Консультация гинеколога /

Мазок на флору — вопрос №3002884

91 просмотр

На 5 день цикла почувствовала зуд снаружи вглагалища, на следующий день увидела шелушение на половых губах, обратилась к гинекологу. При осмотре врач сказала, что больше похож на аллергическую реакцию, провела осмотр и взяла мазок. Сейчас получила результаты обследования. Нужно ли лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
А сам файл прикрепите?
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Увидела

У Вас воспалительный результат мазка, но он не отображает причин для жалоб и состав микробиома.
Какими именно микроорганизмами представлена флора - не ясно.
Если есть жалобы, то здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор скрин. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Дополнительно к этому рекомендуется сдать бак.посев из ц.канала.
Клиент
Сегодня вечером уже начал болеть низ живота, хочется поскорее начать лечение. После применения указанных препаратов нужно восстанавливать лактофлору?
Акушер, Гинеколог
Желательно.
Можно перорально принимать любой пробиотик.
Если и низ живота болит, то нужно повторить осмотр на кресле и решить вопрос о необходимости системных препаратов (обычно, назначают Симпразол на неделю, например, в таких случаях).
Принятый ответ
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
Да, мазок воспалительного характера
Учитывая, что у вас есть жалобы можно использовать свечи Полижинакс 2 раза в день во влагалище 6 днец, внутрь принимать вагилак по 1 капс 2 раза в день 2-4 недели
Контрол мазка через 2 недели от начала лечения
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Из последних новых препаратов, при вагинозах я рекомендую обычно:

ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки №9
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
А жалобы сейчас сохраняются ?
Клиент
Добрый вечер! Да, сегодня еще низ живота болит и кровянистые выделения были
Акушер, Гинеколог
Сегодня какой день цикла?

По анализу есть нарушение собственной микрофлоры
В таком случае обычно рекомендуется клиндацин Б пролонг во влагалище 6дней.
Постарайтесь исключить провокаторы рецидивов: синтетическое белье, ежедневные прокладки, обилие мучного и сладкого в рационе, обязательно соблюдайте гигиену до и после полового акта.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Если жалобы сохраняются, в качестве санации используйте свечи с метронидазолом типа Лименда 7 дней во влагалище на ночь.
Если жалоб нет, ничего предпринимать не нужно.
Количество лейкоцитов во многом зависит от дня менструального цикла.
Палочки это лактобактерии, поддерживающие кислую среду во влагалище.
Клиент
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Сегодня еще добавилась ноющая боль внизу живота и кровянистые выделения
Акушер, Гинеколог
Какой день цикла?
Клиент
Сегодня девятый
Акушер, Гинеколог
Может быть персистирующий фолликул, функциональная киста яичника, ранняя овуляция.

Понаблюдайте.
Если боль нарастает или сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, повышением температуры обращайтесь очно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление евстахиевой трубы слева
31 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кандида.
2 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Результат узи
18 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина