Антибиотики при entericoccus sp и enterechia coli

Екатерина Кривоногова23 Июня

4.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
В целом Амоксиклав эффективен в отношении обоих микроорганизмов, выявленных по бак.посеву, поэтому его одного вполне достаточно. Однако если доктор назначил перед ЭКО Ципрофлоксацин, возможно были какие-то ещё причины для этого, и если Ципрофлоксацин переносится тяжело, то рекомендуют сменить препарат на левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Лактобактерии для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника действительно нужны, и в подобных ситуация используют к примеру Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки,в последующие 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки)

Александра Кильдибекова23 Июня

3.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по посеву на бактериологическое исследование и определению чувствительности к антибиотикам энтерококк имеет чувствительность к Амоксиклаву, а кишечная палочка нет, поэтому вам и назначили 2 разных антибиотика. На группу фторхинолонов-например Левофлоксацин часто бывает плохое самочувствие, тошнота, боли в животе, головокружение. Судя по анализу у кишечной палочки есть чувствительность к цефалоспоринам третьего поколения, поэтому можно рекомендовать заменить Левофлоксацин на табл. Цефиксим 400 мг по 1 табл.2 раза в день до 7 дней. Для восстановления микрофлоры можно рекомендовать капс. Вагилак Проледи по 2 капс.месяц или капс. Дуожиналь по 2 капс.5 дней, далее по 1 капс. 10 дней.

Жанна Агабегян23 Июня

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Если себя плохо чувствуете, то достаточно и принятого антибиотика, второй принимать не нужно. У лечащего врача можно уточнить о возможности применения клиндамицина, местно. Курс пробиотиков, например, линекс или хилак форте рекомендуется принять

Резеда Шагалиева23 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
В данной ситуации рекомендуется прекратить прием Ципрофлоксацина и обратиться к вашему репродуктологу, так как пройденного 7-дневного курса Амоксиклава (1000 мг) уже полностью достаточно для уничтожения энтерококка и кишечной палочки перед ЭКО, а продолжать пить токсичный фторхинолон при плохом самочувствии не рекомендуется . Обнаруженные бактерии (Enterococcus sp. 10^7 и E. coli 10^4) являются условно-патогенной флорой, и назначение сразу двух мощных системных антибиотиков подряд выглядит неоправданно агрессивным, поскольку такая схема полностью уничтожает защитный лактобациллярный барьер влагалища. Жжение и зуд после полового акта, на которые вы жаловались изначально, часто обусловлены именно дефицитом полезных бактерий и нарушением pH, поэтому вместо второго антибиотика рекомендуется начать прием пероральных или местных лактобактерий (например, капсулы Вагилак или свечи Лактожиналь). Иммуномодулирующие свечи Галавит и Суперлимф не имеют доказанной эффективности и не влияют на успех протокола, поэтому фокус внимания нужно сместить на восстановление микробиома. Сообщите врачу о непереносимости препарата и сдайте контрольный мазок (или тест Фемофлор) через 10–14 дней после окончания Амоксиклава, чтобы убедиться в чистоте родовых путей перед вступлением в протокол.

Анна Серебрякова25 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Посев из влагалища сам по себе не является показанием к лечению, а энтерококк и кишечная палочка могут быть частью условно-патогенной флоры. Тем более жалоб практически нет, кроме эпизодов после полового акта. Кроме того, по антибиотикограмме эшерихия коли устойчива к амоксиклаву, поэтому уже пройденный курс вряд ли был эффективен именно против нее, а без клинических признаков инфекции продолжать антибиотики нецелесообразно. Если на фоне ципрофлоксацина выраженные побочные эффекты, обсудите с лечащим врачом его отмену. Лактобактерии могут использоваться как вспомогательная мера, но не заменяют показанное лечение. Перед ЭКО целесообразно ориентироваться не на посев, а на клиническую картину.