь, как это было со старшим ребёнком.
Первый стул после свечки идет плотный, но не оформленный прям, как пластилин больше, далне мягки
К сожалению, безлактозная смесь может давать такой эффект, иногда его сложно скорректировать
Поэтому более предпочтительна смесь + фермент
Можно рассмотреть замену кисломолочной смесью в 1-2 кормления (утро / вечер) + фермент
Как долго так давать кисло молочную смесь?
Обычно её используют длительно, если безлактозная смесь крепит
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201724 ответа
- 12 Июня 201926 ответов
- 20 Июня 201910 ответов
- 18 Января 202026 ответов