Что вас беспокоит?
Гнойные высыпания в лице в районе подбородка
Добрый день. 2.5 месыца назад делала массаж лица (5 сеансов), после 3 сеанса пошли высыпания на лице (гнойные и болезненные) в районе подбородка. Косметолог сказала что это аллергическая реакция на массаж и пройдёт через 10-14 дней. Но по истечению этого срока высыпаний стало больше. Предложила сделать чистку и пилинг, после прыщи начали подсыхать, но через 2 недели высыпания продолжили появляться. Далее был поход к врачу дерматологу. Был взят соскоб с кожи. Итог: выявили клещ (demodex) Поставили диагноз : неуточненная розацеа осложненная демодекозом Назначили лечение: Доксициклин 100 мг 2 р в день 14 дней и 1 р в день 1 мес. Наружно метронидазол (розамет) 1% 2 р в день на участки Улучшений спустя 2 недели нет. Высыпания выходят порядка 2-3 шт в день. Высыпаний таких никогда не было.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографии для ознакомления! Желательно с хорошим освещением и не размытые. Если их будет несколько - желательно проставить даты . Или отдельно пояснить в комментариях всю дополнительную информацию.
Приложила фото сегодня 24.06.26
И фото после курса массажа (появление подкожных прыщей, мелких в большом количестве + единичные гнойные высыпания)
По представленной информации могу предположить малассезия фолликулит. В таких ситуациях обычно дерматологи советуют Крем клотримазол или кетоконазол 2 раза в день до 2 недель. как профилактику часто советуют использовать шампунь Низорал, Кетоплюс, Себозол 1 раз в 2 недели. Также будут полезны общие рекомендации: Не распаривать кожу. Не тереть полотенцем; бани, сауны, термальные источники, бассейны и хаммамы — отмена, в ванне не лежать. Декоративную косметику временно отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления фолликулита, в том числе демодекозного.
В такой ситуации дерматологи обычно назначают обработку спиртом с левомицетином 3% утро, на ночь крем солантра или мазь серная+ цинковая, в соотношении 1:3, наносить первые дни на 2-3 часа.
Для умывания использовать гель Циновит.
Через 2 нед осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По фото и описанию ситуации можно предположить проявления Акне
Спровоцированы они могли быть массажем, дополнительно у женщин старше 25 лет в области нижней трети лица они могут возникать на фоне гормональных нарушений, проблем с циклом
Демодекс тут ни при чем, он входит в состав нормальной микрофлоры кожи лица
Розамет -при таком характере сыпи обычно не эффективен
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
Для ежедневного очищения лица утром и вечером гель Себиум Биодерма или пенка Лакри Стоп акне
-гель Эффезел наносить тончайшим слоем на высыпания 1раз в день вечером -первую неделю для адаптации кожи через 2 дня, вторую неделю-через день по вечерам и далее можно перейти на ежедневное применение по вечерам -до 4 х месяцев -Утром после умывания на участки сухой кожи лица может наноситься крем Себиум Сенситив или Себиум Гидра или свой питательный крем
Также один из этих кремов может наноситься по вечерам через 40 минут после Эффезела при сухости, покраснении, раздражении
-На фоне начатого наружного лечения может быть небольшое обострение-это допустимо!
-Питание с ограничением сладкого, мучного, молока
-Также может рекомендоваться осмотр гинеколога, Узи малого таза
-Также на наружном лечении Эффезелом необходимо исключить попадание ультрафиолета на лицо.
При поездках в этот период на солнце -использовать за 30 минут до выхода на улицу фотозащитные крема
-Высыпания не давить!
Скажите пожалуйста а подойдет ли для умывания Bioderma sensibio очищающий гель (есть в наличии) или все таки приобрести гель Себиум Биодерма или пенка Лакри Стоп акне?
Благодарю за ответ.
Да, может продолжаться для умывания Биодерма Сенсибио
Необходимости в покупки других средств нет.
Подскажите пожалуйста можно ли добавить криотерапию?
В сочетании с Эффезелом нет
Если только провести курс криотерапии до начала лечения
Важно также -правильно делать криомассаж у специалиста, чтобы не было пигментации и ожога кожи, тем более в условиях летнего сезона
Скажите пожалуйста, передается ли данная "болезнь" через полотенце или наволочку, прикосновения?
Подскажите пожалуйста ориентировочные сроки выздоровления, опираясь на Ваш опыт и следуя Вашим рекомендациям.
Благодарю Вас за ответы.
Данные высыпания не заразны.
В этом плане повода для беспокойства нет.
На фоне лечения Эффезелом подобные высыпания могут проходить в течение 4-6 месяцев
Но тут важно понимать и уточнять -нет ли каких то внутренних факторов, поддерживающих высыпания изнутри, в частности гормональных
Поэтому, если в течение года не было осмотра и узи у гинеколога -рекомендуется обратиться
Возможно что высыпания могут быть связаны с проблемами ЖКТ?
