Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Помогите подобрать противозачаточные таблетки. В частности, чтобы убрать очень сильный ПМС и сильные отеки во второй фазе цикла.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, правильно подобрать противозачаточные таблетки. Рост 176 см, вес 96кг (после вторых родов был 108), 32 года. Мучает очень сильный ПМС, настроение меняется со скоростью звука, это сказывается на отношениях в семье, не могу себя контролировать, психую и кричу без повода, также беспокоит задержка жидкости во второй фазе цикла, я очень сильно отекаю, даже при условии полного отказа от соли и сахара в рационе. Так было не всегда, наблюдаю такое состояние после вторых родов (1,4 младшей дочке). Я сейчас на этапе активного похудения, но вес практически стоит на месте. Колоссальных усилий стоило сбросить 12 кг, вес идет вниз только в первой фазе цикла, во время овуляции и после уходит 100-300гр при таком же питании и активности. Также мучает сильное потоотделение в районе шеи, спины, головы, лба. Детей больше мы не планируем, поэтому хочу начать пить противозачаточные таблетки, чтобы быть спокойной в этом плане, а так же помочь организму переживать ПМС. Хронических заболеваний нет, во время второй беременности стоял диагноз гипертония беременных, повышалось давление, но после родов все симптомы ушли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Вышеуказанные симптомы действительно говорят о ПМС, а он появляется именно у женщин с сохранённой овуляцией и здесь смысл как раз ее подавить, с чем помогут справиться кок.
Но чтобы дополнительно снизить отечность, то показаны кок с содержанием дроспиренона -это гестагеновый компонент, который способствует выведению жидкости из организма. Итак,если нет противопоказаний, то можно рассмотреть КОК, с биоидентичным эстрогеном, Эстеретта либо с синтетическим эстрогеном (он не менее пользуется популярность) - это Джес или Ярина.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, меня очень беспокоит момент с моим лишним весом. Эти препараты не способствуют ещё большему набору веса? Эстеретта например?
Дело все в том, что в первые три месяца за счёт периода адаптации действительно может несколько прибавиться вес, но это опять же за счёт отеков.
Также женщина может почувствовать, что она хочет больше кушать. Но это случается далеко не с каждой женщиной.
Зная про все эти нюансы, придерживаясь сбалансированного и рационального питания, физических аэробных нагрузок не менее 150 минут в неделю, соблюдение водно-пиььевооо режима, исключение соленых продуктов, все вышеуказанные адаптационные проявления не опасны для женщины.
С помощью врача эндокринолога, женщине могут быть рекомендованы препараты для помощи в снижении веса -это Оземпик, Тирзетта
Так эти препараты, как вы пишите, наоборот способствуют выведению лишней жидкости, как вес может прибавиться из-за отеков? Я не очень поняла.
За счёт адаптации организма к гормонам.
Это может произойти к любому гормональному препарату.
Но, как я уже раннее писала, это происходит далеко не с каждой пациенткой.
Дроспиренон, входящий в состав Эстеретта, Джес или Ярина при длительном использовании способствует выведению жидкости.
Поняла, спасибо большое за ответ. Принимать с первого дня менструации?
Да, рекомендовано принимать с первого дня менструации, тогда контрацептивный эффект наступает сразу и нет надобности использовать дополнительно презерватив.
Допускается также начать прием с 2 по 5 день цикла, но тогда в течение 7 дней дополнительно показан презерватив
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте! В вашем случае действительно прием КОК может быть показан не только с целью контрацепции, но и для купирования симптомов предменструального синдрома. Согласно национальным критериям приемлемости методов контрацепции следует оценить безопасность назначения данной группы препаратов. Для этого необходимо заполнить опросник для женщин, желающих использовать КОК.
Я Вам сейчас отправлю ссылку, а по окончании ответов прикрепите, пожалуйста,результат
https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/combined-hormonal-contraceptives.pdf
Здравствуйте. К сожалению ссылка не активна, когда перехожу, выдает ошибку.
Хорошо, тогда я Вам задам ряд вопросов по данному скринингу. Подскажите, пожалуйста, Вы могли бы прикрепить результаты последнего УЗИ органов малого таза?
