СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение микрофлоры

Добрый день По ощущениям нарушение микрофлоры, сегодня 7 день будет как ставлю клиндацин вагинально, видимо этого мало Вчера попала в бассейн, и баню. Сегодня снова начались выделения и вздутие живота 🙄 Крайний раз такое было в 21 году. Лежала в больнице Сделала анализ Флора скрин , прикладываю

36 лет
24 Июня ·Просмотров: 105·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена ! Подскажите, пожалуйста, помимо выделений есть ли зуд , дискомфорт , жжение или неприятный запах ? Обычно Клиндацин назначается на шесть дней вагинально . Выделения могут быть связны с фазой ментструального цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анна здравствуйте.
Не полную картину описала
Зуд был, очень сильный. Выделения были слегка делтого цвета, по анализу видно, что есть гарднерела , запах был, но очень слабый.

На данный момент только вздутие живота. И немного выделений белого цвета без запаха

Вы Клиндацин вставляете или Клиндацин б пролонг ? По анализу еще есть Кандида

Выделения в норме могут быть , если нет зуда , жжения, дискомфорта, то в подобных ситуациях обычно лечения не требуется дальнейшего

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я же прописала, что вагинально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анна, я прописала вам свои симптомы, зачем мне описание про ситуацию в норме?

Я уточнила какой именно вы вставляете Клиндацин , так как в клиндацине б пролог есть противогрибковый компонент, а в обычном Клиндацине его нет . Жалобы могут быть связны с Кандидой , если вы вставляете обычный Клиндацин , то его может быть недостаточно .
По поводу вагинального введения я не уточняла )

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается присутствие Кандиды альбиканс и очень часто на фоне её присутствия могут отмечаться выделения, неприятные ощущения, зуд. В таких ситуациях более эффективно применение противогрибковых препаратов, например на основе клотримазола, обычно их применяют в течение 6 дней. При частых рецидивах более 3-4 раз в год рассматривается пролонгированное применение, когда их применяют после основного курса в течение 3-6 месяцев раз в неделю.

Здравствуйте.

Подобный результат исследования фемофлора обычно интерпретируется как вариант нормы - инфекции не обнаружены, условно-микрофлора ( патогенная (Гарднерелла и Кандида) в нормальном количестве.
Вздутие живота не связано с микрофлорой влагалища, увеличение объема влагалищных выделений на фоне вздутия живота может наблюдаться в норме во второй фазе цикла.
Необходимость лечения определяется наличием клинической картины заболевания, соответственно уточните пожалуйста, что подразумевается под ощущением нарушения микрофлоры? Какие конкретно жалобы со стороны влагалища?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как же гарднерела, я понимаю, что она условно-патогенная. Но тем не менее
Был сильный зуд, обильные выделения

Что именно «а как же Гарднерелла»? Она в норме находится во влагалище, также как и выявленная кандида и остальные 300+ видов микроорганизмов, обитающих в норме во влагалище.
Лечение проводится конкретно установленного диагноза исходя из клинической картины и результата исследования, а не отдельно Гарднереллы или какого-либо другого представителя условно-патогенной микрофлоры.
Как раз поэтому и уточняю жалобы со стороны влагалища, если они сейчас есть, чтобы сопоставить клиническую картину с анализом.

Сильный зуд не типичен для Гарднереллы, вероятнее зуд ассоциирован с кандидозом.
Влагалищные выделения в норме всегда должны быть у здоровой женщины репродуктивного возраста, поэтому важно уточнить - что конкретно не так с выделениями, то есть чем они отличаются от ваших обычных выделений ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В данный момент , нет зуда, нет отеков половых губ. Выделения белого цвета, которые не беспокоят

Купирование жалоб, вероятно, связано с применением указанного препарата.
Если сейчас жалоб нет, то рекомендуется закончить курс применения Клиндацина (он используется до 6ти дней) и всё, ничего дополнительно не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все было прекрасно, пока не сменился половой партнер и процессе полового акта, снял самостоятельно контрацептив. Про выделения понятно, особенно в период овуляции, меня не настораживает.

Первый раз было до цикла, проставила клиндацин- пролонг, вагинально пропила флюкостат 2 капсулы. Прошло.
Прошел цикл и зуд снова вернулся, причем очень сильный.
Начала ставить клиндацин снова.

Если симптомы возвращаются переодически, то в таком случае речь обычно идет о рецидивирубщем процессе.
В подобном случае рекомендуется длительная противорецидивная терапия, обычно в течение 3-6 месяцев, которая подразумевает применение препарата 2 раза в неделю вне зависимости от эпизодов от обострения.
Например с этой целью может применяться Клиндацин Б пролонг крем по одной дозе по вторникам и четвергам (либо в любые другие удобные дни).
Через 3 месяца терапия отменяется и оценивается результат, при возобновлении симптомов терапию продолжают еще на 3 месяца.
Инфекции по анализу исключены, поэтому партнер обычно «не виноват» в симптомах, однако если будет отмечаться стойкая связь именно с половыми актами - допустимо обсуждать целесообразность терапии и для партнера.

Здравствуйте. По обследованию нет ничего страшного, такие жалобы часто связаны с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, при отсутствии эффекта от препарата можно рекомендовать его заменить и использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, а то, что есть гарднерела.
Я понимаю, что это условно-патогенное но тем не менее

Это не инфекция, половым путём - это не передаётся

Здравствуйте.

По данным анализа выявленная гарднерелла и кандида - это условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.

Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы на обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб на сегодняшний день, лечение необходимо провести, так как возможно, что Клиндацин оказался неэффективным и симптомы вернулись.
В вашем случае я бы рекомендовала препараты:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Сегодня точно могу сказать, что все возвращается, видимо клиндацин мне не подходит, снова появился легкий зуд и выделения творожистого типа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Странно себя ведет живот при этом, вздувается, может порекомендуете пробиотики?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На время лечения бани и бассейны под запретом?

Принятый ответ

В таком случае, при возвращении симптомов, лучше заменить терапию.

Из пребиотиков при вздутии можно использовать Бифиформ или Максилак для кишечника.

На время лечения действительно лучше ограничить посещения бассейнов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.