До массажа лица делала препарат Феринжект 50 мг/мл внутривенно 5 ампул через день - мог ли он повлиять ?
Маловероятно, что подобные высыпания связаны с ЖКТ, тем более если на данный момент жалоб с этой стороны нет
Что касается введения препарата Феринжект -в литературе вообще не описано появления подобных высыпаний как на фото
Но надо понимать, что любые кожные высыпания, включая те, что напоминают акне, теоретически могут быть проявлением индивидуальной реакции гиперчувствительности или неспецифического воспалительного ответа на препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.
Демодекс клещ - представитель нормальной микрофлоры кожи. Данных за розацеа не вижу.
При терапии акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При увеличении количества гнойничков можно обсудить с дерматологом на очном приёме приём системных антибиотиков, в частности доксициклина.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным фото и на основании анамнеза можно предположить что это Акнеформный дерматит - воспалительная реакция кожи, которая внешне напоминает прыщи, но вызывается совершенно другими причинами.
Причинами которых могли стать: Лекарства гормоны (кортикостероиды), витамины группы В, йод, бром.
Травма кожи - агрессивные чистки, пилинги, массаж (ваш случай).
Неправильный уход слишком жирные или слишком подсушивающие средства.
Паразиты/микробы -активация Demodex или грибов на фоне стресса.
В подобных случаях рекомендуется:
Для очищения можно выбрать например гель La Roche-Posay Toleriane или Bioderma Sensibio Gel.
Для увлажнения Bioderma Sensibio AR (успокаивающий) или La Roche-Posay Toleriane Sensitive Fluide (утром и вечером).
Обязательно фотозащита крем SPF 30-50 ежедневно, например La Roche-Posay Anthelios, Avene Cleanance Solaire или Bioderma Photoderm.
Азелаиновая кислота 15% (Азелик, Скинорен) - наносить утром и вечером , тонким слоем -уменьшает красноту и высыпания- курс 2-3 мес
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Вероятнее всего средство для массажа и сам массаж спровоцировал воспаление подкожного клеща ( демодекоз)
Рекомендуется выполнять назначения врача очного приема.
Оксана Александровна, добрый день. К большому сожалению выздоровления от врача очного приема не наблюдается. Только ухудшение.
Поняла.
В таком случае обычно рекомендуют использовать Сетафил про пенка себорегулирующая.
Наружно эффезл.
Вначале умыться.
Подождать пять минут.
Нанести толеран розалик АР.
Потом подождать 15 минут и нанести эффезл.
Потом подождать ещё 15 минут и нанести снова розалик АР.
Эффезл наносить не каждый день.
Что бы кожа привыкла.
Сетафил про Oil Control можно наносить а те дни когда не использует эффезл
Здравствуйте. Можно думать об акнеформном дерматите. Появляется в результате не подходящего ухода, потения и тд
В таких случаях обычно рекомендую в аптеке по изготовлению лекарств на заказ заказать 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость коммирфильда (темное внутри)
Покажите в производственной аптеке этот состав : Коммирфильда: серы 3.0;ихтиол 0,5;камфоры 3,0; левомицетин 2,0; салициловой кислотой 2,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл.
Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху клиндовит 2 р в день
Все проделать месяц
Все будет хорошо!
Татьяна, добрый день!
По фото высыпания могут быть при грамм-негативном фолликулите (наиболее вероятно - маласейзия)
Заболевание возникает вследствие применения гормональных, антибактериальных препаратов из-за нарушения микрофлоры кожи.
Рекомендуют обычно в таких случаях:
- Консультацию дерматолога для уточнения диагноза
- По возможности - Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препарата
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное
- Отменить гормональные и антибактериальные препараты
Лечение согласно официальным иструкциям к препаратам рекомендую обычно такое:
- противогрибковый препараты для нормализации микрофлоры типа: крем Клотримазол или Тербинокс спрей или термикон наружно на всю область высыпаний 2 р/д - 1 месяц
- антибактериальные местные препараты типа: Циндол или Банеоцин точечно на гнойнички 2 р/д (через 5 минут после 1 лекарства) - 1 месяц
Если за месяце не будет эффекта - можно перейти на такую терапию:
- Изотретиноин (Сотрет, Акнекута) 0,5-1 мг / кг ежедневно в течение 4-5 месяцев
Добрый день по фото можно предположить диагноз маласезия фолликулит , рекомендуется умываться циновит гелем , наружно наносить крем клотримазол тонким слоем 2 р в день 10-14 дней
При отсутствии положительной динамики рассмотреть вопрос о назначении системных ретиноидов
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202221 ответ
- 13 Августа 20232 ответа
- 20 Января 20242 ответа
- 21 Июля 202413 ответов