На руках УЗИ нет, не могу найти. После родов всё было в норме, без патологий. Делала последний раз ориентировочно 9-10 месяцев назад. В прошлом была небольшая эрозия, мне её прижигали, после всё было нормально, беременность и роды прошли без осложнений.
1.Продолжаете ли Вы грудное вскармливание?
2.Курите ли Вы? Если да, то что и в каком количестве в сутки?
3.Какое сейчас у Вас артериальное давление в покое?
4.Были ли в Вашей жизни эпизоды тромбозов?
5. Были ли эпизоды тромбозов, инфаркта, инсульта у Ваших близких родственников до 45 лет?
6.В беременность было лишь повышение давления без преэклампсии?
7. Диагностировали ли у Вас наличие тромбофилии высокого риска (мутация фактора
Лейден, протромбина, недостаточность протеина S, протеина С или антитромбина
III, антифосфолипидный синдром)
8.Нет ли у Вас сахарного диабета?
9. Нет ли у Вас заболеваний печени, в частности желчнокаменной болезни?
10. Не бывает ли у вас мигрени? Случалось ли с Вами так, что в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после
чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)?
11. Какие препараты, , витамины,бады вы принимаете в настоящее время?
1 нет
2 нет
3 110-120/70-80
4 нет
5 нет
6 да
7 нет
8 нет, сахар в норме
9 нет
10 нет
11 биотин 5000мг 1 таблетка в день
Спасибо за оперативный ответ 😊
Хочу отметить, что большие дозы биотина могу влиять на усвояемость эстрогенов из препаратов КОК, поэтому важно учесть этот факт и по возможности не совмещать препараты.
Как коллеги отметили, в случае Ваших жалоб на отеки, могут рекомендоваться КОК с дроспиреноном в составе, поскольку он является производным диуретика спиронолактона и действительно помогает выводить лишнюю жидкость из организма.
Согласно инструкции к любому КОК, прием лучше начинать с 1 дня менструации и продолжать по 1 таблетке 1 раз в день в одно и то же время, согласно последовательности на блистере.
В Вашем случае я бы рассмотрела вариант приема КОК с натуральным эстрогеном и дроспиреноном Эстеретта, поскольку эпизоды повышения АД случались при беременности, и с точки зрения безопасности по влиянию на АД и профиль тромбозов, данный КОК наиболее безопасен. Если при приеме в течение 2-3 упаковок Вас будут беспокоить внеочередные мажущие выделения, стоит выполнить УЗИ органов малого таза и с результатами очно обсудить с гинекологом вопрос замены на альтернативный способ- КОК Джес/Димиа/Видора микро/Джейна или КОК Ярина/ Мидиана/ Делсия/ Видора
Большое спасибо за такой развернутый ответ🌷
Про биотин поняла. Все рекомендации учту.
Здравствуйте, назначение и подбор средств гормональные контрацепции происходит во время очного приема врача. Так как важно оценить возможные противопоказания для приема, оценить уровень артериального давления. Это не является обязательным, но рекомендуется проведение ультразвукового исследования малого таза и молочных желёз, если он было более 6-12 месяцев назад. Да комбинированные оральные контрацептивы могут устранять симптомы предменструального синдрома, за счет создание равномерного гормонального фона и подавлению скачков гормонов. Задержка жидкости очень часто связана с недостаточным употреблением жидкости, поэтому важным является прием в сутки не менее 1,5-2 л. Существуют комбинированные оральные контрацептивы с более выраженным минералкортикоидным действием, которые могут способствовать выведению излишней жидкости из организма, например на основе Дроспиренона, Клайра, Мидиана, Планиженс Дроспи 30, Эстеретта.
Здравствуйте. Иногда очень часто наблюдаются такие симптомы ПМС, чтобы их убрать мы можем рекомендовать принимать Кок если нет никаких противопоказаний, в данном случае можно рекомендовать препарат Джес или Ярина, начинать приём с первого дня менструации по одной таблетке в день примерно в одно и то же время
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20231 ответ
- 4 Сентября 202416 ответов